護理專業高職本科銜接專業建設調查研究

陳曉霞,謝培豪,陳玉霞

護理專業高職本科銜接專業建設調查研究

陳曉霞,謝培豪,陳玉霞

[目的]了解護理行業現狀、發展趨勢及人才需求和供給情況,明確護理專業高職本科銜接存在的問題,為護理高職本科銜接專業教學標準的研制提供客觀依據。[方法]采用文獻調研、問卷調查、訪談、網絡調查、個案分析、統計分析等方法,分析國家及省相關文件、行業規范和職業標準20多項,查閱文獻274篇,調研廣東省128所醫院、7所高職院校、5所應用型本科院校。[結果]護理專業人才是國家緊缺人才,各級醫療機構急需專科以上學歷護士,本科畢業生在各方面均優于專科畢業生。但學校教育高職本科人才培養目標及課程體系有較多重復,畢業生在人際溝通、適應能力等方面存在較多不足。[結論]護理專業高職本科銜接是行業的需求,具備銜接的條件、可行性及必要性,應積極進行銜接。

護理教育；高職；本科；銜接

調查顯示,目前專科學歷護士是臨床護理的主要力量,但二三級醫院表現出對護理本科生的強烈需求[1]。由此可見,加快發展高職本科護理教育,為行業培養大量高素質技能型護理人才,是行業發展的需要。國家中長期教育改革和發展規劃綱要(2010—2020年)提出,大力發展職業教育,努力形成現代職教體系。為深入貫徹黨的十八大精神,加快發展現代職業教育,推動我省現代職教體系建設,本項目組承擔了高職本科護理專業一體化教學標準和課程標準的研制工作,目的在于進一步明確護理專業高職本科人才培養目標定位,構建基于職業能力和職業素養發展的護理專業教學標準和課程標準,為醫療衛生事業的發展和人民群眾健康服務需求培養出高素質的護理專業技術技能型人才。護理專業高職本科銜接國內尚屬先例,為了更好地做好銜接的核心工作即專業教學標準的銜接,嚴謹規范的調研工作是首要環節,本研究在廣東省教育研究院的大力支持與指導下順利開展[2-3],為后續護理專業高職本科銜接專業教學標準和課程標準研制做好充分準備,提供客觀依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

1.1.1 文獻調研 分析國家及廣東省相關文件、行業規范和職業標準20多項,廣泛查閱高職本科銜接相關文獻資料,了解國內外高職本科銜接方面的情況,在維普數據庫、萬方數據庫及中國知網共檢索到高職本科銜接理論及實踐研究文獻274篇。

1.1.2 行業調研 本項目組自行設計了醫院護理專業人才需求調研問卷、醫院負責人訪談提綱、醫院人力資源人員調查表,分別對珠三角、粵西、粵東、粵北等區域各級醫院進行了認真調研。具體情況見表1。

表1 廣東省各城市各級醫院分布 所

1.1.3 學校調研 本項目組自行設計了護理人才需求與專業建設情況調查表，高職、本科在校生調查問卷，高職、本科畢業生調查問卷,對廣東省內開設高職護理專業的7所高職院校及5所應用型本科院校全部進行了調研。具體見表2。

表2 廣東省各院校分布 人

1.2 方法 包括文獻調研、問卷調查、訪談、網絡調查、個案分析、統計分析等方法。調研組共分析國家及省相關文件、行業規范和職業標準20多項,查閱高職本科銜接理論及實踐研究文獻274篇,運用自行設計的調查問卷進行實地調研或電子郵件等方式調研,借助“問卷星”網絡平臺進行高職本科在校生和畢業生調研。

2 結果

2.1 行業現狀和人才需求情況 護士是國家緊缺人才,相關調查結果顯示,我國醫院今后5年對專科(高職)學歷護理人員的需求量將逐年減少但仍然是需求的主體,同時希望補充更多本科及以上學歷護理人員[1]。廣東省衛生與計劃生育委員會官網統計公布[4],廣東省2013年底共有三級醫院120所、二級醫院443所,合計563所,未來5年,全省注冊護士缺口近9萬人,其中專科以上學歷護士更成為各級醫療機構急需人才。

2.2 職業崗位(群)的情況 衛醫政發[2012]30號《衛生部關于實施醫院護士崗位管理的指導意見》及粵衛[2013]81號《廣東省醫療衛生機構護士(助產士)崗位管理指導意見》中均明確了我國護理崗位類別:護理崗位設置分為護理管理崗位、臨床護理崗位和其他護理崗位三類,均屬于專業技術崗位[5-6]。

2.3 高職本科院校課程設置情況

2.3.1 高職本科護理專業人才培養目標 高職本科院校護理專業人才培養目標定位不同[7-8]。畢業生都會從事臨床護理、社區護理、預防保健等工作,本科比高職人才培養面向更廣,本科學生還可從事專科護理、護理管理及護理教育等工作,要求知識儲備更多。但針對共同工作崗位,高職和本科兩個層次之間的學習分界、學習深度模糊不清,不利于有效銜接。

