優質護理服務應用于兒童輸液室的效果研究

張建新

（江蘇省昆山市第一人民醫院，江蘇 蘇州 215000）

輸液為臨床治療小兒疾病的常用方法之一，因為其具備操作容易、成本低等優勢而普遍獲取家長的認可[1]。但是，因為輸液治療比較常見，容易導致護士不重視給予患兒周到的護理服務，由此導致護理差錯事件的產生[2]。因此，有必要提升兒童輸液室的護理質量。基于此，本文為了進一步研究優質護理服務應用于兒童輸液室的效果，選取我院兒童輸液室2015年8月～2016年6月收治的400例輸液患兒的臨床資料展開回顧性分析，并對比常規護理服務與優質護理服務的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月～2016年6月我院兒童輸液室的400例輸液患兒，按照不同護理方法將其分為常規組與優質組，各200例。常規組男113例，女87例；年齡2～13歲，平均年齡（5.2±2.1）歲；病程0.5～3天，平均病程（1.2±0.5）天；疾病類型：消化道疾病81例，呼吸道疾病55例，外科疾病36例，耳鼻咽喉疾病28例。優質組男108例，女92例；年齡2～13歲，平均年齡（5.4±2.3）歲；病程0.5～3天，平均病程（1.3±0.5）天；疾病類型：消化道疾病83例，呼吸道疾病54例，外科疾病35例，耳鼻咽喉疾病28例。對比兩組患兒的性別、年齡、病程、疾病類型等一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規組實施常規護理服務：落實處方核對，叫號分配配藥臺、打針臺、座位號，常規進行簡單的健康宣教、導診，定期巡視，接受呼叫進行輸液管理。

優質組實施優質護理服務：具體護理措施包括：（1）護理培訓：加強對護理的培訓，讓其了解以往護理服務中常見問題及原因、患兒及家屬對護理服務的滿意程度評價情況、患兒及其家屬對輸液護理的配合及理解情況等，讓其強調優質護理的重要性，重點培訓優質護理服務的內容，包括專業知識擴展、操作技能提升、溝通技巧運用等。（2）問題分析與總結：收集并整理醫院兒童輸液室過往資料，全面分析影響護理質量的相關因素，總結促進護患關系和諧的幾點措施，并嚴格執行。（3）實施優質護理服務：內容包括①制定排班制度，合理安排護理人員的的作息時間，避免存在護理人員不足、護理工作繁重等現象；讓護士勤練基本功，認真學習解剖知識，熟悉血管分布，以提高一針穿剌成功率，對沒把握的穿刺請高年資有豐富經驗的人進行操作；同時不斷完善輸液護理的相關制度與標準，對護理過程中出現的差錯進行總結分析，提出相應的改進措施，以避免類似差錯再度發生。②主動向患兒問好，及時給予心理疏導，并通過多種方式表達對患兒的關愛，以克服患兒的陌生感，通過昵稱及肢體語言獲取患兒的信任，構建和諧的護患關系；如果患兒膽子較小，可讓已成功輸液的患兒做榜樣；如果患兒因疼痛而哭鬧不休，可采取講故事的方式分散其注意力。③為患兒提供一個舒適的輸液環境，確保輸液室整潔、干凈、安靜，病房床單、墻壁及窗簾等均選擇兒童熟悉及喜歡的卡通圖案，準備各種年齡段幼兒的玩具，同時配備電視機、影碟機等設備，方便患兒觀賞自己喜愛的動畫劇。④輸液前采取視頻、文字及圖畫等方式告知患兒家屬有關知識（比如所用藥物、疾病知識及不良反應等），積極回答患兒家屬提出的各種問題，幫助家屬充分了解輸液治療的必要性與重要性，獲取其信任，以提升患兒的治療依從性。⑤輸液時詳細觀察患兒的情況，重點觀察患兒的表情與表現，詢問有沒有出現疼痛情況，觀察穿刺點有無外滲、針頭是否回血等；適當調整輸液速度，預防藥物刺激導致患兒出現躁動。

