無縫隙優質護理應用于急性酒精中毒患者的效果評價

黃麗華

[摘要]目的研究并探討無縫隙優質護理應用于急性酒精中毒患者中的臨床效果。方法于2014年3月～2016年3月，選取100例急性酒精中毒患者作為此次研究的對象，采取計算機隨機抽取法將這100例患者隨機分為對照組、觀察組，每組50例。所有患者均接受急診常規治療，對照組實施常規護理，觀察組在常規護理的基礎上實施無縫隙優質護理。結果觀察組的治療依從性、護理滿意度分別為86%、82%，較之對照組的64%、62%，均明顯更高（x2=6.453、4.960，P=0.011、0.026）。與對照組相比，觀察組的積極應對評分明顯更高（t=7.074，P=0.000），消極應對評分明顯更低（t=6.686，P=0.000）。結論在急性酒精中毒的護理過程中，實施無縫隙優質護理可有效提高患者的治療依從性和護理滿意度。

[關鍵詞]急性酒精中毒；無縫隙優質護理；急診；護理

酒精中毒是一種常見的急診科疾病，主要是由于飲酒過量而導致中樞神經異常，由于酒精會刺激中樞神經，往往會導致患者出現躁動、抗拒等情況，對治療不予以配合，容易引發護患糾紛，也會耽誤急診治療的進行。故在急性酒精中毒患者的臨床治療中應實施相應的護理干預，以提高患者的治療依從性。無縫隙優質護理是一種新型的護理模式，為了探討無縫隙優質護理應用于急性酒精中毒患者中的臨床效果，本次研究特于2014年3月～2016年3月選取100例急性酒精中毒患者作為研究對象，分別實施常規護理、無縫隙優質護理，現將研究數據和結果作如下報道和分析。

1.資料與方法

1.1一般資料

于2014年3月～2016年3月，在該階段內選取100例急性酒精中毒患者作為此次研究的對象，所有患者均被確診為酒精中毒，伴隨有動作失調、惡心嘔吐、心率加快等癥狀，癥狀出現前患者均曾飲酒。此次研究取得患者家屬知情同意和配合，且經醫院倫理委員會審批許可。

采取計算機隨機抽取法將這100例患者隨機分為對照組、觀察組，每組50例。對照組：男27例，女23例；年齡最小為21歲，年齡最大為69歲，平均（45.2±15.6）歲。觀察組：男28例，女22例；年齡最小為20歲，年齡最大為70歲，平均（45.3±15.9）歲。兩組患者的基本資料進行比較，差異無統計學意義（P>0.05），說明兩組基本資料之間的均衡性保持良好，可進行對比研究。

1.2方法

所有患者均接受急診常規治療，對患者進行相應檢查后，給予患者納洛酮等藥物進行治療。對照組實施常規護理，遵照醫囑給予患者用藥，并與患者及其家屬進行溝通和交流，告知其需要注意的事項，并定期進行巡視。

觀察組在常規護理的基礎上實施無縫隙優質護理，具體措施如下：（1）治療前護理：患者入院后，立即對患者進行系統性的檢查和評估，對患者及其家屬耐心講解相關疑問，對患者家屬進行安撫，適當紓解患者的不良情緒，對可能存在的風險因素進行預防性處理。（2）治療中護理：治療過程中，與患者進行積極的交流和溝通，語氣盡量平和親切，對患者存在的抗拒情緒進行引導和紓解，并列舉一些治療成功的病例，使患者對治療重拾信心；密切觀察患者的體征變化，如出現異常，應立即告知醫生，并配合醫生進行處理。（3）治療后護理：待患者癥狀緩解后，對患者的各項生命體征進行嚴密監護，著重在飲酒方面對患者進行嚴格的控制，并督促患者積極進行運動鍛煉，養成健康的生活習慣。

1.3觀察指標

對比兩組患者的治療依從性、護理滿意度以及特質應對方式評分。

治療依從性判定方法：完全配合，即患者對治療和護理完全配合，積極遵從醫囑；部分配合，即患者接受治療，遵從醫囑，但對部分護理服務不夠配合；部分抵觸，即患者接受治療，但存在抵觸情緒，最終仍完成治療；完全抵觸，即患者拒絕接受治療，對護理服務完全不予以配合。治療依從性=完全配合率+部分配合率。

使用自制的護理調查問卷對患者進行護理滿意度的調查，調查問卷中主要包括十分滿意、一般滿意及不滿意等3個選項，護理總滿意度=十分滿意率+一般滿意率。

特質應對方式問卷（TCSQ）包括20個問題，積極應對、消極應對各10個問題，答案從“肯定不是”到“肯定是”，每個問題的分值為1～5分，積極應對、消極應對總分均為10～50分，積極應對得分越高，消極應對得分越低，則表示護理效果越好。

1.4統計學方法

采用SPSS19.0軟件處理數據，計數資料和計量資料分別進行x2檢驗、t檢驗，表示為[n（%）]、（x±s）的形式。當P<0.05時，表示差異具有統計學意義。

2.結果

2.1兩組患者的治療依從性比較

觀察組的治療依從性為86%，較之對照組明顯更高（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者的護理滿意度比較

觀察組的護理滿意度為82%，較之對照組明顯更高（P<0.05）。見表2。

2.3兩組患者的特質應對方式評分比較

與對照組相比，觀察組的積極應對評分明顯更高（P<0.05），消極應對評分明顯更低（P<0.05）。見表3。

3.討論

酒精中毒又被稱為“醉酒”，主要是指飲用過量的酒或者含酒精飲料而導致的中樞神經系統異常，嚴重時可能會導致死亡。患者在酒精中毒后，往往會出現面部潮紅、惡心嘔吐、抽搐、心率加快等癥狀，部分患者心率過陜或呼吸不暢容易引發死亡，故臨床上針對酒精中毒患者往往需要實施急診搶救治療，但由于酒精中毒患者的中樞神經系統出現異常，對自身行為無法控制，出現亢奮行為，對治療不予以配合，甚至拒絕接受治療，對患者的病情控制極為不利，還容易產生醫患糾紛，不利于醫院的整體醫療質量，此時，對患者實施合理有效的護理干預措施至關重要。

常規護理措施較為機械化，主要是遵照醫囑給予患者相應的護理，護理措施不具有靈活性和人性化特點，無法較好的滿足患者的合理需求，在急性酒精中毒患者中的護理效果欠佳，患者的抵觸情緒得不到較好的安撫，對臨床治療的配合效果不夠理想。無縫隙優質護理是一種新型的護理模式，主要是指在治療前、治療過程中及患者病情穩定后，針對護理過程中可能存在的縫隙進行充填和修補，對潛在的安全隱患和護理風險進行積極規避，充分滿足患者的合理需求，對酒精中毒患者的抵觸情緒進行適當的安撫和紓解，從而有效提高患者對治療的配合度。

本次研究結果顯示，實施無縫隙優質護理的觀察組其治療依從.性、護理滿意度分別為86%、82%，較之實施常規護理的對照組均明顯更高（P<0.05），且觀察組的積極應對評分明顯更高（P<0.05），消極應對評分明顯更低（P<0.05），說明無縫隙優質護理在急性酒精中毒患者的治療中具有顯著的應用效果，可有效提高患者對治療和護理的配合度，積極配合治療，提高患者對護理服務的滿意度，避免發生醫患糾紛，促進醫患關系的和諧發展。

綜上所述，在急性酒精中毒的護理過程中，實施無縫隙優質護理可有效提高患者的治療依從性和護理滿意度，使患者以積極的態度配合治療。