桂枝茯苓膠囊聯(lián)合米非司酮治療子宮肌瘤臨床療效觀察

馬晉英

（山西省呂梁市孝義市人民醫(yī)院，山西 呂梁 032300）

子宮肌瘤是女性臨床上常見的一種良性腫瘤疾病，生育期的婦女較為常見，發(fā)病率在20%～25%之間，成為困擾女性健康的常見疾病。對(duì)于子宮肌瘤的發(fā)病機(jī)制一般認(rèn)為主要與雌孕激素水平、遺傳和受體等因素有關(guān)。米非司酮是一種新型的抗孕激素類藥物，能夠和孕酮受體和糖皮質(zhì)激素受體結(jié)合，進(jìn)而降低LE、FSH、E2的水平，最終能夠降低子宮肌瘤患者的雌孕激素水平，使子宮肌瘤的體積減小。有關(guān)研究表明桂枝茯苓膠囊聯(lián)合米非司酮治療子宮肌瘤有較好的療效，兩者具有協(xié)同作用[1]。本研究以子宮肌瘤患者為研究對(duì)象，探究桂枝茯苓膠囊聯(lián)合米非司酮對(duì)子宮肌瘤患者的治療療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇于2014年6月～2017年6月期間在我院進(jìn)行治療的100例子宮肌瘤患者為研究對(duì)象。全部的患者均經(jīng)臨床癥狀判斷、婦科檢查和B超檢測(cè)確診為子宮肌瘤，并且根據(jù)組織學(xué)檢查排除惡性腫瘤的存在。且本研究排除嚴(yán)重的心、肝、腎等功能異常的患者、對(duì)米非司酮過敏的患者、有精神障礙的患者和不能配合治療的患者。隨機(jī)將患者平分為觀察組和對(duì)照組，各50例，其中觀察組患者年齡26～55歲，平均( 38.23±4.56) 歲。對(duì)照組患者年齡27～54歲，平均(39.12±5.32)歲。兩組患者在年齡、婚姻、工作等一般資料方面，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 治療方法

觀察組給予桂枝茯苓膠囊聯(lián)合米非司酮治療，連續(xù)治療4個(gè)月，對(duì)照組患者僅給予單純米非司酮治療，也是連續(xù)治療4個(gè)月。劑量與方法：所有參與研究的患者使用的藥物均由一家公司提供，根據(jù)病情的實(shí)際狀況，使用相同的劑量。

1.3 治療療效

在治療前后密切監(jiān)測(cè)和觀察患者的臨床指標(biāo)變化，對(duì)比兩組患者在治療前后4個(gè)月內(nèi)臨床指標(biāo)的改善狀況，便于評(píng)價(jià)治療的效果。臨床比較的指標(biāo)主要有以下幾個(gè)，分別為FSH、LH 及 E2、子宮的體積和子宮肌瘤的體積。統(tǒng)一使用腹部彩超來確定患者的子宮體積和子宮肌瘤的體積，并且最好保證是由同一位醫(yī)師使用同一儀器進(jìn)行檢測(cè)。其中三種激素水平均為抽取患者空腹時(shí)的肘靜脈血，應(yīng)用放射免疫法進(jìn)行檢測(cè)。對(duì)子宮的體積和子宮肌瘤的體積判定標(biāo)準(zhǔn)為：治愈-子宮肌瘤完全消失及子宮體積恢復(fù)正常；顯效-肌瘤縮小程度及子宮體積恢復(fù)程度均超過50%；有效-肌瘤縮小和子宮體積恢復(fù)在10%～50%；無效-肌瘤縮小小于10%及子宮體積恢復(fù)小于10%，總有效率為治愈+顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用“±s”表示，采用t 檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

見表1

表1 兩組患者治療前后臨床指標(biāo)差值和治療總有效率對(duì)比

3 討 論

子宮肌瘤是女性生殖器官較為常見的良性腫瘤，在西醫(yī)而言是由于子宮平滑肌組織的增生引起的疾病。根據(jù)相關(guān)的統(tǒng)計(jì)結(jié)果，該疾病在良性腫瘤中占有較大的比例，約為51.8%，且在育齡婦女中高發(fā)。本病的發(fā)生與飲食、遺傳和肥胖等有關(guān)。子宮肌瘤在中醫(yī)上屬于癥瘕、石瘕等，主要因?yàn)樽訉m被濕邪所入侵，導(dǎo)致子宮處的氣血運(yùn)行受阻、氣血凝滯、脈絡(luò)不暢等造成腫塊的出現(xiàn)。子宮肌瘤雖不是惡性腫瘤，但是它會(huì)引起盆腔炎，痛經(jīng)、月經(jīng)量過大，不孕或者習(xí)慣性流產(chǎn)等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的正常生活和幸福[2-3]。

米非司酮屬于孕激素受體拮抗劑，能夠抑制肌瘤細(xì)胞的有絲分裂，降低患者肌瘤組織中的雌孕激素濃度，進(jìn)而使患者的子宮肌瘤的體積縮小。桂枝茯苓膠囊具有行氣活血、軟堅(jiān)散結(jié)的作用，可有效緩解患者的臨床癥狀，促進(jìn)纖維組織增生，以便于消除包塊，達(dá)到治療的目的。桂枝茯苓膠囊聯(lián)合米非司酮治療可以達(dá)到通經(jīng)絡(luò)、化血瘀的效果，可以有效促進(jìn)患者子宮收縮，具有良好的抗炎、消腫、抗腫瘤、鎮(zhèn)痛及止血效果，使治療有更好的效果。

4 結(jié) 語(yǔ)

綜上所述，桂枝茯苓膠囊聯(lián)合米非司酮治療子宮肌瘤相比于單純使用米非司酮治療具有更好的治療效果，能夠有效的遏制子宮肌瘤的發(fā)展，減少并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣和使用。

[1] 朱銀翠.桂枝茯苓膠囊聯(lián)合米非司酮治療子宮肌瘤的療效觀察[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2016,3(6):39-40.

[2] 盧 彥.桂枝茯苓膠囊聯(lián)合米非司酮治療子宮肌瘤的臨床效果探究[J].醫(yī)藥衛(wèi)生:全文版,2017(2):00028.

[3] 蔡錦霞.米非司酮聯(lián)合桂枝茯苓膠囊治療子宮肌瘤的療效分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2017,30(10):62.