徐文文,盧國(guó)華,王 瑛
·綜合研究·
護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位導(dǎo)師角色期望的質(zhì)性研究
徐文文,盧國(guó)華,王 瑛
從利益相關(guān)者視角出發(fā),運(yùn)用質(zhì)性研究中的訪談法和扎根理論進(jìn)行資料收集、三級(jí)編碼、撰寫備忘錄等,最終形成“復(fù)合型利益相關(guān)者需求導(dǎo)向”的護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生導(dǎo)師角色期望模型,為今后高校導(dǎo)師的遴選、質(zhì)量管理及考核評(píng)價(jià)提供參考。
護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位;扎根理論;利益相關(guān)者理論;導(dǎo)師;角色期望;制裁性研究
護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位(Master of Nursing Specialist)教育目標(biāo)是培養(yǎng)具備系統(tǒng)護(hù)理理論知識(shí)、較強(qiáng)操作技能和臨床思維能力的應(yīng)用型高級(jí)護(hù)理人才[1]。導(dǎo)師作為研究生培養(yǎng)的關(guān)鍵角色,其綜合能力素質(zhì)直接影響著人才培育質(zhì)量。怎樣的導(dǎo)師角色更能擔(dān)負(fù)起護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的重任是當(dāng)下關(guān)注和研究的熱點(diǎn)。1963年,美國(guó)斯坦福研究院首次提出利益相關(guān)者理論(Stakeholder theory),最初用于企業(yè)管理。該理論認(rèn)為:利益相關(guān)者是能夠影響一個(gè)組織目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)或受到一個(gè)組織實(shí)現(xiàn)其目標(biāo)過(guò)程影響的所有個(gè)體和群體[2-3]。這一理論已被引入高等教育領(lǐng)域,深入探究后發(fā)現(xiàn)該理論為護(hù)理導(dǎo)師角色期望研究提供了一個(gè)創(chuàng)新性視角。導(dǎo)師角色期望是指某特定群體對(duì)導(dǎo)師這一職業(yè)人群應(yīng)表現(xiàn)出的行為的預(yù)期或設(shè)想,構(gòu)成導(dǎo)師與其利益相關(guān)者之間的橋梁。而以往研究大多從學(xué)生角度探討分析,與導(dǎo)師角色有利益關(guān)系的群體還包括學(xué)校管理者、社會(huì)公眾及導(dǎo)師自身,他們對(duì)導(dǎo)師的角色期望同樣不可忽視。因此,本研究將從學(xué)校管理者、護(hù)理碩士生導(dǎo)師、學(xué)生、社會(huì)公眾等利益相關(guān)者群體入手展開(kāi)研究。
1.1 對(duì)象 采用目的抽樣法,于2015年3月—7月選擇山東省3所高校研究生1年級(jí)~3年級(jí)護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生18人,畢業(yè)生2人;護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位導(dǎo)師6人,其中校外護(hù)理導(dǎo)師3人;高校管理者4人;研究生家長(zhǎng)3人。字母A表示學(xué)生,B表示導(dǎo)師,C表示管理者,D表示家長(zhǎng)。納入標(biāo)準(zhǔn):身體健康狀況良好;表達(dá)清楚,無(wú)溝通障礙;自愿參與原則。其中管理者C1~C4來(lái)自高校研究生處和科研處,年齡48歲±2歲,工作年限20年±2年,教授3人,副教授1人;學(xué)生家長(zhǎng)D1~D3情況略。導(dǎo)師及學(xué)生基本情況見(jiàn)表1。

表1 受訪者導(dǎo)師及學(xué)生一般資料
1.2 方法
