無創呼吸機治療腫瘤術后合并重癥呼吸衰竭的護理

張 燊

（福建省腫瘤醫院，福建 福州 350014）

臨床上在為腫瘤術后合并重癥呼吸衰竭患者開展臨床治療的過程中，最為常用的治療方法就是無創呼吸機，但是為了保障其臨床治療效果，在其開展治療的同時，給予其有效的護理干預，有利于其護理滿意度及臨床治療效果的提升[1]。本文就主要針對此予以簡單分析，現將結果報告如下.

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年1月我院開展無創呼吸機治療的腫瘤術后合并重癥呼吸衰竭的患者100例作為研究對象，將其隨機均分為對照組與觀察組，各50例。其中，對照組男26例，女24例，年齡51～76歲，平均（63.2±2.8）歲；觀察組男27例，女23例，年齡52～78歲，平均（65.1±2.9）歲。對比分析兩組患者的一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有100例患者均開展無創呼吸機治療，與此同時，為對照組患者實施常規護理干預，在為患者講解治療有關注意事項之后，做好體位護理工作，并做好患者的氧流量控制工作，保證患者面罩與呼吸機管之間連接的可靠性，定期為患者開展呼吸頻率、心率等指標的觀察記錄工作[2]。

為觀察組患者實施綜合護理干預，具體措施為：（1）體位護理，幫助患者保持舒適的體位，一般情況要能夠保證患者的頭頸肩處于同一軸線上，保證其口鼻腔通氣的舒暢性，尤其是在進食后要保持良好的體會，避免出現誤吸等問題[3-4]；（2）為患者選擇合適的面罩，并為其準確佩戴，所選擇的面罩要能夠與患者面部大小相適應，在佩戴的過程中，要控制好面罩的松緊程度，過松容易導致面罩的脫落，過緊則會影響到患者的舒適度，這就需要護理人員掌握面罩佩戴的操作技能，并做好患者及其家屬的培訓工；（3）做好其并發癥的預防工作，在為患者應用無創呼吸機開展治療的過程中，最為常見的并發癥就是鼻梁皮膚受損、誤吸、面罩壓迫、排痰障礙、胃腸脹氣、口咽干燥等，那么在開展護理工作的過程中，就應該注意到各種可能出現的并發癥，并采取有效的措施做好其護理工作[5]；（4）撤機后的護理工作，在為患者撤銷呼吸機時，應給予患者持續的低流量、低濃度吸氧，并要鼓勵患者進行自主護理鍛煉；（5）做好患者的心理護理工作，大部分患者在應用無呼吸機治療后，都會產生緊張、恐懼心理，擔心自己的病情無法控制，那么護理人員就應該認識到這一點，強化與患者之間的溝通交流，消除其恐懼心理，幫助其建立起戰勝疾病的信心。

1.3 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“x ±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

對照組與觀察組護理滿意度分別為：80.0%、98.0%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

通過開展護理，觀察組患者的心率及呼吸頻率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表。

表1 兩組患者的心率及呼吸頻率比較（x ±s，次/min）

3 討 論

將無創呼吸機應用于腫瘤術后合并重癥呼吸衰竭患者的治療中，能夠取得良好的臨床治療效果，但是在開展治療的同時，給予患者有效的護理干預，對于其臨床治療效果的提升具有良好的促進作用。

本次研究中在為觀察組患者開展護理工作的過程中，為其實施了包含體位護理、面罩護理、并發癥預防護理、撤機后護理、心理護理等在內的綜合護理干預，有利于保證患者治療的規范性與舒適性，并且能夠起到預防各類并發癥的作用，取得了良好的臨床護理效果。

綜上所述，本次研究中研究結果表明，觀察組患者的護理滿意度高于對照組，心率、呼吸頻率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，在為應用無創呼吸機開展治療的腫瘤術后合并重癥呼吸衰竭患者開展護理工作的過程中，為其實施綜合護理干預，有利于提升其護理滿意度，降低其呼吸頻率與心率，值得在臨床應用中推廣。

[1] 賀曉萍,甘雅培,殷愛順,彭 婧.無創通氣治療腫瘤術后合并重癥呼吸衰竭患者的護理干預[J].吉林醫學,2016,37(06):1508-1510.

[2] 范詩曼,劉葉青,吳麗萍.老年腫瘤術后合并重癥呼吸衰竭無創通氣治療的護理[J].華夏醫學,2016,29(03):121-125.

[3] 徐 靜.無創通氣治療腫瘤術后合并重癥呼吸衰竭的護理[J].中西醫結合護理(中英文),2017,3(01):6-8.