無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測(cè)在產(chǎn)科門(mén)診的應(yīng)用研究

伍周瑜

（湖北省黃梅縣婦幼保健院，湖北 黃岡 435500）

就目前而言，臨床經(jīng)常對(duì)孕婦采用臍血細(xì)胞染色體核型檢查、羊膜穿刺檢查、絨毛檢查三種產(chǎn)前檢查方式[1]，可是這些檢查方式存在一定的弊端。隨著醫(yī)學(xué)科技的不斷發(fā)展，無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測(cè)技術(shù)憑借較高的特異性和靈敏性在產(chǎn)科門(mén)診上廣泛應(yīng)用，其能對(duì)產(chǎn)前胎兒的唐氏綜合癥發(fā)生狀況進(jìn)行檢測(cè)[2]。因此，在本次研究中選取了本院的140例產(chǎn)前體檢孕婦，對(duì)其采取不同體檢方式，分析起應(yīng)用成效。現(xiàn)將詳細(xì)探究?jī)?nèi)容進(jìn)行以下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年4月～2017年5月接收產(chǎn)前體檢的孕婦140例為探究對(duì)象，將這些孕婦按照雙盲、隨機(jī)方式分為對(duì)照組和觀察組。其中對(duì)照組有患者78例，最小年齡與最大年齡分別為21歲和34歲，平均年齡為（26.35±3.26）歲，孕周時(shí)間分布在14～20周之間，平均孕周為（17.22±1.32）周；而觀察組也有患者62例，最小年齡與最大年齡分別為22歲和33歲，平均年齡為（26.01±3.07）歲，孕周時(shí)間分布在12～24周之間，平均孕周為（17.22±1.32）周。觀察組與對(duì)照組孕婦在基本資料上，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

照組孕婦采用產(chǎn)前傳統(tǒng)檢查方式，應(yīng)用時(shí)間熒光分辨技術(shù)檢測(cè)產(chǎn)婦的甲胎蛋白、人絨毛膜促性腺激素和游離雌三醇，并采用產(chǎn)前檢測(cè)系統(tǒng)計(jì)算18- 三體綜合征、21- 三體綜合征、神經(jīng)管缺陷的風(fēng)險(xiǎn)狀況。神經(jīng)管缺陷的風(fēng)險(xiǎn)狀況與21- 三體綜合征的切割值為270：1以上，而18- 三體綜合征在350：1以上。觀察組孕婦采用無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測(cè)方式，取孕婦靜脈血5ml，并將其置于真空試管中，對(duì)其進(jìn)行抗凝、離心處理，去除白細(xì)胞，之后將其置入2ml的離心管中。并將其置于-80℃的冷藏環(huán)境中保存，將反復(fù)融凍現(xiàn)象避免，采用高通量進(jìn)行測(cè)序。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并分析兩組患者的診斷陽(yáng)性率，并對(duì)其診斷精確率進(jìn)行分析，將其具體狀況詳細(xì)記錄下來(lái)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)兩組患者的診斷陽(yáng)性率進(jìn)行分析對(duì)比

對(duì)照組患者的診斷陽(yáng)性率為8.97%，明顯低于觀察組的37.10%，兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體狀況見(jiàn)下表1。

表1 對(duì)兩組患者的診斷陽(yáng)性率進(jìn)行分析對(duì)比 [n（%）]

2.2 對(duì)兩組患者的診斷精確率進(jìn)行分析

觀察組患者的診斷精確率為94.74%（18/19），對(duì)照組患者的診斷精確率為10.53%（2/19），對(duì)比兩組數(shù)據(jù)，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

現(xiàn)階段，孕婦在產(chǎn)檢時(shí)，經(jīng)常檢測(cè)出胎兒患有唐氏綜合癥，俗稱(chēng)21- 三體綜合征，其為染色體異常引發(fā)的疾病。有關(guān)研究資料表明[3]，60%以上的21- 三體綜合征患兒需流產(chǎn)，而存活的胎兒，通常在出生之后存在智障、生長(zhǎng)發(fā)育障礙以及畸形等癥狀，加大家庭的精神與經(jīng)濟(jì)壓力，嚴(yán)重影響其生活中質(zhì)量目前，隨著醫(yī)療科技的不斷進(jìn)步與發(fā)展，產(chǎn)科門(mén)診主要采用無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測(cè)方式對(duì)孕婦進(jìn)行產(chǎn)檢，其不僅能有效檢測(cè)出胎兒是否存在唐氏綜合癥，還能減小對(duì)孕婦的傷害，降低其身心壓力與負(fù)擔(dān)，具有無(wú)創(chuàng)、安全、快速、準(zhǔn)確的優(yōu)點(diǎn)，因此在產(chǎn)科門(mén)診部門(mén)廣泛應(yīng)用。通過(guò)此次研究結(jié)果可知，對(duì)照組患者的診斷陽(yáng)性率為8.97%，明顯低于觀察組的37.10%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者的診斷精確率為94.74%（18/19），對(duì)照組患者的診斷精確率為10.53%（2/19），對(duì)比兩組數(shù)據(jù)，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。可見(jiàn)，無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測(cè)的應(yīng)用成效。

總而言之，無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測(cè)應(yīng)用于產(chǎn)科門(mén)診部門(mén)，其憑借簡(jiǎn)便、診斷成效明顯被廣大產(chǎn)婦所接受，保證了母嬰的生命健康，值得廣泛推廣采納。

[1] 鄺紅芳,陳鳳鳴,葉 梅,等.無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測(cè)胎兒染色體非整倍體的臨床研究[J].分子影像學(xué)雜志,2016,39(3):278-279.

[2] 葛建民,孫 波,趙衛(wèi)華,等.無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測(cè)胎兒染色體非整倍體的臨床應(yīng)用研究[J].中國(guó)婦幼保健,2014,29(12):1889-1892.

[3] 徐 彬,余元?jiǎng)?章小琳,等.無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測(cè)在產(chǎn)科門(mén)診的應(yīng)用研究[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,14(6):89-91.