產婦正常分娩中分娩球的效果觀察

季偉鵬

（常州市婦幼保健院產科，江蘇 常州 213000）

據(jù)權威調查數(shù)據(jù)記載，近年來，隨著醫(yī)療水平的不斷完善和進步，使用剖宮產的孕婦呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，特別是對于初產產婦，使用該方式進行分娩的人數(shù)更是有增無減[1]。而造成這一現(xiàn)象出現(xiàn)的最主要原因就是自然分娩的產程較長，疼痛感較為強烈。為了減輕產婦在生產過程中的疼痛感，降低剖宮產的使用率，因此，探究一種優(yōu)質的分娩方法，便顯得尤為重要。立足于此，本文中筆者特擇選未予以分娩球助產前于我院正常分娩的產婦52例，還有予以分娩球助產后于我院正常分娩的產婦52例，作對比展開探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇選2015年10月～2016年10月，未予以分娩球助產前，于我院正常分娩的產婦52例，作為對照組，擇選2016年10月～2017年9月，予以分娩球助產后，于我院正常分娩的產婦52例，作為觀察組。對照組年齡區(qū)間22～28歲，平均年齡（25.6±1.1）歲，孕周區(qū)間39～40周，平均孕周（39.2±1.1）周；觀察組年齡區(qū)間23～27歲，平均年齡（25.3±0.9）歲，孕周區(qū)間39～40周，平均孕周（39.5±0.8）周。在基本資料的比對上，兩組均借助SPSS軟件完成，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

納入標準：（1）臨床資料收集全面；（2）年齡區(qū)間21-35周歲；（3）單胎足月；（4）對該試驗研究知情同意；（5）未合并其他妊娠期疾病者。

排除標準：不符合納入標準者。

1.2 方法

觀察組予以分娩球助產干預，待產室內配置直徑1m、承重100Kg的分娩球一個，并于扶手座椅固定。產婦進入待產室后，在助產護士的指導下，掌握分娩球的使用方法，宮縮間歇時于分娩球上騎坐[2]，助產護士在旁對其產生進展情況和疼痛評分進行記錄。而對照組予以常規(guī)的左右交替?zhèn)扰P位或平臥位干預[3]。

1.3 觀察指標

對兩組分娩方式、SAS和SDS評分和疼痛評分指標進行評價、分析和比對。

1.4 評價標準

VAS評分依據(jù)：滿分10分，3分以下：有輕微的疼痛,患者能忍受；4～6分：患者疼痛明顯，尚能忍受，7～10分：疼痛難忍[3]。

SAS和SDS判斷依據(jù)：＜50分，不存在抑郁焦慮心理；最終得分50-59分判定輕度焦慮或抑郁；最終得分60～69分判定中度焦慮或抑郁評分介于分之間，最終得分＞70分判定重度焦慮或抑郁。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 分娩方式

相比對照組，觀察組在分娩方式指標上明顯更優(yōu)，組間對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳如表1所示。

表1 兩組分娩方式比對

2.2 疼痛評分

觀察組產婦的疼痛評分為（3.77±1.18）分，對照組產婦的疼痛評分為（5.19±2.11）分。觀察組在疼痛評分指標上，相比較對照組而言，明顯更優(yōu)，組間對比，差異顯著（t=9.147，P=0.001）。

2.3 SAS和SDS評分

相比對照組，觀察組在SAS和SDS評分指標上改善明顯更優(yōu)，組間對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳如表2所示。

表2 兩組SAS和SDS評分比對

3 討 論

分娩所致的疼痛感受是每一位產婦都必須經歷的不適癥，而產婦的不良情緒不僅會使其機體內部平衡受到影響，同時，也會嚴重的影響子宮收縮，更有甚者會導致子宮協(xié)調力喪失。眾多試驗研究結果顯示，不良情緒與人體內的茶酚胺的分娩呈正相關的關系，會致使心率加快、呼吸急促，肺內氣體交換不足，子宮缺氧，收縮乏力，宮口擴張緩慢，胎先露下降受阻，產程延長，產婦精力消耗過多等不良現(xiàn)象的出現(xiàn)，以致胎兒缺氧，出現(xiàn)胎兒窘迫，造成難產[4]。而助產人員以產婦進程為依據(jù)，指導產婦將分娩球于其待產的過程中應用，在產婦宮縮的間歇期，通過在分娩球上騎坐，可有效的緩解其疼痛感受，通過對產婦的題為進行調整，較好的避免了傳統(tǒng)單一體位對產婦造成的不適感，同時，在助產護士耐心的鼓勵和安慰下，也可以使產婦保存體力[5]。分娩球助產方式自本院應用以來，便取得了較好的效果。首先，產婦的精神狀態(tài)得到了明顯改善，體力充沛，產程時間得到了明顯的縮短，而剖宮產率也呈逐年下降之勢。產婦在分娩球上騎坐，也可以使其盆底肌肉得到放松，進而緩解會陰的疼痛感受。據(jù)可靠調查研究結果顯示，子宮離開脊柱趨向于腹壁，胎兒縱軸與產軸相一致，受胎兒自身重力和地心引力的影響，胎頭對宮頸施加的壓力不斷增加，反而會使宮縮加速，促進宮口擴張，加快產程進展，同時，也可以有效的促進產婦舒適度的增加，使胎兒在產道中轉動速度加快，加速宮縮，促進產程進展，最后，產婦在分娩球上騎坐，也可以迫使產婦下床活動，胎頭壓迫膀胱促進產婦主動排大小便，在活動中便于進食，從而保持充沛精力、體力，促進自然分娩，減少手術產。

在筆者的此次試驗探究中，系統(tǒng)化、科學化的分析實驗研究所得數(shù)據(jù)結果后可知，觀察組在分娩方式和疼痛評分指標上，相比較對照組而言，均明顯更優(yōu)，組間對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此不難看出，分娩球相比較常規(guī)的分娩方式而言，所起到的作用更為顯著。劉霞[6]等人也曾就此展開實驗研究，在其實驗研究中，擇選73例陰道分娩產婦，一組予以自由體位分娩，另外一組予以分娩球聯(lián)合自由體位分娩干預，結果顯示，予以分娩球聯(lián)合自由體位分娩一組的產婦在分娩方式和疼痛評分指標上，相比較單純使用自由分娩體位干預的一組產婦而言，改善明顯更優(yōu)，組間對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。這一實驗研究結果也充分的驗證了筆者此次實驗研究結果的正確性。

綜上所述，針對正常分娩產婦，將分娩球于其分娩過程中應用，可有效的降低剖宮產發(fā)生率和緩解產婦的疼痛感受，因此，臨床應用價值顯著。

[1] 馮碧玉.分娩球聯(lián)合自由分娩體位在初產婦中應用對自然分娩的影響[J].黑龍江醫(yī)藥,2017,30(2):442-444.

[2] 黃麗芳,利 穎.在分娩過程中使用導樂分娩球對產婦的疼痛程度、產程及分娩結局的影響[J].全科護理,2015(8):706-707.

[3] 羅 英.在初產婦第一產程中聯(lián)合應用自由體位和分娩球分娩法的效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢,2015,12(5):190-191.

[4] 周紅英.分娩球和自由體位助產護理在初產婦中的實施效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志,2017,12(43):70-71.

[5] 張 勤.分娩球助產在產程中的應用效果觀察[J].中外女性健康研究,2016,23(18):196-197.

[6] 劉 霞.分娩球配合自由體位在陰道分娩中的應用效果觀察[J].臨床醫(yī)藥實踐,2017,26(2):116-118.