1.2.1 資料收集方法 采用面對(duì)面、半結(jié)構(gòu)式、深入訪談形式收集資料,征得受訪對(duì)象同意后對(duì)訪談內(nèi)容同步錄音。訪談前通過(guò)E-mail、電話、短信等形式約定訪談地點(diǎn),一般選擇清凈、舒適的交流場(chǎng)所。向受訪者介紹研究的目的、內(nèi)容、意義,以匿名記錄方式,絕對(duì)保護(hù)其隱私。每次訪談時(shí)間為30 min~60 min,直至訪談內(nèi)容重復(fù)出現(xiàn),即資料達(dá)到飽和后停止。本研究查閱文獻(xiàn)資料,根據(jù)研究對(duì)象不同初步擬定不同訪談提綱后,向相關(guān)專家征求意見(jiàn),修改后分別對(duì)2名研究對(duì)象進(jìn)行預(yù)訪談并適時(shí)做出調(diào)整。訪談內(nèi)容包括:①(總)您認(rèn)為護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位導(dǎo)師的職責(zé)是什么?您理想中的護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位導(dǎo)師是怎樣的?②(管理者)學(xué)校比較重視護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位導(dǎo)師哪些方面的表現(xiàn)?③(導(dǎo)師)作為專業(yè)學(xué)位導(dǎo)師,您對(duì)自己有什么要求?④(學(xué)生)您選擇導(dǎo)師的依據(jù)是什么?訪談中不必嚴(yán)格按照提綱的條目和順序,在確定主題范圍內(nèi)鼓勵(lì)受訪者暢所欲言。
1.2.2 資料整理與分析 應(yīng)用Nvivo7質(zhì)性研究分析軟件和手工編碼相結(jié)合的方式。為避免記憶偏倚,在每次訪談結(jié)束后24 h內(nèi)將訪談錄音逐字逐句轉(zhuǎn)錄成文字,并對(duì)每份資料編號(hào),共生成3.2萬(wàn)字的文本資料。運(yùn)用扎根理論對(duì)資料進(jìn)行編碼分析:①開(kāi)放性編碼,對(duì)資料內(nèi)容逐字逐句地分析,從中發(fā)現(xiàn)重要現(xiàn)象并將其概念化,再對(duì)相似的概念群加以歸類命名。②關(guān)聯(lián)性編碼,在類屬與類屬之間建立聯(lián)結(jié),通常一次只深入研究一個(gè)類屬,再與其他類屬之間建立邏輯關(guān)系,常用典范模型,見(jiàn)表2。③選擇性編碼,追蹤故事線,系統(tǒng)分析后找出一個(gè)核心類屬,能囊括資料中出現(xiàn)頻率最多的內(nèi)容,也最具備發(fā)展成理論的潛質(zhì)。④撰寫備忘錄,研究者隨時(shí)記錄研究中的想法、重要發(fā)現(xiàn)和階段性結(jié)論。在三級(jí)編碼中有幾點(diǎn)值得注意,即依據(jù)我國(guó)本土化教育特點(diǎn)適度查閱文獻(xiàn)、不斷比較的方法貫穿編碼始終和對(duì)理論保持高度敏感[4]。

表2 典范模型示例
扎根理論三級(jí)編碼產(chǎn)生5個(gè)主要類屬:指導(dǎo)能力、職業(yè)品質(zhì)、經(jīng)驗(yàn)成就、情感支持、合理需求,各有側(cè)重又集中體現(xiàn)出不同利益相關(guān)者的期望要求,因此將“復(fù)合型利益需求導(dǎo)向”作為本次研究的核心類屬。最終形成的理論可闡述為:構(gòu)建護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位導(dǎo)師角色期望模型立足于多方利益相關(guān)者的需求,需求的類型與滿足程度分別等同于護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位導(dǎo)師角色的內(nèi)涵與期望值。
2.1 指導(dǎo)能力 包括科研學(xué)術(shù)指導(dǎo)、護(hù)理實(shí)踐指導(dǎo)、就業(yè)指導(dǎo)、人際交往指導(dǎo)等副類屬,與研究生關(guān)系最密切。我國(guó)護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位教育具有明顯的職業(yè)性和實(shí)踐性特點(diǎn),注重科研能力與臨床實(shí)踐能力結(jié)合的培養(yǎng)理念,同時(shí)素質(zhì)的熏陶、為人、職業(yè)信念等指導(dǎo)也很重要。A10:“我導(dǎo)師是臨床上的,通過(guò)每周一次的書(shū)寫病例鍛煉我臨床思維,導(dǎo)師會(huì)從一個(gè)病例的開(kāi)始到最后一點(diǎn)一點(diǎn)講解,起到很好地提升思維的效果。科研上從題目怎么設(shè)計(jì)、實(shí)施、質(zhì)量把控、成型,到最后的匯報(bào),所有過(guò)程都需要導(dǎo)師指導(dǎo),幫助我發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,糾正思路上的偏差和細(xì)節(jié)錯(cuò)誤”。A19:“最近剛找到工作,到一個(gè)新環(huán)境不像在學(xué)校里那樣自由自在了,覺(jué)得在學(xué)校的時(shí)候除了搞科研更應(yīng)該提高自己說(shuō)話辦事等能力”。
