血清SCCA、CA19-9聯(lián)合CA125檢測對宮頸癌及預后和病理類型的診斷價值

何玉怡，潘練華，呂婉嫻

（佛山市第一人民醫(yī)院檢驗科，廣東 佛山 528000）

宮頸癌是臨床治療中比較常見的惡性腫瘤，其患病率僅低于乳腺癌。對女性的身心健康和生命安全有著嚴重的威脅。此疾病初期無明顯癥狀和體征變化，通常發(fā)現(xiàn)已為浸潤癌，預后很不理想。有研究稱[1]，惡性腫瘤細胞能釋放健康人體組織沒有或極少量的化學類物質(zhì)，即稱作腫瘤標志物，故檢測其含量可對腫瘤進行診斷，并能判定預后情況。為此我院特開展此次研究分析，對宮頸癌病患的血清SCCA、CA19-9和CA125水平進行檢測分析，旨為探討其宮頸癌病患預后和病理類型的診斷價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2015年6月～2017年7月接診的200例經(jīng)病理證實的宮頸癌病患作研究組，年齡27～69歲，平均（39.6±5.6）歲；初診病患156例，復診44例；宮頸鱗癌139例，宮頸腺癌61例；Ⅰ期13例、Ⅱ期31例、Ⅲ期68例、Ⅳ期44例。另選取200例行健康體檢的女性作對照組，齡28至69歲，平均（40.6±5.2）歲。兩組入選人員基本資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有入選者抽取空腹靜脈血3ml，室溫下放置 30 min后用 3400 r/min 的速度離心10min，血清分離后行檢測。血清SCCA含量應用化學發(fā)光法檢測，儀器和試劑盒經(jīng)歐盟公司和貝克曼公司生產(chǎn)；血清CA125和CA19-9含量應用電化學發(fā)光法檢測，儀器和試劑盒經(jīng)羅氏公司生產(chǎn)，嚴格依照說明書進行操作。

1.3 統(tǒng)計學方法

2 結(jié) 果

2.1 研究組病患的血清SCCA、CA19-9和CA125含量均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），如表1。

表1 兩組血清腫瘤標志物含量對比（n=200）

2.2 腫瘤標志物含量的多少同宮頸癌的臨床分期緊密相關(guān)，SCCA、CA19-9和CA125含量Ⅰ期和Ⅱ均明顯低于Ⅲ和Ⅳ，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；并且初診病患含量也明顯低于復診病患，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），如表2。

2.3 在宮頸鱗癌中SCCA的陽性率明顯高于宮頸腺癌，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），而CA19-9和CA125陽性率都明顯低于宮頸腺癌，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），如表3。

表3 腫瘤標志物陽性率和宮頸癌病理類型的關(guān)系[n（%）]

3 討 論

宮頸癌的發(fā)病率占女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤的50%以上，預后很差[2]。此疾病中較為常見的病理類型為鱗狀上皮細胞癌，約為宮頸癌總量的75%，再有就是約為25%的腺癌。此次研究200例宮頸癌病患中鱗癌占69.5%（139例），腺癌占30.5%（61例）[3]。有報道證實，惡性腫瘤組織內(nèi)通常會產(chǎn)生表明腫瘤存在和進展的生化物質(zhì)，此類物質(zhì)在正常成人組織中基本沒有，其多于胚胎組織，在惡性腫瘤組織中的成份顯著高于正常組織，因此能提示腫瘤的發(fā)生和進展，被稱作腫瘤標志物[4]，并已用于臨床上對惡性腫瘤的診斷，效果較為理想。

此次研究結(jié)果表明，研究組病患的腫瘤標志物SCCA、CA19-9和CA125含量都明顯高于健康人員的對照組，說明對病患血清內(nèi)的腫瘤標志物含量進行檢測有利于宮頸癌的診斷。并組上述指標含量還同宮頸癌的臨床分期緊密相關(guān)，含量越高其臨床分期越晚。再有復診病患的腫瘤標志物含量明顯高出初診病患。說明，對腫瘤標志物含量進行檢測有利于判斷病患預后情況，若治療后病患上述指標含量增加則表明病情也許會復發(fā)。SCCA是一種特異性的腫瘤標志物，多生長于鱗狀上皮細胞胞漿中，對臨床診斷有著重要作用，CA125和CA19-9 在各類惡性腫瘤內(nèi)的含量也較高[5]。此次結(jié)果表明，宮頸鱗癌病患的陽性檢出率明顯高出宮頸腺癌，而CA125和CA19-9的陽性檢出率都明顯少于宮頸腺癌病患，說明，SCCA、CA19-9和CA125含量檢測有利于宮頸癌病理類型的判定。

綜上所述，血清SCCA、CA19-9和CA125聯(lián)合檢測其含量有利于宮頸癌及其病理類型的診斷，并且其含量的多少同宮頸癌臨床分期緊密相關(guān)，再有復發(fā)病患的上述指標含量明顯上升有利于判斷宮頸癌預后情況，故對宮頸癌病患進行SCCA、CA19-9和CA125含量檢測意義非凡。

[1] 劉 馨,白艷香.腫瘤標志物聯(lián)合檢測與宮頸癌早期診斷的相關(guān)性[J].中國老年學雜志,2013,33(13):3155-3156.

[2] 劉 芳,段 釗.宮頸癌患者血清DcR3及Survivin水平及臨床意義[J].昆明醫(yī)科大學學報,2015,36(3):117-119.

[3] 楊 輝,鄭 君.聯(lián)合檢測血清SCCA、CA19-9及CA125對宮頸癌診斷及預后判斷的臨床意義[J].中國婦幼保健,2013,28(5):772-774.

[4] 馬汝嬋,畢 紅,曹森楊,等.血清SCC-Ag、CD105聯(lián)合檢測在宮頸癌早期診斷中的臨床意義[J].海南醫(yī)學院學報,2016,22(18):2163-2166.

[5] 葛 瑜,張 林,徐敬云,等.血清TSGF、CA125、CA19-9聯(lián)合SCC檢測在老年宮頸癌診斷中的價值[J].中國老年學雜志,2016,36(21):5358-5359,5360.