舒適護理對帶狀皰疹護理的作用研究

李文利，熊會林，梁少飛，何素群，張潔珍

（佛山市第一人民醫院，廣東 佛山 528000）

帶狀皰疹以患處皮膚出現皰疹為主，疼痛比較劇烈，由水痘-帶狀皰疹病毒所致，多在免疫力低下時所患。患病后，多數患者較難耐受，需依賴止痛藥物止痛，需注意衣著、飲食等方面，以保護皮膚、增強抵抗力，但多數患者并不知具體細節，且在患病期間情緒不穩定，需護理人員告知其注意事項，并精心的進行護理，以促進疾病的恢復。本研究將我院在2015年5月～2016年9月收治的110帶狀皰疹患者為研究對象，將具體療效報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院自2015年5月～2016年9月收治的110例帶狀皰疹患者，將其隨機分為2組，對照組和觀察組，每組55例。觀察組中男性32例，女性23例；年齡為44～80歲，平均為（61.0±17.5）歲。對照組中，男性31例，女性24例；年齡為43～79歲，平均為（62.0±17.5）歲。這兩組患者在一般資料等方面，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

采用常規護理的方式來對對照組患者進行護理干預，維持室內的清潔、干燥，定時進行通風、消毒。定時更換床單，囑咐患者勤換衣褲。若患者感覺疼痛，則給予患者保護性體位，加強營養支持，以減輕患者疼痛。

觀察組患者在進行常規護理后，再對患者進行針對性的舒適護理干預。

心理護理：帶狀皰疹會出現疼痛的現象，人在疼痛的狀況下其情緒會受到較大的影響，難免會有負面情緒，如煩躁、易怒等。疾病的恢復與情緒有很大的關系，

情緒低落的患者很難接受他人的意見，包括為其治病的醫護工作者，不利于疾病的治療，無形中延緩了疾病康復的速度，因而要做好心理疏導，耐心的與其進行溝通，適當的進行鼓勵。疾病發生后，多數患者想了解病因、治療方法及預后，護理人員可進行講解，使其心中有數。

疼痛護理：帶狀皰疹患者，疼痛的現象不可避免，他們中的大多數難以忍受；但也有部分患者不善于表達，需護理人員耐心的詢問，鼓勵其講不適的現象表達出來。服用止痛藥物是緩解帶狀皰疹疼痛較好的方法，多數患者認為服用藥物后疼痛就能減輕，進而盲目的要求醫護人員對其進行止痛，護理人員要告知他們止痛藥物只是緩解疼痛的癥狀，要做好心理準備，且須聯合其他藥物治療疾病。糖皮質激素可有效的緩解因帶狀皰疹引起的疼痛，一般的止痛藥物不可緩解時可考慮使用；糖皮質激素可作用于血液循環，對其進行改善。對于患者疼痛的現象，在使用止痛藥物的基礎上，還可通過其他途徑使其注意力轉移，告知患者可做一些自己喜歡的事情，如看電視、聽音樂等。

皮膚護理：帶狀皰疹患者的皮膚是需要呵護的，盡量避免觸碰，注意衣著，不可穿緊身或粗糙的衣物，材質要柔軟，不可使皮膚受壓。如壓迫到水皰會加大繼續感染的機率，因而要注意休息時的體位，以健側臥位為主。帶狀皰疹患者會出現瘙癢的癥狀，一旦出現瘙癢患者總有抓撓的意識，護理人員要告知其不可搔抓；可將爐甘石洗劑涂抹在局部皮膚上，3次/d，使其保持清潔。帶狀皰疹在治療過程中會出現結痂的現象，告知患者要使其自然脫落，如強行將其撕脫會造成皮損，誘發感染[1]。

1.3 觀察指標

1.3.1 療效指標 顯效：經干預后，患者止痛時間、愈合時間明顯縮短；低熱、乏力等全身癥狀改善。有效：經干預后，可稍縮短由帶狀皰疹所致的疼痛時間，其愈合時間亦稍有縮短；無效：經干預后，患者病情無明顯改善。

1.3.2 對患者止痛時間、愈合時間進行觀察和記錄；對比護理滿意度。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 兩組患者護理有效率對比

觀察組護理有效率為96.4%明顯高于對照組80.0%（44/55），相對比，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理有效率對比 [n（%）]

2.2 兩組患者護理滿意度對比

觀察組護理滿意度為94.5%明顯高于對照組78.2%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者護理滿意度對比 [n（%）]

2.3 兩組患者臨床指標對比

經過護理干預后，兩組患者的病情均有了較好的康復，但觀察組患者的止痛時間和愈合時間要顯著少于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者臨床指標對比（±s）

表3 兩組患者臨床指標對比（±s）

組別 n 止痛時間 愈合時間對照組 55 4.5±2.8 6.7±1.3觀察組 55 2.5±1.2 5.4±1.1 t 4.869 5.661 P＜0.05 ＜0.05

3 討 論

舒適護理屬于臨床常見護理方式，在護理過程中，護理人員需加強對患者的鼓勵、支持，盡量滿足患者生理需求及心理需求，通過針對性的疼痛護理來減輕患者的疼痛感[4-5]。帶狀皰疹是皮膚病的一種，會影響患者的多方面，如生活、睡眠質量等。該疾病與機體的免疫力有關，多早機內免疫力低下時發生該疾病，多由外界刺激所致，如外傷、感冒等。在入院后要告知患者安心養病，不可再關注與疾病無關的事情，在患病期間不可再勞累，要注意作息時間；適當對飲食結構進行調整，刺激性食物不可食用，選擇的食物以清熱解毒為主，如冬瓜、莧菜及青魚等；并注意其皮膚、疼痛、心理等護理。本次研究中采用了舒適護理，通過實驗分析可知，舒適護理組患者的護理有效率、護理滿意度以及臨床癥狀的改善情況均得到了顯著的提升，護理的效果較為理想。

帶狀皰疹患者行舒適護的效果較好，不僅有效提升了護理的效果，患者對于護理工作的滿意度也較高，護理的可行性較高，有助于患者更快更好的康復，值得在臨床進行推廣。

[1] 姜祥菊,董 瑩.舒適護理在帶狀皰疹護理中的應用[J].中國實用醫藥,2013,8(5):247-248.

[2] 李翠翠,羅 莉,馬雅楠等.帶狀皰疹患者應用舒適護理的臨床效果觀察[J].飲食保健,2016,3(1):132-133.

[3] 李中燕.舒適護理在帶狀皰疹護理中的應用進展[J].中國保健營養(上旬刊),2014,24(3):1412.

[4] 郭學春.舒適護理在帶狀皰疹護理中的效果分析[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2015,15(98):249-249,252.

[5] 秦桂芳,徐文靜.探討舒適護理在帶狀皰疹患者護理中的應用價值[J].飲食保健,2016,3(2):161-162.