2.2 職業(yè)品質(zhì) 包括道德修養(yǎng)、教學(xué)素質(zhì)、責(zé)任歸屬等副類屬。良好的職業(yè)品質(zhì)會(huì)在潛移默化中感染并影響學(xué)生的發(fā)展和配合度,是有效開(kāi)展一切教育教學(xué)活動(dòng)的根本前提。A4:“研究生階段,我不希望老師上課還是對(duì)著PPT念,根本沒(méi)什么效果,還不如我們拍下來(lái)回去自學(xué)。應(yīng)該多結(jié)合實(shí)際案例,增加一些新技能演示”。B1:“愛(ài)崗敬業(yè)、有責(zé)任心、實(shí)事求是地搞學(xué)術(shù),客觀公正地對(duì)待和評(píng)價(jià)每一位學(xué)生,是一個(gè)導(dǎo)師必不可少的道德素質(zhì)”。C3:“一方面,導(dǎo)師要認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)相關(guān)政策規(guī)定,切實(shí)落實(shí)教師責(zé)任要求;另一方面,在學(xué)校以及護(hù)理學(xué)院內(nèi)做好上傳下達(dá)等各項(xiàng)本職工作,加強(qiáng)學(xué)院內(nèi)部自我管理和自我監(jiān)督,創(chuàng)造濃厚的學(xué)科氛圍”。
2.3 經(jīng)驗(yàn)成就 包括科研成果、臨床工作經(jīng)歷、帶教資歷、培養(yǎng)成效、社會(huì)聲譽(yù)等副類屬,作為學(xué)生選擇導(dǎo)師、學(xué)校評(píng)定導(dǎo)師工作的重要指標(biāo),也是社會(huì)評(píng)價(jià)最直接的參考標(biāo)準(zhǔn)。A12:“我認(rèn)為導(dǎo)師最好是研究生及以上學(xué)歷;但是很多臨床工作經(jīng)驗(yàn)非常豐富的導(dǎo)師可能學(xué)歷上沒(méi)那么高,也可以考慮,因?yàn)楦@樣的老師可以獲得更多實(shí)踐機(jī)會(huì),干得好,將來(lái)留在導(dǎo)師所在醫(yī)院的概率也很大”。A8:“我導(dǎo)師是學(xué)院內(nèi)的領(lǐng)導(dǎo),為人和善、能力又強(qiáng),我感覺(jué)自己也很有面子”。D1:“做家長(zhǎng)的當(dāng)然希望給孩子選個(gè)最好的導(dǎo)師,所以我比較看重的是這個(gè)導(dǎo)師帶過(guò)的學(xué)生最后就業(yè)怎么樣,還有他們的成就和能力”。
2.4 情感支持 包括關(guān)注學(xué)生個(gè)體發(fā)展、建立良好師生關(guān)系、關(guān)心身心健康等副類屬,往往在教育實(shí)踐中得不到足夠重視。情感支持能夠拉近師生之間的距離、增進(jìn)師生情誼,幫助學(xué)生克服心理壓力[5],引導(dǎo)學(xué)生建立正確學(xué)術(shù)觀念和塑造健全人格,從而激發(fā)求知欲和科研創(chuàng)新能力[6]。A1:“現(xiàn)在還主要是上理論課,我希望能根據(jù)自己的興趣選擇研究課題,最好是與臨床相結(jié)合的一類,比較實(shí)用。還有希望導(dǎo)師通過(guò)平時(shí)的指導(dǎo)和觀察,挖掘我的潛力”。A14:“導(dǎo)師對(duì)我很好,經(jīng)常從家里帶好吃的給我,發(fā)微信告訴我預(yù)防感冒,像媽媽一樣很溫暖”。
2.5 合理需求 包括獲得能力發(fā)展平臺(tái)、獎(jiǎng)懲公平、薪酬合理等副類屬。充分考慮和平衡導(dǎo)師的教育職責(zé)與利益訴求,能有效調(diào)動(dòng)其帶教積極性和主動(dòng)性,提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量。B2:“學(xué)生在不斷學(xué)習(xí)成長(zhǎng),作為導(dǎo)師就不能一勞永逸了,要參加一些專業(yè)培訓(xùn)或者有機(jī)會(huì)去重點(diǎn)大學(xué)聽(tīng)課學(xué)習(xí),提升自己的能力,才能更好地指導(dǎo)學(xué)生”。B5:“平時(shí)大多數(shù)時(shí)間我都在臨床上,還是希望學(xué)校能通過(guò)導(dǎo)師培訓(xùn)、學(xué)術(shù)講座等形式把我們跟學(xué)院的導(dǎo)師密切聯(lián)系起來(lái),就我本人來(lái)說(shuō)也是非常希望多跟他們溝通討論的”。