2.3.2 高職本科護理專業課程體系結構 廣東省開設護理專業的7所高職院校,學制均為3年,采用2+1教學模式,即2年在校內學習,1年在醫療衛生機構進行臨床實習；5所應用型本科院校,學制均為4年,采用3+1教學模式,即3年在校內學習,1年在醫療衛生機構進行臨床實習。高職、本科護理專業課程體系均包括公共基礎課程、專業基礎課程、專業課程和專業方向課程四大部分,課程高度重復,這與國家現行政策有關。國家規定,無論中職、高職、本科及研究生,畢業當年都必須參加全國護士執業資格考試,該考試面對所有層次護理專業畢業生統一考試標準、統一試卷、統一合格標準,因此各層次護理專業課程設置均圍繞國家標準開展。但本科專業課程在高職課程基礎上,增加了醫學統計學、護理研究、護理教育等,這為高職本科課程銜接奠定了基礎條件。

2.4 在校學生情況 5所應用型本科院校學生生源均為高考統一招生,7所高職院校絕大部分為高考統一招生,部分學生是通過3+2高職高考入學,一部分學生是中考統一招生的五年一貫制。具體情況見表3。

表3 高職及本科院校在校學生情況 人(%)

2.5 畢業生就業情況(見表4)

表4 高職及本科院校畢業生情況 人(%)

調查顯示,護理專業高職本科畢業生3年～5年內工資水平具有較大的差異,本科畢業生月工資3 000元以上者占78.16%,而高職生占43.32%,這為高職本科銜接提供了較好的動力。高職本科畢業生剛參加工作時,普遍存在專業知識與技能、獨立工作能力、人際交往能力、適應環境能力等方面的不足,在今后的教學標準中應多加注重。高職本科畢業生對學校開設課程的評價具有較多的共性,分別有38.50%的高職學生和37.93%的本科生認為所開設課程與實踐聯系緊密,能用得上；34.22%的高職學生和29.89%的本科生認為所開設課程理論太多,實踐不夠,動手能力沒有得到提高。由此可見,高職本科銜接應加強實踐教學,注重應用能力的提升。

2.6 護理專業畢業生職業生涯發展路徑(見表5)

表5 護理專業畢業生職業生涯發展路徑

3 討論

3.1 護理專業人才需求量大 護理專業人才是國家緊缺人才,尤其是隨著社會發展,對社區護理、老年護理人才的需求更加突出。所以加強專科及本科護理專業人才培養是行業發展的需要,開展高職本科銜接是社會的需要。

3.2 國家規范完善 醫學類專業行業規范嚴格,有全國及全省規范的崗位(群)指導及完善的職業資格標準[5]。由于國家標準完善,為高職本科銜接奠定了堅實的基礎。

3.3 高職本科人才培養目標及課程體系有較多重疊,具備高職本科銜接的條件 護理專業高職本科人才培養目標有較多重疊,課程體系有重復也有區別,但分界不明確。臨床崗位設置標準中對學歷有明確的要求,所以在制訂人才培養方案時,需結合就業崗位設置相應的課程,突出高職和本科段各自的教學特點。

3.4 護理高職本科銜接的必要性和可行性 通過對高職本科學生的生源狀況、高中時在班里的綜合成績及獲獎情況、選擇護理專業及所在院校的主要原因、對所學專業的興趣度、學習目的等方面的調研,顯示了較多的關聯性及可持續性發展的動力,說明了高職本科銜接的必要性。

3.5 高職本科畢業生調研結果突顯了本科的優勢 高職本科畢業生調研結果分析,本科護士工作單位等級、工資水平及發展至護士長的概率普遍高于高職護士,突顯了本科的優勢,為高職本科銜接創造了有利條件。

3.6 高職本科畢業生調研結果反映了護理專業教育中的不足及努力方向 通過對在校生、畢業生調研結果顯示,高職本科學生普遍認為在校學習期間理論學習較多,實踐教學較少,在今后的教學中應加強實踐教學的質量,突顯高職學生的技能優勢和應用型本科學生的應用性特色。畢業生剛工作時除了知識技能的不足,在人際溝通、適應能力等方面也存在較多不足,希望再有機會回學校能夠彌補,提高綜合素質。

4 對策與建議

4.1 加強校院(學校與醫院)合作,共同制訂高職本科人才培養方案 職業教育應基于行業需求,以區域經濟發展為導向[9],因此,作為高職院校及應用型本科院校,應加強同等醫院醫療衛生單位的溝通與協作,聘請高職本科院校的骨干專業教師和醫療衛生單位的護理技術人才及管理人才共同參與高職本科銜接護理專業人才培養方案的制訂。

4.2 校院合作切實加強實踐教學,提高學生實際操作及臨床應用能力,彰顯職業教育特色 在實踐項目教學的各個環節,均應在充分校院合作前提下進行,由院校專家共同制訂實踐教學方案,學校教師及醫院護理行業技術骨干共同參與實踐教學,認真集體備課,及時總結經驗,改進教育教學方法,切實提高實踐教學水平,有效提高學生實際操作及臨床應用能力,彰顯職業教育的特色。

