優質護理對乳腺癌患者康復和生活質量的影響分析

闞小季

（江蘇南通如東縣人民醫院胸外科，江蘇 南通 226400）

近年來，臨床各大醫院對乳腺癌的報道逐漸增多，其多發于女性，由于乳房是女性美的標志，乳腺腫瘤的增生，癌細胞的擴散，會引起女性心理、生活壓力的逐漸增大[1-2]，對于生活質量造成影響。目前，臨床上單純采取乳腺癌根治術，雖然可延長患者生命實時限，但是不會對患者心理等方面改善。因此，要對乳腺癌患者加強護理，保證心理心態積極。筆者為分析優質護理對乳腺癌患者的價值，選取2016年1月～2017年11月我院收治的70例乳腺癌患者為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

為評價優質護理對改善乳腺癌患者生活質量情況，選取2016年1月～2017年11月我院收治的70例乳腺癌患者為研究對象，將其分為對照組與觀察組，均為女性。

觀察組年齡31～58歲，平均年齡（45.9±12.4）歲，病程1～14個月，平均病程（8.2±5.4）個月；對照組年齡34～60歲，平均年齡（50.2±9.3）歲，病程2～16個月，平均病程（9.2±3.5）。兩組患者一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。納入[3-4]所有經病理診斷的乳腺癌患者，排除心肺、肝腎功能異常、精神分裂癥患者。

1.2 護理方法

對照組給予常規護理；觀察組給予優質護理，具體為：（1）積極走近患者，與其密切交談，了解病情以及生活習慣，掌握其性格特點，便于以后的護理工作開展；（2）一些患者可能由于不了解疾病，內心會滋生消極情緒，醫護人員要組織患者進行健康宣教，利用幻燈片或者張貼報告等形成，讓患者清楚的了解疾病發生、發展以及治療過程；（3）指導家屬多關心支持患者，醫護人員在床旁治療時，要熱情的詢問患者的住院感受以及存在的內心困擾，積極給予指導與教育，拉近護患關系，根據患者描述的情況制定解決策略；（4）根據患者的飲食喜好以及營養搭配準則，為其制定合理的飲食策略，加強蛋白質的攝入，多喝水、多吃水果蔬菜；（5）為避免壓瘡、便秘，可適當的外出活動，每活動時間應長于30 min/次；（6）患者出院后，要定期隨訪，每月隨訪時，要了解患者的健康狀況、飲食情況、生活質量等，囑咐患者生活中要注意保持良好習慣，保持樂觀積極的心態面對康復。

1.3 護理評價

觀察護理效果，對比焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）、生活質量評分（QLQ-C30）。

1.4 統計學方法

研究數據采用SPSS 18.0統計學軟件進行分析，計量資料以“x ±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例數（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 生活質量情況

護理后，經對比總健康狀況、認知、社會、軀體、角色功能情況，觀察組各項評分均較高，與對照組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者生活質量情況比較（x±s，分）

2.2 護理前后消極情緒

護理前兩組均有焦慮抑郁情緒，且嚴重程度無明顯差異；護理后觀察組焦慮、抑郁評分均遠遠低于對照組（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

隨著生活壓力的逐漸增大，乳腺癌發病率升高趨勢明顯。權威數據顯示，其在我國惡性腫瘤中的發病率高達19%[5-6]。隨著人們對于健康、舒適的就醫需求提高，臨床護理模式也在為迎合這種需求不斷進步和改革。潘偉琴等[7]在研究中指出，乳腺癌患者的生存質量可以通過給予舒適護理，明顯改善，患者的認知。軀體以及心理功能評分均高于80分，臨床健康狀況良好。在舒適護理基礎上更進一步的護理模式是優質護理，不僅在患者治療過程中注意其生存期的延長，也注意提高其生活質量。優質護理更注重以人為本的理念，更在意患者的個人體驗。白鳳麗等[8]也在研究中表明，優質護理可明顯提高乳腺癌患者的消極情緒，抑郁焦慮癥狀改善明顯，另外患者的生活質量狀況評分均高于85分。筆者為進一步分析優質護理效果，研究顯示：護理后，經對比總健康狀況、認知、社會、軀體、角色功能情況，觀察組各項評分均較高，對照組總健康狀況為（59.7±3.5）分，觀察組為（85.4±6.3）分；護理后觀察組的焦慮、抑郁評分均遠遠低于對照組，其中觀察組SDS評分為（2.01±0.35）分，對照組為（4.85±0.62）分，觀察組SAS為（2.41±0.26）分，對照組為（4.67±0.85）分，與對照組相比，觀察組效果較好。

表2 兩組患者護理前后消極情緒比較（x±s，分）

綜上所述，優質護理對乳腺癌患者生活質量提高的效果顯著，值得臨床推廣。

[1] 劉 青.系統護理對乳腺癌患者圍手術期癌因性疲乏及生活質量的影響[J].中國實用護理雜志,2012,28(28):27-29.

[2] 勞燕青,謝月華.心理護理及康復指導對乳腺癌患者術后的影響[J].中國實用護理雜志,2012,28(9):31-32.

[3] 呂玉潔.綜合護理對乳腺癌患者術后放療不良反應及生活質量的影響[J].齊魯護理雜志,2013,19(6):1-2.

[4] 張一敏,孫秋華.手部按摩對改善乳腺癌患者化療期間生活質量的作用[J].中華護理雜志,2012,47(3):247-250.

[5] 苗露丹,赫英娟.心理護理干預對乳腺癌患者生活質量的影響研究[J].中國醫藥導報,2013,10(26):143-145.

[6] 李玉香.綜合護理干預對提高乳腺癌手術患者生活質量的影響[J].國際護理學雜志,2014,(12):3336-3338.

[7] 潘偉琴,葉新青,蔣 奕,等.心理護理干預對乳腺癌患者術后輔助化療治療依從性的影響[J].中國現代醫生,2014,52(3):75-78,81.

[8] 白鳳麗.康復護理對紫杉醇脂質體治療乳腺癌患者生活質量及心理狀態的影響[J].中國藥業,2015,24(23):128-129.