3.1 密切聯(lián)系利益相關(guān)者,鼓勵(lì)利益相關(guān)者積極參與,是豐富和發(fā)展護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位導(dǎo)師角色期望內(nèi)涵的重要前提 護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生導(dǎo)師從事的是更高層次的教育指導(dǎo)活動(dòng),教師本質(zhì)決定了其角色的復(fù)雜性和社會(huì)性[7]。復(fù)雜性體現(xiàn)在導(dǎo)師承擔(dān)著教育咨詢者、學(xué)術(shù)榜樣、政策執(zhí)行者、管理監(jiān)督者等多重角色,要滿足來(lái)自帶教學(xué)生、所屬部門、高校主管部門等利益相關(guān)者的不同需求。有研究顯示雙導(dǎo)師制的建立有利于同步提高學(xué)生的臨床技能、綜合護(hù)理能力和護(hù)理科研能力[8],因此導(dǎo)師又要不斷積極尋求自我發(fā)展完善的機(jī)遇和平臺(tái),以更好地適應(yīng)導(dǎo)師角色。社會(huì)性體現(xiàn)在護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位教育具有明確職業(yè)背景,所培養(yǎng)的高級(jí)護(hù)理人才很大一部分將從事社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè),而目前很大一部分研究生希望畢業(yè)后任教或從事行政管理,只有小部分人愿意從事護(hù)理工作,沒(méi)有很好地實(shí)現(xiàn)護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生與護(hù)理職業(yè)的聯(lián)結(jié)[9]。這就提示導(dǎo)師在研究生學(xué)位培養(yǎng)的同時(shí),更要關(guān)注當(dāng)下護(hù)理行業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀,兼顧培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)道德修養(yǎng),加強(qiáng)科研與臨床實(shí)踐相結(jié)合,為學(xué)生提供就業(yè)指導(dǎo),這些都是導(dǎo)師角色期望的重要內(nèi)涵。總體來(lái)說(shuō),我國(guó)護(hù)理研究生教育正處于不斷深化改革過(guò)程中,高校應(yīng)結(jié)合導(dǎo)師、學(xué)生及教學(xué)實(shí)踐單位等利益相關(guān)者各自的需求特點(diǎn)而賦予他們一定的權(quán)利,基于需求將會(huì)激發(fā)他們參與構(gòu)建護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位導(dǎo)師角色的積極性和主動(dòng)性,從而提高護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)質(zhì)量,滿足醫(yī)院等用人單位對(duì)高級(jí)護(hù)理人才的迫切需求。
3.2 不斷改進(jìn)利益相關(guān)者關(guān)系質(zhì)量是護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位導(dǎo)師角色期望值趨于穩(wěn)步上升的重要保障 營(yíng)銷學(xué)中的關(guān)系質(zhì)量是指利益相關(guān)者依照事先制定的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)對(duì)商業(yè)合作效果的主觀性評(píng)價(jià)[10]。在本研究中的關(guān)系質(zhì)量是以各利益相關(guān)者利益需求為導(dǎo)向的合作效果的評(píng)價(jià),這種需求不是靜止孤立的,而在一定條件下是動(dòng)態(tài)的、相互關(guān)聯(lián)的:導(dǎo)師自身綜合能力素質(zhì)提升有利于研究生培養(yǎng)質(zhì)量的穩(wěn)步提高,從而獲得顯著培養(yǎng)成效、知名度及學(xué)校的信任;反過(guò)來(lái),這些正面效應(yīng)又能為導(dǎo)師帶來(lái)物質(zhì)精神獎(jiǎng)勵(lì)和良好社會(huì)聲譽(yù)。這種動(dòng)態(tài)關(guān)聯(lián)性在典范模型示例中也有所體現(xiàn)。此外,利益相關(guān)者通過(guò)溝通交流、評(píng)價(jià)反饋等形式及時(shí)調(diào)整期望需求[11],維持在一個(gè)相對(duì)合理和可實(shí)施水平,引導(dǎo)利益相關(guān)者之間良性循環(huán)發(fā)展,不會(huì)因?yàn)槎嘀亟巧B加下期望值過(guò)高或過(guò)低而給導(dǎo)師帶來(lái)不利影響。
