血同型半胱氨酸與腦梗死相關性的研究

梁 靜

（桂林醫學院附屬醫院神經內科，廣西 桂林 541001）

血同型半胱氨酸是一種含硫氨基酸，正常情況下其能夠在體內進行分解。但由于繼發性疾病的影響，血同型半胱氨酸的濃度會不斷升高，從而增加患者腦梗死的發病風險[1]。在血同型半朧氨酸的臨床研究方面，主要通過服用維生素B6、維生素B12的方式，來降低體內的血同型半胱氨酸水平。本文主要對36例腦梗死患者、36例非腦梗死患者，進行血同型半胱氨酸水平的檢測研究，來探討血同型半胱氨酸與腦梗死相關性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2015年8月～2016年12月收治的72例對象，其中腦梗死患者36例（觀察組）、非腦梗死患者36例（對照組）。其中觀察組男性20例、女性16例，平均年齡（65.5±9.7）歲；觀察組男性22例、女性14例，平均年齡（63.2±8.4）歲。觀察組與對照組患者在性別、年齡、其他疾病等方面，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

通過抽取兩組患者5ml的空腹靜脈血，進行血同型半胱氨酸水平的研究。之后使用試劑盒與自動免疫分析儀，來完成血同型半胱氨酸水平的數據檢測工作。根據美國心臟病協會的判斷標準：正常結果為15μmol/L以內，輕度偏高結果為15～30μmol/L，中度偏高結果為30～100μmol/L，重度偏高結果為100μmol/L以上。然后再抽取5ml的空腹靜脈血，對兩組患者的血液流變學指標進行檢測。

1.3 觀察指標

比較觀察組、對照組的血同型半胱氨酸濃度，并對比兩組的血沉速率、血液粘度和纖維蛋白原等指標，從而掌握兩者的血液流變學數據。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.00軟件進行分析，計量資料采用“x±s”表示，采用x2檢驗和t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者的血沉速率、血液粘度和纖維蛋白原等指標，高于對照組患者的血液流變學指標。觀察組患者的血同型半胱氨酸水平，也高于對照組的血同型半胱氨酸水平，差異有統計學意義(P＜0.05)，具體情況如表1所示：

表1 觀察組、對照組患者的臨床指標

3 討 論

血同型半胱氨酸是甲硫氨酸參與蛋白質合成的產物，通常情況下濃度較低。但由于繼發性疾病的影響，血同型半胱氨酸的濃度會不斷升高，發病率也呈現逐漸增長的趨勢。實驗得出觀察組患者血同型半胱氨酸濃度為（30.66±3.47）μmol/L，對照組患者血同型半胱氨酸濃度為（11.27±2.06）μmol/L，因此觀察組患者的血同型半胱氨酸屬于中度偏高。

血同型半胱氨酸還是動脈粥樣硬化、心血管疾病的主要發病原因。其中超氧化物、過氧化物能夠抑制血管內皮的細胞分泌，導致患者產生血栓癥狀，引起血管平滑肌的收縮與損傷。血同型半胱氨酸還能夠誘導血管平滑肌細胞的增殖，從而造成血管內皮細胞脫落。病變會累及到大中肌性動脈，之后發展到足以阻塞動脈腔，直至動脈內膜脂質的外觀呈現黃色粥樣，患者就會出現腦梗死的狀況[2-3]。

實驗研究發現：觀察組、對照組患者在血沉速率、血液粘度、纖維蛋白原、血同型半胱氨酸等方面的比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。同時觀察組的中度、重度血同型半胱氨酸偏高患者（25例），多于對照組的血同型半胱氨酸偏高患者（2例），這表明血同型半胱氨酸水平，與腦梗死存在著密切的相關性，而且血同型半胱氨酸血癥是腦梗死的主要致病因素。

[1] 曠文華,樓小亮.同型半胱氨酸、胱硫醚β合酶與腦卒中[J].中國神經精神疾病雜志,2013,39(1):63.

[2] 蔡春生,孔令恩,張育超.同型半胱氨酸與癲癇患者認知功能損害的關系[J].廣東醫學.2014(18):2879-2880.

[3] 王 韻,李淑娟,胡文立.青年缺血性卒中的中國缺血性卒中亞型及危險因素分析[J].中國卒中雜志.2014(05):376-382.