1.3 觀察指標

詳細觀察及記錄兩組患兒的一次穿刺成功、靜脈滲液、脫針等狀況，并采取本院自制的問卷調查表調查兩組患兒家屬的護理滿意度。

1.4 統計學方法

采用SPPS 19.0統計學軟件進行數據處理，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 臨床指標對比

常規組的一次穿刺成功率、靜脈滲液率以及脫針率分別為85.0%、6.0%、4.0%；優質組分別為96.0%、2.5%、1.5%，優質組的一次穿刺成功率明顯高于常規組，且靜脈滲液率以及脫針率均明顯低于常規組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒臨床指標對比[n(%)]

2.2 護理滿意度對比

常規組護理滿意度為89.0%，高于優質組的97.5%（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患兒家屬的護理滿意度對比（n，%）

3 討 論

兒童輸液室是兒童輸液的重要場所，具有人員流動性大、患兒人數多、病種多、藥物品種雜、工作壓力大等特點，因此極易發生護理差錯事件[3]。再加上患兒具有天生好動的性格，其對醫療工作的依從性較差，疾病本身的疼痛等癥狀也容易造成患兒的哭鬧，因此其護理危險因素較多[4]。對于患兒而言，護理差錯事件的產生，不僅加大患兒痛苦，同時還極易誘發醫療糾紛，不利于醫院建立良好的形象[5]。因此，如何有效地避免兒童輸液室的護理差錯問題，進而降低護患糾紛率與家屬投訴率，成為臨床護理工作的重要目標。

優質護理服務為新護理服務之一，集有效性與整體性為一體，能對醫院人力資源做出合理安排，及時對患兒輸液問題進行處理，從而在心理及生理兩個方面盡量滿足患兒及其家屬的護理要求[6-7]。同時，優質護理還在臨床護理工作中運用了健康宣教及人文關懷等內容，不僅加深家屬對輸液的認識，還能提升患兒的舒適度[8]。

我院對兒童輸液室患兒實施了優質護理服務，通過精心布置輸液室、積極與患兒溝通、努力獲取患兒信任等措施，構建了和諧的護患關系，保證了輸液治療的質量。本研究結果顯示，優質組的一次穿刺成功率與護理滿意度均高于常規組，且靜脈滲液率以及脫針率均低于常規組，由此提示，優質組的護理質量明顯優于常規組，即優質護理服務應用于兒童輸液室的效果優于常規護理服務。

綜上所述，優質護理服務應用于兒童輸液室的效果顯著，可明顯提升一次穿刺成功率，降低靜脈滲液率與脫針率，進而提高護理滿意度，值得臨床推行。

[1] 羅文珺,布再耐·木沙.兒科門診輸液室實施優質護理服務后患者滿意度的影響分析[J].中國保健營養,2017,27(16):335-336.

[2] 徐藝芳.實施優質護理服務對兒科門診輸液室患兒家屬滿意度的影響[J].中外醫學研究,2017,15(14):110-112.

[3] 加米拉·阿那也提.探討對兒科門診輸液室實施優質護理服務后患者滿意度的影響[J].世界最新醫學信息文摘:連續型電子期刊,2016,16(85):204-205.

[4] 巴達提古麗·木哈買德爾,張淑琴.基層醫院門診小兒輸液室優質護理服務特色的探討[J].世界最新醫學信息文摘:電子版,2015,(93):247-248.

[5] 呂 雪.探討對兒科門診輸液室實施優質護理服務后患者滿意度的影響[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2016,3(28):5662-5663.

[6] 樊曉紅,黃曉云,劉志明.兒科門診輸液室實施優質護理服務后患者滿意度的影響研究[J].中國保健營養,2017,27(13):237-238.

[7] 張楠楠.優質護理對兒科門診輸液室患者滿意度的影響[J].世界最新醫學信息文摘:連續型電子期刊,2016,16(74):145-146.

[8] 段歡歡.優質護理服務在小兒輸液中的臨床價值分析[J].世界最新醫學信息文摘:連續型電子期刊,2015,(45):215-216.