放射性腸炎如何調治
2017-02-07 03:19:24王崇文
老友 2017年8期
放射性腸炎如何調治
《老友》專家門診：
我今年73歲，2015年3月做了“直腸癌”切除術，術后則行放療。當放療到第15天，逐漸出現水樣腹瀉并伴腹痛，不得不用靜脈輸液來維持，才堅持完成了25個放療。之后，我的腸道功能一直不正常，每月都有1～3次腹瀉現象，均需用藥才好轉。今年1月份以來，癥狀更重，而且用藥不再見效。據醫生說，可能是放射性腸炎或腸功能紊亂。請問，我這患的是什么病，應如何調治？
泰和縣 楊××
楊××同志：
據你來信所述癥狀，可初步診斷為放射性腸炎。可惜沒有腸鏡檢查報告，尚不清楚小腸、結腸及直腸黏膜的變化。如果沒有腸梗阻，你做一個腸鏡檢查還是有必要的。依我分析，由于你患的是直腸癌，放射治療的范圍可能比較低，多局限于臍以下。因此，受放射影響的主要是結腸和下部小腸。
本病無特異性治療，療效欠佳。除對癥治療外，應盡量應用腸內營養。不能進食者，可從靜脈輸入營養。若合并有小腸細菌過多，可給予抗生素以及潔維樂、美常安、美沙拉嗪（惠迪）口服。麥滋林對減輕或防止腸黏膜糜爛可能有益，可以試用。希望你保持好心態，爭取早日康復。
教授 主任醫師 王崇文
