慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療效果觀察

王 玥，王 蕾，楊秋麗通訊作者

（1.內(nèi)蒙古醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院）婦產(chǎn)科，內(nèi)蒙古 包頭 014010；2.山東德州市中醫(yī)院婦產(chǎn)科，山東 德州 253000）

慢性盆腔炎主要指患者內(nèi)生殖器、盆腔腹膜與其周圍結(jié)締組織產(chǎn)生的炎性病變，臨床主訴多伴有反復(fù)性下腹疼痛、月經(jīng)不調(diào)、白帶異常等癥狀[1-2]。研究發(fā)現(xiàn)，采取中西醫(yī)結(jié)合治療可提高其療效，本文將就此展開實驗分析，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇我院2015年1月～2017年3月收治的慢性盆腔炎103例患者對比實驗。其中，對照組患者51例，年齡（33.2±3.6）歲，病程（4.1±1.5）年；實驗組患者52例，年齡（32.1±2.7）歲，病程（3.6±2.4）年。以上患者一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

給予對照組西醫(yī)臨床治療，主要包括：物理治療、抗生素治療及激素治療。給予患者甲硝唑，口服，每日3次，每次0.4g；在此基礎(chǔ)上肌肉注射丁胺卡那霉素，每日3次，每次0.5g。連續(xù)用藥30天。

實驗組在對照組基礎(chǔ)上結(jié)合中醫(yī)清宮湯治療，藥方如下：白芷、黃柏各10g，丹參、茯苓、丹皮各12g，赤芍、紅藤各15g，金銀花、蒲公英各30g。水煎服，每日一劑，每日一次。針對伴有明顯腰膝酸軟患者加入杜仲、牛膝各10g；而疼痛感劇烈患者則輔以元胡、川芎各6g。與此同時，給予所有患者中藥熱敷其陰道穹隆部，藥方組成如下：雙黃連散、川芎嗪和活血止痛散。連續(xù)用藥30天。

1.3 療效評定標準

對比兩組患者治療總有效率。痊愈：臨床體征消失，實驗室衣原體培養(yǎng)顯示陰性，子宮恢復(fù)正常；有效：臨床體征明顯緩解，實驗室衣原體培養(yǎng)結(jié)果顯示陰性，子宮包塊縮小、積液減少；無效，臨床體征無緩解甚至加重，衣原體培養(yǎng)顯示陽性，子宮包塊和積液無任何改善。治療總有效率=痊愈率+有效率。在此基礎(chǔ)上對比二者不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者總有效率

實驗組患者總有效率為94.2%，明顯高于對照組80.4%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者治療總有效率對比 [n（%）]

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

實驗組患者出現(xiàn)嘔吐1例，惡心1例，腹部疼痛1例，不良反應(yīng)發(fā)生率5.8%（3/52）；對照組患者出現(xiàn)嘔吐4例，惡心3例，頭暈頭痛2例，腹部疼痛2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為21.6%（11/51）。二者對比差異無統(tǒng)計學意義（x2=5.47，P＞0.05）。

3 討 論

現(xiàn)代醫(yī)學認為，盆腔炎致病菌群主要為葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌等，而其中醫(yī)則將其歸為沖任二脈氣血運行紊亂所致，由此造成患者氣血淤堵，從而引發(fā)癥瘕[3-4]。

本實驗中結(jié)合中西醫(yī)進行治療，采用西藥抗生素可有效幫助患者抗炎、消炎，而中醫(yī)清宮湯則可起到通經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀的目的。其中，白芷、黃柏、茯苓可起到清熱利濕的功效；而丹參、丹皮、赤芍等則可有效止痛活血；而紅藤、蒲公英則能有效抑制患者體內(nèi)多種菌種；金銀花則能起到補血活血、清熱解毒，改善炎癥的作用[5]。整方共奏活血化瘀、緩急止痛之功，不僅可有效改善慢性盆腔炎患者臨床癥狀，還可減輕患者用藥負擔，提高其用藥依從性。本次實驗中，經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合用藥后，實驗組患者總有效率達94.2%，顯著優(yōu)于對照組患者（80.4%）差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），且前者不良反應(yīng)明顯降低，表明中西醫(yī)結(jié)合用藥可提高慢性盆腔炎患者臨床療效，降低用藥風險。

綜上所述，針對慢性盆腔炎臨床治療，應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療，可有效提高患者臨床療效，且安全性高，具臨床推廣價值。

[1] 縱艷艷,陳衍秋,胡賽玲.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎合并盆腔積液的臨床分析[J].中華全科醫(yī)學,2016,14(06):1059-1060.

[2] 屈勝環(huán).中醫(yī)治療盆腔積液合并慢性盆腔炎的臨床研究[J].中醫(yī)臨床研究,2016,8(10):100-101.

[3] 林慧敏,王 英,潘一紅.中醫(yī)辨證聯(lián)合抗生素治療慢性盆腔炎臨床療效分析及對患者血液流變學水平的影響[J].中華中醫(yī)藥學刊,2015,33(12):3030-3032.

[4] 徐擁軍.溫針灸聯(lián)合中藥治療女性慢性盆腔炎的效果研究[J].中華全科醫(yī)學,2015,13(12):2038-2039.

[5] 楊林娜.慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療效果觀察探析[J].中外醫(yī)療,2017,36(12):19-21.