分析產房助產士護理風險因素及對策

楊曉云

（江蘇省人民醫院產房，江蘇 南京 210036）

分娩為女性必經且特殊的一個生理過程，但在分娩中易出現較多不良事件，進而影響產程的正常進行。助產士則為產婦分娩時的重要人員，主要是根據產婦分娩情況進行相關護理，從而促使分娩能夠順利進行。研究認為，助產士對降低術后并發癥及死亡均具有重要影響[1]。因此，本文對2014至2017年收取的產婦進行客觀的研究，并選擇一項合理的護理方法，詳情見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院產婦，收取例數（60）收取時間為2014年5月25日～2017年6月28日期間，將60例產婦進行分組，即觀察組、對照組這2組，每組分別30例。

納入標準：①所有產婦均同意本次研究，并經本院倫理委員會批準。②無意識障礙及精神障礙。③臨床資料完整且依從性較高者。

排除標準：①伴有嚴重臟器疾病以及精神疾病者。②臨床資料不完整其依從性較差者。③不同意本次研究。④臨床指征不符合分娩指征。⑤伴有意識障礙、語言障礙以及智力障礙者。

觀察組產婦年齡在（34.12±1.13）歲，年齡范圍上限值：47歲，下限值22歲。

對照組產婦年齡在（34.59±1.55）歲，年齡范圍上限值：47歲，下限值23歲。

將兩組產婦的年齡等（各項臨床資料）實施對比，對比結果發現兩者之間，差異有統計學意義（P＜0.05）。

1.2 方法

對照組-本組產婦實施常規護理，主要內容包括分娩前的常規護理、分娩時的常規護理以及分娩后的常規護理等內容。

觀察組-分析護理風險原因，主要內容包括以下幾個方面：

家屬期望過高：近年來，隨著我國醫療技術的不斷進步，從而導致人們對自身健康意識不斷提高，對護理要求也隨之提高。在患者和家屬看來，助產士幫助產婦順利完成分娩過程為理所應當，但如果助產士未能向患者及家屬講解分娩中可能出現的意外事件和風險，若產婦在分娩過程中出現異常現象，均可導致醫療糾紛不斷上升[2]。

規章制度不全：產婦并發癥發生和助產士操作密切相關，保障產婦和新生兒的生命安全為助產士的分內工作。因此，臨床上對于助產士這一工作需具備成熟的專業技術、嚴謹的工作態度以及精湛的技術等，同時還需要求助產士具備較高的責任心，助產士只有具備上述要求，才能有效降低護患糾紛發生率[3]。研究資料可見，有45%的醫療糾紛均由助產士病理記錄不規范、記錄模式以及護理工作中存在漏洞或失誤所致的。

（3）精神高度緊張：由于多數產婦常存在不良情緒，若未及時控制產婦不良情緒，易導致多種危險情緒發生，助產士應時刻陪伴在產婦身邊，對產婦產程變化進行觀察，對產婦進行鼓勵以及支持，使其能夠順利完成分娩[4]。由于上述因素，助產士隨時處于高度緊張狀態，若任何細節處理不當則可引起不必要的醫療糾紛。

（4）自身職業素養不到位：由于分娩為一個特殊的過程，產婦在分娩時可出現較多意外事件，如大出血、難產以及胎心變化等，因此，助產士需具備豐富的臨床經驗和應變能力[5]。但根據臨床資料顯示，部分臨床經驗不豐富的助產士面對分娩過程中的突發事件無法采取正確的處理措施和進行正確的指導，進而導致產婦和嬰兒的生命安全受到嚴重威脅，進而引起醫療糾紛。

1.3 觀察指標

分析2組產婦護患糾紛發生率。

分析2組產婦護理滿意度。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0軟件進行分析，計數資料采用百分數（%）表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 將2組護患糾紛發生率進行對比

觀察組產婦護患糾紛發生率3.33%顯著低于對照組護患糾紛發生率26.67%，差異有統計學意義（P＜0.05）。如表1。

表1 對比2組產婦護患糾紛發生率（%）

2.2 比較兩組護理滿意度

觀察組產婦護理滿意度96.67%顯著高于對照組66.67%，2組間相比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。如表2：

表2 2組產婦護理滿意度（%）

3 討 論

產婦在分娩時最為重要的護理人員為助產士，助產士主要是幫助產婦順利完成分娩，從而降低護患糾紛發生率[6]。

根據護理風險實施相應的護理對策，能夠有效提高護理滿意度，降低護患糾紛發生率，護理對策主要包括以下方面：①加強護患溝通：助產士應對產婦進行早期健康指導，若產婦及家屬出現不配合現象，助產士則需與產婦及家屬進行溝通，從而獲得產婦及家屬的支持，進而在一定程度上降低醫療糾紛發生率[7]。②完善規章制度：完善產科護理的規章制度，從而有效提高護理質量，尤其對于助產士的工作制度，應以明確、清晰的工作職責為主。對于分娩過程中分娩意外、并發癥及胎兒意外等并發癥事件進行評估與分析，并對導致事故發生的因素進行管理，從而將護理風險控制到最低[8]。③提升助產士的專業素質：應對助產士的專業素養以及職業技能進行專業的培訓，并加強對助產士的考核力度，對于考核成功或合格者即可入職，并加大獎懲制度，從而提高護理質量。

通過本次研究，觀察組產婦護患糾紛發生率3.33%顯著低于對照組護患糾紛發生率26.67%，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組產婦護理滿意度96.67%顯著高于對照組66.67%，2組間相比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，通過對護理風險實施針對性的對策，能夠有效降低醫療糾紛發生率，還能有效提高護理滿意度，值得進一步推廣與探究。

[1] 張菊芬.產房助產士護理風險因素及對策探索[J].大家健康(下旬版),2014,10(5):225.

[2] 田麗華.產房助產士護理風險因素及對策研究[J].中國保健營養,2017,27(28):240.

[3] 夏夫榮.產房助產士護理風險因素與對策探索[J].中國繼續醫學教育,2015,54(4):158-159.

[4] 武智飛.產房助產士護理風險因素與對策探索[J].養生保健指南,2017,547(13):185.

[5] 王雅娟.產房助產士護理風險因素及對策分析[J].中國實用醫藥,2013,8(28):262-263.

[6] 黃 慶.產房助產士護理風險因素及對策探討[J].保健文匯,2017,36(2):101.

[7] 宋洪玉.產房助產士護理風險因素分析與防范對策[J].齊魯護理雜志,2014,15(6):106-107.

[8] 王 琴.助產士助產護理對產婦分娩質量的影響[J].保健文匯,2016,10(5):42.