社區2型糖尿病患者實施多樣化健康教育方式的干預效果觀察

許 麗，黃 敏，丁愛梅

（邁皋橋社區衛生服務中心，江蘇 南京 210028）

糖尿病是一種嚴重危害人們身體健康的慢性疾病，目前的醫療技術尚無完全根治的方法，只能依賴胰島素等藥物控制血糖[1]。有研究表示，采用多樣化的健康教育方式能夠提高患者的用藥依從性，幫助患者養成健康的行為習慣，提升生活質量，控制血糖[2]。本文以我院中心門診的100例患者作為研究對象展開探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年9月～2017年3月我院中心門診接收的2型糖尿病患者100例作為研究對象，將其隨機分為兩組，各50例。其中，對照組男33例，女17例，平均年齡（65.67±5.98）歲；觀察組男32例，女18例，平均年齡（66.11±5.77)歲。所有患者均符合WHO糖尿病相關的診斷標準，并且經過多項檢查確診為2型糖尿病。排除有嚴重合并癥以及精神異常的患者，所有患者均愿意參與此次研究。

1.2 方法

1.2.1 研究團隊構成

本次研究培訓教育團隊構成：2名有多年工作經驗的糖尿病治療醫師；3名10年工作經驗的糖尿病健康教育護士（3名護士職責說明：住院患者健康教育者1名、健康教育和個案管理者1名、糖尿病儀器管理及并發癥篩查者1名）；1名營養師；1名心理健康咨詢師；1名運動康復師。

1.2.2 研究團隊專業培訓

為延伸我中心糖尿病專科發展任務，確保此次研究科學性和有效性，醫院領導層安排研究團隊多次外出進修學習，全員參與“全科醫生糖尿病規范化管理研修班”學習，系統性展開了為期3年的教學培訓。

1.2.3 健康教育干預方式

對照組50例患者進行常規健康干預，觀察組50例患者進行多樣化健康教育干預，具體方式如下：①集體教育：每月最后一周的星期二下午14：30糖尿病患者進行約30 min的集中培訓；②小組教育：每2個月開展一次，教育方式有：操作演示、康復運動操、看圖說話等；③同伴教育：建立糖尿病自我管理小組，每組由16名患者構成，每年開辦6次教育課程；④個案管理：建立檔案，實施一對一的健康教育，針對個人存在問題，給予個性化的指導，強化的知識點，糾正糖尿病患者生活中存在的存在的一些誤區；⑤建立個案管理信息平臺：糖尿病專科醫生和健康教育護士在微信群里每周發布糖尿病相關知識，隨時為患者解答問題、健康指導；⑥書面教育：利用一切資源來提供宣傳教育途徑，比如板報、宣傳冊、處方、書籍；⑦展示食物模型：講解糖尿病飲食的要求。所有患者干預時間為6個月，跟蹤隨訪1年。

1.3 評價標準

設置糖尿病患者知識評估問卷，主要內容為糖尿病基本知識；飲食；運動；藥物；胰島素注射及自我管理6個方面，總分100分，得分越高表示患者對健康知識的認知度越高。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“x ±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者健康知識掌握狀況、健康狀態評價結果，觀察組健康知識掌握狀況、健康狀態評價結果顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者糖尿病健康知識掌握程度、健康狀態對比結果（x±s）

3 討 論

臨床2型糖尿病患者的治療，除了根據患者實際情況進行綜合治療，有效緩解患者的不良癥狀，還要注重培養患者的健康生活習慣。對于糖尿病患者而言，必須定期復診，定時用藥，控制飲食，因此在治療過程中采取有效的健康干預措施，多方面進行健康教育，不僅要讓患者主動參與治療，積極用藥，同時還要讓患者和家屬認知有關糖尿病的各類健康知識，了解糖尿病及各種治療的意義[3]。本次研究開展過程中，我中心采取貼近患者生活，多樣化的健康教育形式對患者及其家屬進行有效的健康干預，研究結果表示患者健康知識掌握狀況以及自身健康狀態均顯著提升。在干預后的隨訪過程中，發現多數接受健康干預的患者能夠在日常生活中控制飲食，按時用藥復診，部分患者甚至戒掉煙酒，對于糖尿病的健康知識掌握情況也有效提升。在患者復診過程中，發現多數患者血糖處于穩定狀態，無顯著的波動和其它并發癥產生。由此，糖尿病患者的治療中，應用多形式的健康教育方式對患者進行健康教育是值得推廣的。

[1] 沈葉芳,蔣娟芬.全程健康教育模式對血糖控制及自我管理能力的影響分析[J].中國農村衛生事業管理,2016,(04):468-470.

[2] 鄭 虹.體檢中心對2型糖尿病患者實施健康教育干預的效果評價[J].中國現代醫生,2014,(31):101-103+107.

[3] 呂曉靜,張趁儒,等.對糖尿病足合并抑郁患者實施健康教育和心理干預的效果觀察[J].河北醫科大學學報,2014,(06):688-690.