需要層次理論在卵巢囊腫患者術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用

任文娟，朱明娟

（解放軍第十六醫(yī)院，新疆 阿勒泰 836500）

卵巢囊腫是婦科臨床上常見的疾病之一，包括單純囊腫、良性成熟畸胎瘤、上皮性囊腫、子宮內(nèi)膜異位囊腫及卵巢冠囊腫，通常會(huì)導(dǎo)致腹痛、腹水及盆腔粘連，最終導(dǎo)致不孕[1]。其治療方法通常為手術(shù)進(jìn)行剝除。隨著醫(yī)療微創(chuàng)技術(shù)的不斷發(fā)展，腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)目前已經(jīng)成為卵巢囊腫的首選術(shù)式[2]，雖然其能最大限度的減少正常卵巢組織丟失和保護(hù)卵巢功能，但術(shù)后患者的身心康復(fù)一直來(lái)都是婦科醫(yī)護(hù)人員的關(guān)注焦點(diǎn)[3]。應(yīng)用需要層次理論，通過(guò)滿足患者的5個(gè)層次的需求，為其提高個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)患者的康復(fù)[4]。本研究通過(guò)對(duì)卵巢囊腫患者術(shù)后進(jìn)行需要層次理論護(hù)理，取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2016年3月我院收治的卵巢囊腫患者96例，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各48例。對(duì)照組年齡22～40歲，平均年齡（32.57±5.63）歲，囊腫最大直徑為5～10 cm，平均直徑（7.57±1.63）cm；觀察組年齡23～40歲，平均年齡（33.46±5.63）歲，囊腫最大直徑為6～10 cm，平均直徑（7.87±1.63）cm。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均在腰硬聯(lián)合麻醉下進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行囊神剝除，對(duì)照組患采取常規(guī)護(hù)理，觀察組給予需要層次理論護(hù)理，具體方法如下。

1.2.1 安全需要護(hù)理：告知患者手術(shù)效果很成功，通過(guò)各種方式對(duì)患者進(jìn)行健康教育，介紹腹腔鏡的優(yōu)勢(shì)和安全性，打消患者的顧慮，并糾正其錯(cuò)誤認(rèn)知。病房環(huán)境保持清潔，定期消毒，病房?jī)?nèi)呼叫設(shè)備齊全，充分給患者安全感。

1.2.2 愛與歸屬需要護(hù)理：采取和藹的態(tài)度與患者進(jìn)行溝通，并對(duì)其不良心理進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，并勸導(dǎo)家屬，尤其是患者的丈夫要給予患者更多的關(guān)心和理解，使其感到親情和愛的溫暖。

1.2.3 自我實(shí)現(xiàn)需要護(hù)理：根據(jù)患者需求進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕】到逃蛊湔J(rèn)知到自我護(hù)理的重要性，并要強(qiáng)化其自護(hù)能力實(shí)現(xiàn)自我護(hù)理和照顧。術(shù)后2個(gè)月，鼓勵(lì)丈夫與患者進(jìn)行正常性生活，讓其享受正常和諧的性生活，從而體現(xiàn)其自我價(jià)值。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以“x ±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度比較

觀察組者滿意度為97.92%，明顯高于對(duì)照組的77.08%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度比較[n(%)]

2.2 兩組患者自我護(hù)理能力比較

隨訪3個(gè)月，觀察組患者健康知識(shí)、自護(hù)責(zé)任感、自我概念及自護(hù)技能得分顯著高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 3個(gè)月后兩組患者自我護(hù)理能力比較（x±s，分）

3 討 論

卵巢作為女性的性腺，在正常代謝、激素分泌和維持生理及生殖功能等方面發(fā)揮重要作用，卵巢囊腫時(shí)對(duì)女性生理和心理都會(huì)帶來(lái)沉重打擊。腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)治療卵巢囊腫具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快且美觀的優(yōu)點(diǎn)，被目前臨床廣泛應(yīng)用[5]。馬斯洛認(rèn)為需要是人類內(nèi)心世界的核心，統(tǒng)攝一切認(rèn)知和意志，其將需求分為生理需要、安全需要、愛與歸屬需要、尊重需要、自我實(shí)現(xiàn)需要5個(gè)由低到高的層次。在需要層次理論指導(dǎo)下，在婦科臨床護(hù)理工作中，采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)滿足卵巢囊腫患者術(shù)后的5個(gè)方面需求，從而提高護(hù)理質(zhì)量水平，并促進(jìn)患者的快速康復(fù)。通過(guò)本研究結(jié)果顯示，觀察組患者在健康知識(shí)、自護(hù)責(zé)任感、自我概念及自護(hù)技能方面得到明顯提高，其各個(gè)方面評(píng)分顯著高于對(duì)照組患者，獲得了患者的高度贊譽(yù)，且觀察組滿意度（97.92%）明顯高于對(duì)照組（77.08%），差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

由此可見，針對(duì)腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)后患者按照需要層次理論指導(dǎo)進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，不僅可大大提高患者滿意度，更可提高其自我管理和護(hù)理能力，促進(jìn)患者早日康復(fù)，臨床意義重大。

[1] 王 薇.腹腔鏡下卵巢囊腫剔除手術(shù)的應(yīng)用效果[J].中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù),2014,(11):1389-1391.

[2] 袁 鶴,陳炳香,張紅春.腹腔鏡良性卵巢囊腫剝除術(shù)對(duì)卵巢功能的影響[J].中國(guó)臨床醫(yī)學(xué),2010,17(5):722-723.

[3] 楊艷君,陳玉蓮.需要層次護(hù)理對(duì)卵巢囊腫患者術(shù)后自護(hù)能力及恢復(fù)的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(10):124-127.

[4] 段潔明.馬斯洛需要層次理論在急性腦卒中患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].河北醫(yī)藥,2014,(18):2862-2864.

[5] 揭小軍,韓麗瓊.腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)的療效和安全性分析[J].江西醫(yī)藥,2014(8):730-732.