分析護理干預對糖尿病患者飲食依從性的影響

郭利娥，于靖梅

（山西省呂梁市人民醫院，山西 呂梁 033000）

糖尿病是臨床常見代謝紊亂疾病，其多發于老年患者，現目前臨床中尚無治療糖尿病的特效藥物，其治療主要以有效護理結合藥物控制。有研究指出，糖尿病患者在藥物治療基礎上合理有效的控制飲食習性，對提高糖尿病控制及治療效果至關重要[1]。對此，為探究護理干預對患者飲食依從性影響；本次研究選取2016年1～12月我院收治58例糖尿病患者實施護理干預，取得良好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1～12月我院收治116例糖尿病患者，本組糖尿病患者均符合WHO制定相關診斷標準，將其隨機分為對照組與觀察組，各58例。對照組男38例，女20例，年齡48～80歲，平均年齡（57.6±5.4）歲；觀察組男37例，女21例，年齡50～78歲，平均年齡（55.4±5.0）歲。排除標準：排出合并有嚴重腦疾病、肝腎功能不全患者。兩組患者年齡、性別等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組入院后對其實施健康宣導；觀察組接受有效護理干預，具體方法為：（1）健康教育：患者入院后有專業護理人員對其認知程度及知識水平等進行調查統計，并根據患者認知程度對其實施健康宣教，采用授課、多媒體宣教、講座及小組討論等方法耐心為患者講解糖尿病相關知識及護理干預相關內容。并告知患者合理飲食控制、運動療法、心理調節對疾病控制的重要性，使患者自主參與治療；并指導患者一些計算標準體重方法、測量血壓方法等，幫助患者隨時掌握自身血糖、血壓及體重情況。（2）心理護理，糖尿病屬于慢性終身性疾病，大多患者因不了解疾病知識，易出現焦慮、抑郁、恐懼等悲觀情緒，嚴重影響患者治療依從性、治療信心及生活質量。因此，患者入院后專業護理人員需對其進行有效心理評估，了解患者心中顧慮，并給予針對性心理疏導，在對患者進行飲食控制及藥物治療期間，多級與患者支持鼓勵，耐心傾聽患者的訴說，建立良好互換關系，幫助患者建立治療疾病信心、消除其悲觀心理，改善患者生活質量。（3）糖尿病以老年患者居多，其記憶力較差，對飲食療法與運動療法重視度不足，極易造成血糖波動較大，影響治療效果。護理人員需耐心對患者及其家屬講解檢測血糖、血壓方法，并叮囑其嚴格執行醫師囑咐，確保治療效果。

1.3 觀察指標

兩組患者經治療后6個月，有專業人士采用“改良糖尿病自護行為量表”對其進行飲食依從性評估，評分為0～7分，共評價患者五個方面，分數越高表示依從性越高。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析，計數資料以百分率（%）表示，采用卡方x2檢驗，計量資料以“x ±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

治療前后依從性比較，觀察組飲食依從性評分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者飲食依從性比較（x±s）

3 討 論

糖尿病是臨床常見老年性代謝疾病，其具有較高致死率、致殘率，若患者長期無法控制血糖，則極易引發神經損傷、心血管、腎臟損傷等嚴重并發癥。糖尿病患者除臨床藥物治療外，合理飲食控制對治療糖尿病意義重大。但實際臨床中，糖尿病患者大多為老年人，對疾病認知嚴重匱乏，只是單純重視藥物治療，卻不重視飲食控制，甚至忽略飲食療法重要性，患者飲食依從性極差[2]。良好的飲食控制是治療糖尿病的基本措施，因此需要改善患者飲食習慣，提高糖尿病治療效果。

此外，因糖尿病屬于終身性慢性疾病，患者需要長期進行治療，加之對疾病不了解，患者容易出現較大心理壓力；大多數患者均存在不同程度焦慮、抑郁、恐懼等負面情緒，促使患者處于應激狀態，導致胰高血糖素上升、使胰島素抵抗激發，嚴重影響患者治療依從性，進而形成血糖、飲食、心理之間的惡性循環；因此，糖尿病患者除藥物治療外，飲食調節及心理疏導均至關重要。本次研究，對糖尿病患者從健康宣教、飲食控制及心理疏導多方面對患者進行干預護理[3]；從而提高積極學習的興趣，并為患者間相互交流創造機會，有利于提高患者疾病治療信心，加強了患者對糖尿病相關知識的反饋與強化訓練，促使糖尿病患者積極參與疾病治療，提高其自我飲食管控能力。本次研究，根據患者自身情況及飲食結構為其安排每日飲食，對患者個人經濟條件與生活習慣給予充足尊重，確保指定的飲食計劃符合患者心意并切實可行，促使患者在以后生活中能自行養成良好的飲食習慣。此外，在對患者實施護理干預基礎上，其家庭給予的鼓勵支持同樣至關重要，良好的家庭支持可極大提高患者治療依從性，進而改善其臨床療效。本次研究結果顯示，觀察組飲食依從性評分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，臨床中采用有效護理干預對可有效提高糖尿病患者控制飲食依從性，對控制糖尿病具有顯著作用，值得臨床推廣。

[1] 高 麗.護理干預對糖尿病患者飲食依從性的影響[J].中國衛生產業,2013,14(7):36-36.

[2] 王英瑞.臨床護理干預對糖尿病患者飲食依從性的影響[J].中國現代藥物應用,2016,10(8):218-219.

[3] 孫明月.護理干預對糖尿病患者飲食依從性的影響分析[J].吉林醫學,2013,34(14):2841-2842.