慢性阻塞性肺病患者的呼吸道護(hù)理干預(yù)效果分析

權(quán)紅麗，王沙沙

（西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院，陜西 西安 710061）

慢性阻塞性肺病在臨床上是能夠治療并且預(yù)防的，作為一種氣流受限為特征的疾病，慢性阻塞性肺疾病不完全可逆，通常呈進(jìn)行性發(fā)展。隨著人口老齡化的趨勢，也日漸增多了患病人數(shù)，給社會帶來了巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。持續(xù)氣流受限,并且逐漸加重了受限程度，是慢性阻塞性肺疾病的主要特點(diǎn)。其主要誘因是同氣道和肺組織過度敏感煙草煙霧等一系列有害顆粒或氣體，導(dǎo)致氣道有慢性炎癥反應(yīng)出現(xiàn)[1]。慢性阻塞性肺疾病是目前我國呼吸系統(tǒng)中比較常見的疾病，由于患者逐漸減退了肺功能，而日漸增高了疾病的病死率。在加重患者經(jīng)濟(jì)壓力的同時(shí)，還對其生活質(zhì)量和和水平產(chǎn)生嚴(yán)重的影響[2]。若是早期能采取有效的治療和預(yù)防措施，能使患者對于肺功能的損害進(jìn)一步減輕。在臨床上采取有效的護(hù)理措施非常關(guān)鍵。若患者搶救不及時(shí)，會有呼吸衰竭癥狀出現(xiàn)，嚴(yán)重的還會對患者的生命產(chǎn)生威脅。本文對50例慢阻肺的患者的臨床護(hù)理措施進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)做如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月～2016年12月來我院診治的慢阻肺疾病的患者50例作為研究對象，其中，女20例，男30例。年齡44～88歲，均被確診為慢性阻塞性肺疾病，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，各25例。對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用高效而全面的護(hù)理干預(yù)措施。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理方法

對全部患者采用常規(guī)的一系列治療措施，如吸氧、止咳化痰、輸液、抗炎等；

1.2.2 綜合護(hù)理干預(yù)方法

實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，同時(shí)給予呼吸道的綜合護(hù)理干預(yù)措施，具體包括：

（1）心理護(hù)理。一般住院后，患者的心理必然出現(xiàn)波動，因而術(shù)前應(yīng)根據(jù)患者的具體情況實(shí)施有針對性的心理護(hù)理，疏通患者的不良情緒，向其講解有關(guān)慢性阻塞性肺病的知識，解決患者心理上存在的問題。同時(shí)在實(shí)施護(hù)理操作中，要多與患者溝通和交流，多給予患者關(guān)懷和幫助，學(xué)會換位思考，充分顯示人性化護(hù)理措施[3]。

（2）藥物護(hù)理。在對患者實(shí)施護(hù)理操作時(shí)要密切監(jiān)測患者的病情，特別要注意控制患者的血壓和體溫的變化，對于血糖和血壓偏高的患者，要給予一定劑量的降壓藥物，例如氨氯地平或者硝苯地平等。在實(shí)施護(hù)理操作中，通過所掌握的經(jīng)驗(yàn)，對患者實(shí)施藥物護(hù)理，要嚴(yán)格按照相關(guān)的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施，早期正確用藥，嚴(yán)格掌握各種藥物的應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)密切觀察患者用藥過程中的反應(yīng)，患者一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即與上級醫(yī)生溝通和交流，通過多種護(hù)理方式，幫助患者早日恢復(fù)健康。

（3）健康宣傳教育。對過去的護(hù)理進(jìn)行總結(jié)，充分顯示出人性化護(hù)理的優(yōu)勢，在實(shí)施護(hù)理操作時(shí)要充分結(jié)合患者的具體情況，對患者提出的合理要求給予及時(shí)滿足。多于患者溝通和交流，及時(shí)掌握患者的心理變化，同時(shí)告知患者相應(yīng)的注意事項(xiàng)，特別在服藥、飲食以及服藥過程中需要注意的事項(xiàng)，鼓勵患者戒煙戒酒，一些行動不便的老年人，護(hù)理人員應(yīng)與其家屬及時(shí)溝通，幫助其早日進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，向其講解有關(guān)慢性阻塞性肺病的知識，告知相關(guān)并發(fā)癥的預(yù)防方法，解決患者心中的疑問。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過過全面高效的護(hù)理干預(yù)后，和對照組相比，實(shí)驗(yàn)組的治療滿意度以及排痰能力顯著提升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩種患者效果比較（x±s）

3 討 論

將護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于慢阻肺的患者，具有重要的意義。由于患者的痰液排出程度與密切關(guān)聯(lián)著肺功能的恢復(fù)和氣道通暢。針對慢性阻塞性肺病患者，為了保證起其呼吸道的通暢，應(yīng)及早采取治療和護(hù)理措施，以排出多余的二氧化碳，對其缺氧狀態(tài)進(jìn)行改善。為了將炎癥對氣管的損害減輕，還要迅速使用解除支氣管痙攣的藥物，同時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣，將呼吸道的護(hù)理力度加大，保證患者有適宜的濕度好溫度，并且能夠提供充足的熱量。最后，為將并發(fā)癥發(fā)生率有效降低，還應(yīng)對患者及家屬開展健康教育。通過以上護(hù)理干預(yù)后，會大大提高患者的滿意度，提升其排痰能力，對患者的病情發(fā)展，發(fā)揮有效的延緩作用。

在本文的研究中，經(jīng)過過全面高效的護(hù)理干預(yù)后，和對照組相比，實(shí)驗(yàn)組的治療滿意度以及排痰能力顯著提升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對于慢阻肺患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)措施，可使臨床治療效果顯著提升，值得在臨床上應(yīng)用和推廣。

[1] 王文清.健康教育護(hù)理干預(yù)對慢性阻塞性肺病患者的護(hù)理觀察[J].中外女性健康研究.2017(15):79-81.

[2] 孫世賢.慢性阻塞性肺病血液粘度改變的探討[J].實(shí)用內(nèi)科雜志.2015(04):12-16.

[3] 李 超.健康教育在慢性阻塞性肺病患者中的護(hù)理效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué).2016(35):38-40.