4.3 醫教結合,建設優秀的雙師型教學團隊 加強醫教結合的力度與深度,教師定期到醫院參加臨床實踐與進修,豐富臨床護理經驗,同時加強對臨床護理人員的學歷提高及教學方法與能力的培訓,建設優秀的雙師型教學團隊,揚長避短,合理應用人才,共同提高教學質量。

4.4 構建高職本科一體化護理專業課程體系 高職本科銜接應通過對臨床工作崗位、典型工作任務及各階段工作能力分析,明確各階段的教學目標,確定課程教學階段,優化教學計劃,盡可能減少高職本科段課程內容的重復,構建一體化課程結構和教學計劃,從而達到有效提高護理專業知識和技能的培養目標。高職階段重點關注專業基礎知識和技能的掌握,本科階段則在高職的基礎上,提高專業知識和技能的應用能力培養,突出專業方向的培養,同時關注護理教育及護理科研方法和意識的培養,提高學生臨床思維能力等綜合素質和職業技能水平。

4.5 科學設置專業方向,滿足臨床專科護理人才的需求 護理專業本科畢業生就業主要集中在三級醫院,目前各三級醫院緊缺專科護理人才,新畢業護士培養周期較長。因此在校期間可根據臨床需求開設專業方向課程,注重方向特色及培養質量,滿足臨床專業護理人才的需求。

4.6 充分利用國家職業資格標準,科學設計課程標準,實現課程內容的有效銜接 根據國家衛生主管部門要求,護理專業學生畢業當年需參加全國護士執業資格考試,獲得護士執業資格,在不同的職業發展階段均有規范的國家職業資格標準。因此在制訂課程標準時,應根據各階段所對應職業資格標準,科學設計課程標準,避免高職本科課程內容的重復,有重點進一步深化和擴展課程內容,實現課程目標及內容的有效銜接。

[1] 李從紅,章雅青.綜合醫院護理專業人才需求現狀及人才培養的探討[J].中國實用護理雜志,2014,30(10):16-19.

[2] 廣東省教育廳,廣東省教育研究院.廣東中高職銜接專業教學標準研制:調查與分析[M].廣州：廣東高等教育出版社,2014:1-28.

[3] 李顯戈.高職與本科職業教育銜接的路徑研究[J].教育教學論壇,2015(5):239-240.

[4] 中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會.衛醫政發[2011]96號:中國護理事業發展規劃綱要(2011—2015年)[EB/OL].[2011-12-31].http://www.nhfpc.gov.cn.

[5] 中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會.關于實施醫院護士崗位管理的指導意見[EB/OL].[2012-05-04].http://www.nhfpc.gov.cn.

[6] 廣東省衛生和計劃生育委員會.粵衛函[2013]936號:廣東省醫療衛生機構護士(助產士)崗位管理指導意見[EB/OL].[2013-10-23].http://www.gdwst.gov.cn.

[7] 杜怡萍.中高職銜接專業培養目標的定位研究[J].中國職業技術教育,2014(32):57-60.

[8] 邵元君,匡瑛.國家職業標準:中高職銜接中培養目標定位的重要依據——基于英美的經驗[J].職教論壇,2012(28):51-54.

[9] 魯武霞.院校協同:高職專科與應用型本科銜接的主體支持[J].職業技術教育,2011,32(31):12-17.

(本文編輯蘇琳)

Investigation on construction of connection specialty between higher vocational nursing and undergraduate nursing

Chen Xiaoxia,Xie Peihao,Chen Yuxia

(Zhaoqing Medical College,Guangdong 526020 China)

Objective:To know about the status quo,development trend and demand and supply of talent in nursing industry,to clear the problems existing in connection specialty between higher vocational nursing and undergraduate nursing,so as to provide an objective basis for the development of teaching standards of connection specialty between higher vocational nursing and undergraduate nursing.Methods:It analyzed national and provincial documents,industry norms and professional standards of more than 20 by using literature survey,questionnaire survey,interview,network survey,case analysis,statistical analysis and other methods.A total of 274 literatures were checked out,128 hospitals,7 higher vocational colleges and 5 applied undergraduate colleges in Guangdong province were investigated.Results:Nursing professional talents were national shortage of qualified personnel,medical institutions at all levels were in urgent need of specialist degree nurse,undergraduate graduates in all aspects were superior to junior college graduates.However,the objectives and curriculum system of nursing higher vocational education and college education were more repetitive,and the graduates had many shortages in interpersonal communication and adaptability.Conclusions:The connection specialty between higher vocational nursing and undergraduate nursing was the demand of the industry,and it had the condition,feasibility and necessity of connection,so should be carried out actively.

nursing education;higher vocation;undergraduate;connection

廣東省高等職業教育教學改革項目，編號：201401275。

陳曉霞,副教授，副主任護師,碩士研究生，單位：526020,肇慶醫學高等專科學校；謝培豪單位：524023,廣東醫科大學護理學院；陳玉霞單位：526020,肇慶市第一人民醫院。

G642.0

A

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.03.013

1009-6493(2017)03-0299-05

2016-06-14;

2016-12-20)

引用信息 陳曉霞,謝培豪,陳玉霞.護理專業高職本科銜接專業建設調查研究[J].護理研究，2017，31(3)：299-303.