孕期營養保健對妊娠期缺鐵性貧血及母嬰結局的影響觀察

韓磊磊，谷軍雯，郭 赟，韋 穎

（1.訓練管理部西安第三干休所，陜西 西安 710000；2.西安市第四醫院產科門診，陜西 西安 710000；3.西安通信學院門診部，陜西 西安 710000；4.西安市兒童醫院第三門診部，陜西 西安 710000）

妊娠期缺鐵性貧血具體指的是處于懷孕階段的女性體內所貯存的鐵元素被消耗殆盡，已經不能夠完全滿足紅細胞正常生成的實際需要，從而發生的一種貧血疾病[1-2]。本文研究妊娠期缺鐵性貧血患者接受針對性孕期營養保健干預的臨床價值。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月～2017年8月在醫院進行治療的妊娠期缺鐵性貧血患者92例，采用隨機分組法將其分成對照組和觀察組，各46例。對照組初產婦29例，經產婦17例；貧血發病時間1～22天，平均發病時間（9.8±2.4）天；孕周34～43周，平均孕周（39.7±5.9）周；孕次1～7次，平均孕次（1.5±0.8）次；早產15例，足月產31例。觀察組初產婦26例，經產婦20例；貧血發病時間1～27天，平均發病時間（9.6±2.3）天；孕周34～42周，平均孕周（39.5±5.1）周；孕次1～7次，平均孕次（1.8±0.6）次；早產18例，足月產28例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規孕期保健干預；觀察組實施針對性孕期營養保健干預，具體措施包括：①健康宣教：組織進行專門的孕期健康講座和孕婦課堂，以宣傳片等多種形式對孕婦進行系統性的健康宣教，將妊娠期階段合并出現缺鐵性貧血所造成的危害向孕婦及其家屬進行詳細的介紹，說明貧血會導致胎兒生長受限、胎兒宮內窘迫、早產、死胎或死產等不良事件，著重介紹孕期的注意事項；指導定期進行產檢，至少應該保證高質量睡眠狀態8 h/d左右，睡覺期間盡可能選擇左側臥位，使胎盤的血液供應增加。②飲食指導：說明合理膳食的必要性，產后加強鐵和鈣的攝入，適當食用高纖維素、高蛋白質食物，確保營養需求能夠在最大程度上得以滿足，使圍產期階段的機體營養能夠處于一個相對均衡的狀態。③心理疏通：針對缺鐵性貧血產婦擔心母嬰安危的心理，提供主動、熱情的心理干預，每次產檢都應該有專人負責進行陪護，對于產婦所提出的問題，應該進行耐心的講解，協助進行心理疏通，使不良情緒得以緩解。比較兩組妊娠期缺鐵性貧血的臨床干預效果、出現母嬰不良結局的例數、在保健干預前后血紅蛋白水平的改善幅度。

1.3 療效評價標準

顯效：貧血癥狀徹底消失，血紅蛋白等相關指標水平恢復正常，未對母嬰造成任何影響；有效：貧血癥狀明顯減輕，血紅蛋白等相關指標有顯著改善，母嬰沒有受到任何影響；無效：貧血癥狀沒有減輕，血紅蛋白等相關指標水平沒有任何改善，母嬰受到嚴重影響[3]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件進行數據分析，計量資料以“x ±s”表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 妊娠期缺鐵性貧血的臨床干預效果

觀察組妊娠期缺鐵性貧血的臨床干預總有效率為91.3%，高于對照組的71.7%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者妊娠期缺鐵性貧血的臨床干預效果比較[n(%)]

2.2 母嬰不良結局情況

觀察組僅有3例出現母嬰不良結局，少于對照組的11例，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 在保健干預前后血紅蛋白水平的改善幅度

觀察組在保健干預前后血紅蛋白水平的改善幅度大于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

貧血疾病的出現會直接對子宮胎盤的血液供應狀態造成不良影響，使得孕婦對失血狀態的實際耐受性明顯變差，使發生休克的可能性加大，對孕產婦、新生兒的生命健康都會構成較為嚴重的威脅。妊娠期缺鐵性貧血患者接受針對性孕期營養保健干預，能夠在短時間內改善血紅蛋白水平，控制貧血癥狀，保證孕婦在孕期的安全，使母嬰結局更加理想。

表2 兩組患者保健干預前后血紅蛋白水平的改善幅度比較（x ±s，g/L）

[1] 丁國紅.孕期營養指導在圍產期孕婦保健工作中的應用探討[J].中國婦幼保健,2012,27(11):1610-1612.

[2] 李曉華.為孕婦進行孕期營養指導和體質質量管理對改善其妊娠結局的效果分析[J].當代醫藥論叢,2015,9(15):201-202.

[3] 郭美英,李玉梅,劉冬菊,等.個體化營養干預對孕婦孕期體質量增長及妊娠結局的影響[J].現代臨床護理,2015,11(5):26-27.