彩色多普勒超聲對小乳腺癌與乳腺增生結節的鑒別診斷價值分析

尹麗俠

（松原市中醫院乳腺科，吉林 松原 138000）

分析乳腺疾病屬于常見的婦女多發疾病，尤其是乳腺癌，將會明顯降低廣大女性患者的日常生活質量，隨著近些年來超聲診斷技術在基層醫院的廣泛推廣，使得乳腺結節的檢出準確率不斷遞增，彩超診斷方式便于將腫瘤形態學變化、血流信號、血管情況等清晰顯示出來[1]，為了對其診斷效果進行更加深入的分析，詳情闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇至我院進行超聲檢查的人群350例，時間段為2016.5.12至2017.5.12，所有就診者對本次研究均知情同意，其中22例乳腺增生結節，年齡最小的21歲，最大的65歲，中位數年齡為（40.23±2.14）歲；12例小乳腺癌，年齡最小的23歲，最大的63歲，中位數年齡為（39.85±2.23）歲，分析乳腺癌與乳腺增生結節在年齡等方面無明顯差異，P＞0.05。

1.2 方法

對所有患者均選擇彩色多普勒超聲診斷儀，7～12 MHz為探頭頻率，指導患者采取手臂上舉動作，并將其放置在枕頭后方，充分暴露出兩側的乳房與腋窩部位，加強對結節的超聲檢查，包括結節的形態、邊緣、內部回聲、后方回聲、鈣化灶、組織浸潤、縱橫比等，對血流信號進行觀察，并將儀器參數進行適當調整，對病灶內部血流的信號級別進行分析，將阻力指數、收縮期峰速值（SPVmax）等進行記錄。

1.3 判定標準

依據半定量法對血流進行分級，0級表示病灶不存在血流信號，Ⅰ級表示存在少量的血流，Ⅱ級表示存在中量的血流，可觀察到1條重要的血管，Ⅲ級表示存在豐富的血流，可觀察到的血管在4條以上[2]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

小乳腺癌存在不光滑的邊界，不規則的腫塊外形，多半為毛刺狀邊界，內部回聲較低且不均勻，病灶無鈣化或者微鈣化，多半為浸潤狀態的周圍組織；乳腺增生結節存在較為光滑的邊界，規則的腫塊外形，內部回聲較為均勻，病灶無鈣化灶，周圍組織無浸潤狀態；小乳腺癌患者的RI值、SPVmax值相比乳腺增生患者明顯較高，且小乳腺癌主要為Ⅱ級與Ⅲ級血流，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組乳腺疾病患者的超聲檢查結果分析 [n（%）]

3 討 論

近些年來，我國婦女乳腺疾病的發病率逐年遞增，分析造成該類疾病的原因較為復雜，包括心理狀態、生活方式、工作壓力、環境等，其中以30-40歲之間的女性較為多見，該年齡段的女性逐漸減少了黃體分泌量，增多了雄激素，使得對乳腺導管、小葉上皮層進行刺激，引發異常增生變厚現象[3]。相比乳腺增生結節患者，小乳腺癌的預后更差，具有較強的侵襲性與較高的惡性程度。

以往臨床上對該類疾病患者通常采取常規超聲檢查方式，導致臨床診斷難度較大，因此，需及時采取療效更加確切的診斷方式，幫助患者明確病情。本次研究對所有受檢者均采取彩色多普勒超聲診斷方式，得知小乳腺癌12例，乳腺增生結節22例，其中小乳腺癌的最大直徑應在2 cm以內，其生理、病理特征較為特殊，相比乳腺增生結節患者，其彩超聲像圖、血流動力學、血流分級等方面均具有一定的差異性，便于對兩種乳腺疾病進行良好的鑒別。

綜上可知，采取多普勒超聲便于將乳腺聲像圖病灶、血流圖情況清晰顯示出來，利于疾病的診斷與治療。

[1] 錢 麗.彩色多普勒超聲和CT診斷乳腺癌臨床對比研究[J].中國實用醫藥,2012,07(25):55-56.

[2] 劉麗紅.彩色多普勒超聲對乳腺疾病篩查中的應用價值[J].中外醫療,2013,33(33):178-179.

[3] 譚 篪.彩超在87例乳腺結節性病變中的應用分析[J].青海醫藥雜志,2012,42(11):63-64.