探討全程護理干預對高齡腦出血術后患者生存質量的影響

張莉莉

（江蘇省海門市人民醫院神經外科，江蘇 海門 226100）

為了解全程護理干預對高齡腦出血術后患者生存質量的影響，現選取我院收治的50例高齡腦出血手術患者作為臨床研究對象，詳情報道見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年～2016年我院收治的高齡腦出血手術患者50例作為研究對象，以隨機對照分組法將其分成兩組，各25例，其中，觀察組男16例占64.0%、女9例占36.0%，年齡70～92歲，平均年齡（80.2±2.4）歲，腦出血量32～88 mL，平均腦出血量（50.24±8.44）mL；對照組男15例占60.0%、女10例占40.0%，年齡72～91歲，平均年齡（81.3±1.8）歲，腦出血量30～85 mL，平均腦出血量（48.37±9.05）mL；兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組實施全程護理干預：①心理干預：積極與患者進行溝通，全面了解和掌握其病情變化與性格特征，對其心理狀況進行有效評價，然后實施對癥心理干預，消除患者的焦慮、緊張、不安、抑郁等消極情緒，幫助其建立治療信心[1]；②認知干預：根據患者的實際情況，如文化水平、理解能力等，采取適當的方式對其進行健康宣教，使患者更加了解疾病，認識到積極治療的重要性，從而提高治療依從性[2]；③行為干預：根據患者的病情程度為其提供康復指導，包括吞咽功能康復訓練、語言功能康復訓練、肢體功能康復訓練等；其中吞咽功能康復訓練主要是幫助連半流食都無法進食的患者改善吞咽功能，但若是重度吞咽困難者術后早期應先給予鼻飼，待好轉后再進行吞咽功能訓練；語言功能康復訓練主要是訓練患者發音，可先從簡單的“啊”“呀”“嗎”等開始，逐漸到長的詞匯語句，同時還可令其練習吹氣，以改善口唇運動功能；肢體功能康復訓練可先從被動肢體運動開始，逐漸到主動運動，循序漸進地改善肢體運動功能[3]；④出院指導：在患者出院前先給其制定一套系統的康復方案，并制作成康復訓練指導卡片，令患者帶回家按照上面的內容自主進行康復鍛煉，同時詳細記錄下患者的聯系方式，定期進行隨訪，指導患者的下一步康復計劃[4]。對照組實施常規護理干預，主要是常規對癥護理、健康宣教、病情觀察等。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者的術后生存質量評分、并發癥發生率以及護理滿意率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“x ±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 術后生存質量評分

兩組患者的術后生存質量評分比較觀察組為（83.42±8.73）分顯著高于對照組的（70.48±10.29）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的術后生存質量評分對比表（x±s，分）

2.2 并發癥發生率

兩組患者的并發癥發生率比較觀察組為40.0%顯著低于對照組的16.0%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的并發癥發生率對比表[n（%）]

2.3 護理滿意率

兩組患者的護理總滿意率比較觀察組為92.0%顯著高于對照組的72.0%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者的護理滿意率對比表[n（%）]

3 討 論

腦出血乃老年人的常見病和多發病，尤其是70歲以上的高齡老人更容易患此癥。腦出血發生后，通常都需行手術治療，但是，年齡越高的患者，腦出血后手術治療的風險也就越大，所以對于這類患者，必須要通過全面有效的護理干預來提高其預后，改善其術后生存質量[5]。全程護理干預是一種新的護理干預模式和護理理念，其旨在通過對患者從入院治療到出院康復的全過程進行全面的干預，來提高其生活能力，預防并發癥的發生[6]。

根據本次研究結果顯示：兩組患者的術后生存質量評分比較觀察組為（83.42±8.73）分顯著高于對照組的（70.48±10.29）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組患者的并發癥發生率比較觀察組為40.0%顯著低于對照組的16.0%，差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組患者的護理總滿意率比較觀察組為92.0%顯著高于對照組的72.0%，差異有統計學意義（P＜0.05）。可以得出結論：對高齡腦出血手術患者實施全程護理干預可有效提高患者的術后生存質量，降低并發癥發生率，使患者滿意，值得臨床推廣。

[1] 劉桂欣,陳秀杰.急診護理干預對高血壓腦出血患者的預后的影響[J].中華衛生應急電子雜志,2016,(03):186-189.

[2] 王 芳,李小悅.護理干預對高血壓腦出血患者促醒效果及生存質量的影響[J].黑龍江醫藥,2016,(02):360-362.

[3] 黃洛瑩.施行全程護理干預對高齡腦出血術后患者生存質量的影響研究[J].當代醫藥論叢,2015,(11):82-83.

[4] 蔣春麗.護理干預對腦出血并發癥發生率的影響分析[J].中國衛生產業,2014,(34):89-90.

[5] 郭春紅.高血壓腦出血患者術后社區護理干預[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2014,(12):160+162.

[6] 王會敏,王 超.護理干預對高血壓腦出血患者預后的影響[J].醫學研究與教育,2013,(02):67-70.