3.3 多種方式滿足利益相關(guān)者的期望需求是護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位導(dǎo)師角色期望最終得以實(shí)現(xiàn)的重要途徑 護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位導(dǎo)師角色構(gòu)建需要利益相關(guān)者的共同參與、支持和貢獻(xiàn),同時(shí),導(dǎo)師又必須以提供高質(zhì)量教育相關(guān)服務(wù)、滿足利益相關(guān)者期望需求為目標(biāo)。利益相關(guān)者需求差異性決定其存在多種滿足方式。本研究形成的5個(gè)主要類屬需求的滿足方式大致可分成兩種:內(nèi)部成長(zhǎng)和外部促進(jìn)。內(nèi)部成長(zhǎng)指導(dǎo)師堅(jiān)持自主學(xué)習(xí)形成扎實(shí)理論體系、增加臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、優(yōu)化授課方案、啟用多樣化教學(xué)方式如管理實(shí)踐、學(xué)生講座、英文文獻(xiàn)抄讀、個(gè)案研討會(huì)等。外部促進(jìn)包括學(xué)校與實(shí)踐教學(xué)單位建立聯(lián)合培訓(xùn)基地,為導(dǎo)師建立專業(yè)發(fā)展平臺(tái);規(guī)范導(dǎo)師管理體制,使校內(nèi)外導(dǎo)師明確角色職責(zé),落實(shí)“雙導(dǎo)師制”;借鑒Herzberg理論建立激勵(lì)機(jī)制[12]和評(píng)優(yōu)評(píng)選制度,激發(fā)導(dǎo)師帶教積極性;師生定期會(huì)面交流;引入一些專業(yè)評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)等。在眾多利益相關(guān)者需求引導(dǎo)下最終形成完善的護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位導(dǎo)師角色。
我國(guó)正處于護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位教育初期,護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位導(dǎo)師在數(shù)量和質(zhì)量上尚不能滿足專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)要求。本研究運(yùn)用質(zhì)性研究法,基于利益相關(guān)者理論,構(gòu)建出“復(fù)合型利益需求導(dǎo)向”的護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位導(dǎo)師角色期望模型,并對(duì)其內(nèi)涵和特點(diǎn)進(jìn)行了探討,以期能為我國(guó)護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位導(dǎo)師的遴選和導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)提供參考和啟示。
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(本文編輯蘇琳)
Qualitative research on role expectation of supervisor of master of nursing specialist
Xu Wenwen,Lu Guohua,Wang Ying
(Weifang Medical University School of Nursing,Shandong 261053 China)
山東省教育廳課題,編號(hào):SDYC15029;中國(guó)學(xué)位與研究生教育學(xué)會(huì)研究課題,編號(hào):2015Y0803;濰坊醫(yī)學(xué)院教學(xué)改革與研究項(xiàng)目,編號(hào):2014Y020。
徐文文,碩士研究生在讀,單位:261053,濰坊醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院;盧國(guó)華(通訊作者)、王瑛單位:261053,濰坊醫(yī)學(xué)院。
R47
A
10.3969/j.issn.1009-6493.2017.03.018
1009-6493(2017)03-0321-04
2016-04-28;
2016-12-15)
引用信息 徐文文,盧國(guó)華,王瑛.護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位導(dǎo)師角色期望的質(zhì)性研究[J].護(hù)理研究,2017,31(3):321-324.