婦科內分泌失調患者的臨床治療與效果研究

刁俊琰

（濟南市市中區十六里河街道辦事處社區衛生服務中心婦科，山東 濟南 250002）

內分泌失調是常見的婦科疾病，而發生該病的患者多存在更年期綜合征、免疫系統疾病、高脂血癥、乳房腫塊、子宮肌瘤、月經不調等，內分泌失調患者常有脾氣急躁、肥胖、耳鳴等表現[1]。該病主要是由于某種激素失衡導致，不僅會影響患者生理，還會給患者的心理帶來一定的影響，嚴重降低了患者生活質量，因此采取積極有效的措施治療是非常必要的[2]。本研究主要對比了臨床中婦科內分泌失調治療方法，皆在為臨床提供參考，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院婦科（2015年2月～2016年2月）收治的56例內分泌失調患者為本研究對象，均符合內分泌失調診斷標準。將所有患者根據治療方法不同分為觀察組與對照組，每組28例，對照組給予常規西醫治療，觀察組在此基礎上再給予人絕經促性腺激素和絨毛膜促性腺激素治療。觀察組年齡24～36歲，平均（28.4±2.8）歲；對照組年齡25～37歲，平均（27.1±2.6）歲。納入標準：（1）符合分泌失調診斷標準者；（2）無肝功能損害者；（3）精神狀態正常者；排除標準：（1）血栓性靜脈炎；（2）子宮肌瘤、卵巢囊腫；（3）原因不明的不規則陰道出血；（4）孕婦。兩組患者一般資料相比無明顯差異（P＞0.05），無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均給予常規西醫治療，于患者撤退性出血或月經第5天開始口服克羅米芬（上海衡山藥業有限公司，國藥準字；H31021107，規格型號：50 mg），50 mg/d，連續服用5天。觀察組在此基礎上再給予人絕經促性腺激素和絨毛膜促性腺激素治療，即在月經第10～14天，并且卵巢直徑＞10 mm時，給患者肌肉注射人絕經促性腺激素，70～150單位/次，和肌肉注射絨毛膜促性腺激素，5000-10000單位/次，連續治療3～6周期。

1.3 觀察指標及評價標準

記錄治療前后兩組患者的卵泡刺激素（FSH）和雌2醇（E2）水平，并對比兩組患者臨床療效。臨床療效評價分為無效：治療后患者臨床癥狀和體征無任何變化或加重；有效：治療后患者臨床癥狀和體征明顯改善，有排卵情況；顯效：治療后患者臨床癥狀和體征消失，各項指標恢復正常。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）、例數（n）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療前后的FSH、E2水平對比

兩組患者治療前FSH、E2水平對比無顯著差異，不具有統計學意義（P＞0.05）；治療后兩組患者FSH、E2水平均有所提升，但觀察組提升更加顯著，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前后的E2、FSH水平對比（±s）

表1 兩組患者治療前后的E2、FSH水平對比（±s）

組別 n E2（pmol/L） FSH（U/L）治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 28200.34±92.41280.23±89.93 7.61±2.2111.70±3.02對照組 28200.22±92.88240.27±86.20 7.54±2.5410.23±2.16 t - 0.0048 1.6974 0.1100 20.950 P - 0.4981 0.0477 0.4564 0.0204

2.2 兩組患者臨床療效對比

觀察組臨床治療有效率96.43%明顯高于對照組75.00%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者臨床療效對比 [n（%）]

3 討 論

內分泌失調為常見的婦科疾病，發病率較高，主要與患者不良的飲食習慣、作息規律、生活方式等有關，隨著社會的節奏加快，人們生活壓力越來越大，該病發生率還呈現逐年上升的趨勢[3-4]。臨床常用克羅米芬治療內分泌失調，該藥是常用的分泌失調治療藥物，它是人工合成的非甾體制劑，在促進排卵方面有一定的效果，但是在改善FSH、E2水平上療效還有所欠缺。

有研究表明，單純的使用克羅米芬在治療效果上還需要進一步的提升，而聯合使用人絕經促性腺激素和絨毛膜促性腺激素，不僅可以改善患者臨床癥狀，還能有效提升FSH、E2水平。人絕經促性腺激素為促性激素和性激素的對抗藥，可有效促進卵泡的發育和成熟，而絨毛膜促性腺激素是一種糖蛋白激素，可促進黃體生成素的形成，刺激卵巢雌激素分泌，促進卵泡成熟與排卵[5]。本研究結果顯示，治療后兩組患者FSH、E2水平均有所提升，但觀察組提升更加顯著，觀察組臨床治療有效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結果也證實了三種藥物合用治療分泌失調的效果，與其他研究結果顯示。

綜上所述，聯合使用人絕經促性腺激素、絨毛膜促性腺激素和克羅米芬可有效治療分泌失調，能明顯提高患者卵泡刺激素、雌2醇水平，值得臨床推廣使用。

[1] 庹明玉,王隨鄖.中醫治療婦科內分泌失調患者的療效觀察[J].中國社區醫師,2017,33(20):91+93.

[2] 嚴冬梅.婦科內分泌失調的臨床治療效果分析[J].實用婦科內分泌雜志(電子版),2017,4(15):58+60.

[3] 李元文.婦科內分泌失調的療效治療分析[J].實用婦科內分泌雜志(電子版),2017,4(15):102+104.

[4] 熊小紅.婦科內分泌失調的臨床治療效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘,2017,17(29):29+31.

[5] 盧大群.中西醫結合治療婦科內分泌失調的臨床分析[J].中國衛生標準管理,2017,8(09):87-88.