126例不同年齡段兒童支原體肺炎的胸部CT影像學特征

呂利英 呂哲昊 呂祎梅 金星燦 丁小霞 劉秀英

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126例不同年齡段兒童支原體肺炎的胸部CT影像學特征

呂利英 呂哲昊 呂祎梅 金星燦 丁小霞 劉秀英

目的 探討兒童支原體肺炎的胸部影像學特征，并提供有助于臨床診斷的信息。方法 選擇2015年1月-2016年1月我院兒科住院患兒126例，回顧性分析其影像學表現。結果 1歲以下年齡組患兒20例，1-3歲組28例，3歲以上組78例，三組影像學表現均以磨玻璃密度斑片影為主，三組患兒肺部CT表現以支氣管充氣征及淋巴結增大為主，1歲以下年齡組中3例發生于左側，1例發生于右肺，16例發生于雙肺；1-3歲組中3例發生于左側，5例發生于右肺，20例發生于雙肺；3歲以上組中24例發生于左側，29例發生于右肺，25例發生于雙肺，<1歲組、>3歲組兩組相比，肺部受累情況有顯著統計學差異(χ2=15.569，P<0.001)，1-3歲組、>3歲組兩組相比，肺部受累情況有顯著統計學差異(χ2=13.177，P=0.001)。<1歲組、1-3歲組患兒病變多發生于雙肺。結論 兒童支原體肺炎有一定的影像學特點，主要表現為磨玻璃密度斑片影的間質性改變及支氣管充氣征，更容易出現淋巴結腫大。

支原體肺炎；兒童肺炎；影像學診斷；體層攝影術；X線計算機

肺炎是常見的引起兒童患者死亡的原因，約17%的<5歲兒童死于肺炎[1]。兒童呼吸道感染性疾病的主要病因之一即支原體肺炎(mycoplasma pneumonia，MPP)。病變初期患兒臨床體征不明顯，但隨著病情進展，該病還可引起肺外系統的病變。本研究對126例兒童MPP肺炎患者胸部螺旋CT影像學資料進行回顧性分析，探討兒童MPP肺炎的胸部CT特異性表現。

資料與方法

一、一般資料

選擇2015年1月-2016年1月我院兒科住院病例126例，男69例(54.8%)，女57例(45.2%)，年齡5個月-14歲，平均5.07±3.29，其中1歲以下20例(15.9%)，1-3歲28例(22.2%)，三歲以上78例(61.9%)。所有病例診斷均符合《諸福棠實用兒科學》 支原體肺炎診斷標準：患兒持續劇烈咳嗽、白細胞正?；蛏僭龈撸謇淠?屬IgM型)滴度上升至1 ∶32或更高等[2]?；純壕浥R床證實明確為支原體肺炎感染，其中48例患兒進行CT掃描隨訪。?；疾和捎邪l熱、持續性咳嗽及咳痰等非特異性呼吸道感染癥狀。將入選的126例根據年齡分為<1歲組，1-3歲組，>3歲組?！?br>