血清CEA、SCCA、CYFRA21-1、NSE與血漿D-D聯(lián)合檢測對肺癌診斷的臨床意義

許利芳 胡克

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血清CEA、SCCA、CYFRA21-1、NSE與血漿D-D聯(lián)合檢測對肺癌診斷的臨床意義

許利芳 胡克

目的 探討癌胚抗原(CEA)、鱗狀細(xì)胞癌抗原(SCCA)、細(xì)胞角蛋白19片段21-1(CYFRA21-1)、神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)及D-二聚體(D-D)聯(lián)合檢測對肺癌診斷的臨床意義。 方法 分別檢測170例肺癌患者、44例肺部良性腫瘤患者及90例同期體檢健康者血清CEA、SCCA、CYFRA21-1、NSE及血漿D-D含量并計算上述指標(biāo)診斷肺癌的靈敏度與特異度。 結(jié)果 肺癌組血清CEA、SCCA、CYFRA21-1、NSE及血漿D-D水平均高于肺部良性腫瘤組及健康對照組(P均<0.05)；肺癌患者血清CEA、NSE及血漿D-D水平在Ⅲ/ Ⅳ期均明顯高于Ⅰ/Ⅱ期(P<0.05)；腺癌中CEA靈敏度最高(68.4%，65/95), 小細(xì)胞肺癌中NSE靈敏度最高(71.4%，20/28)，鱗癌中CYFRA21-1靈敏度最高 (66.0%，31/47)；血清CEA、SCCA、CYFRA21-1、NSE及血漿D-D單項檢測對肺癌診斷的靈敏度分別為50.6%、37.6%、51.8%、52.4%、62.4%，特異度分別為91.8%、85.1%、87.3%、82.1%、89.6%,5項聯(lián)合檢測的靈敏度上升至85.3%，但特異度下降至76.1%。結(jié)論 血清CEA、SCCA、CYFRA21-1、NSE與血漿D-D聯(lián)合檢測對肺癌輔助診斷有重要的臨床意義，且優(yōu)于單項檢測。

肺癌；癌胚抗原；鱗狀細(xì)胞癌抗原；細(xì)胞角蛋白19片段21-1 ；神經(jīng)元特異性烯醇化酶；D-二聚體

肺癌是全球最常見惡性腫瘤之一，其發(fā)病率及死亡率居各類惡性腫瘤的首位[1]。早期肺癌患者常無特異的表現(xiàn)，但肺癌的惡性程度高、進(jìn)展快，大部分肺癌患者被確診時已是晚期，往往治療效果欠佳。目前臨床影像學(xué)檢查特異性較低，無法鑒別肺部良性結(jié)節(jié)與早期肺癌，而獲取細(xì)胞學(xué)及病理學(xué)證據(jù)往往需要有創(chuàng)檢查，早期肺癌患者有創(chuàng)檢查的陽性率低且反復(fù)取材很難實(shí)現(xiàn)。因此，尋找更加簡單、有效的方法用于早期肺癌的診斷十分必要。隨著分子生物學(xué)及免疫學(xué)研究進(jìn)展，血清腫瘤標(biāo)志物對肺癌的早期診斷、療效、預(yù)后等方面應(yīng)用廣泛并且有重要的意義，但目前尚未發(fā)現(xiàn)一種特異的腫瘤標(biāo)志物對不同病理類型的肺癌的診斷具有較高的敏感度及特異度。本研究通過檢測血清CEA、SCCA、CYFRA21-1、NSE及血漿D-二聚體水平來探討其對肺癌的診斷及鑒別診斷的意義。……