無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療腫瘤術(shù)后合并重癥呼吸衰竭的護(hù)理

張 燊

（福建省腫瘤醫(yī)院，福建 福州 350014）

臨床上在為腫瘤術(shù)后合并重癥呼吸衰竭患者開(kāi)展臨床治療的過(guò)程中，最為常用的治療方法就是無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)，但是為了保障其臨床治療效果，在其開(kāi)展治療的同時(shí)，給予其有效的護(hù)理干預(yù)，有利于其護(hù)理滿意度及臨床治療效果的提升[1]。本文就主要針對(duì)此予以簡(jiǎn)單分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下.

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年1月我院開(kāi)展無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療的腫瘤術(shù)后合并重癥呼吸衰竭的患者100例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)均分為對(duì)照組與觀察組，各50例。其中，對(duì)照組男26例，女24例，年齡51～76歲，平均（63.2±2.8）歲；觀察組男27例，女23例，年齡52～78歲，平均（65.1±2.9）歲。對(duì)比分析兩組患者的一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有100例患者均開(kāi)展無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療，與此同時(shí)，為對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，在為患者講解治療有關(guān)注意事項(xiàng)之后，做好體位護(hù)理工作，并做好患者的氧流量控制工作，保證患者面罩與呼吸機(jī)管之間連接的可靠性，定期為患者開(kāi)展呼吸頻率、心率等指標(biāo)的觀察記錄工作[2]。

為觀察組患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，具體措施為：（1）體位護(hù)理，幫助患者保持舒適的體位，一般情況要能夠保證患者的頭頸肩處于同一軸線上，保證其口鼻腔通氣的舒暢性，尤其是在進(jìn)食后要保持良好的體會(huì)，避免出現(xiàn)誤吸等問(wèn)題[3-4]；（2）為患者選擇合適的面罩，并為其準(zhǔn)確佩戴，所選擇的面罩要能夠與患者面部大小相適應(yīng)，在佩戴的過(guò)程中，要控制好面罩的松緊程度，過(guò)松容易導(dǎo)致面罩的脫落，過(guò)緊則會(huì)影響到患者的舒適度，這就需要護(hù)理人員掌握面罩佩戴的操作技能，并做好患者及其家屬的培訓(xùn)工；（3）做好其并發(fā)癥的預(yù)防工作，在為患者應(yīng)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)開(kāi)展治療的過(guò)程中，最為常見(jiàn)的并發(fā)癥就是鼻梁皮膚受損、誤吸、面罩壓迫、排痰障礙、胃腸脹氣、口咽干燥等，那么在開(kāi)展護(hù)理工作的過(guò)程中，就應(yīng)該注意到各種可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，并采取有效的措施做好其護(hù)理工作[5]；（4）撤機(jī)后的護(hù)理工作，在為患者撤銷(xiāo)呼吸機(jī)時(shí)，應(yīng)給予患者持續(xù)的低流量、低濃度吸氧，并要鼓勵(lì)患者進(jìn)行自主護(hù)理鍛煉；（5）做好患者的心理護(hù)理工作，大部分患者在應(yīng)用無(wú)呼吸機(jī)治療后，都會(huì)產(chǎn)生緊張、恐懼心理，擔(dān)心自己的病情無(wú)法控制，那么護(hù)理人員就應(yīng)該認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)，強(qiáng)化與患者之間的溝通交流，消除其恐懼心理，幫助其建立起戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“x ±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組與觀察組護(hù)理滿意度分別為：80.0%、98.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

通過(guò)開(kāi)展護(hù)理，觀察組患者的心率及呼吸頻率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表。

表1 兩組患者的心率及呼吸頻率比較（x ±s，次/min）

3 討 論

將無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)應(yīng)用于腫瘤術(shù)后合并重癥呼吸衰竭患者的治療中，能夠取得良好的臨床治療效果，但是在開(kāi)展治療的同時(shí)，給予患者有效的護(hù)理干預(yù)，對(duì)于其臨床治療效果的提升具有良好的促進(jìn)作用。

本次研究中在為觀察組患者開(kāi)展護(hù)理工作的過(guò)程中，為其實(shí)施了包含體位護(hù)理、面罩護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理、撤機(jī)后護(hù)理、心理護(hù)理等在內(nèi)的綜合護(hù)理干預(yù)，有利于保證患者治療的規(guī)范性與舒適性，并且能夠起到預(yù)防各類(lèi)并發(fā)癥的作用，取得了良好的臨床護(hù)理效果。

綜上所述，本次研究中研究結(jié)果表明，觀察組患者的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，心率、呼吸頻率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，在為應(yīng)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)開(kāi)展治療的腫瘤術(shù)后合并重癥呼吸衰竭患者開(kāi)展護(hù)理工作的過(guò)程中，為其實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，有利于提升其護(hù)理滿意度，降低其呼吸頻率與心率，值得在臨床應(yīng)用中推廣。

[1] 賀曉萍,甘雅培,殷愛(ài)順,彭 婧.無(wú)創(chuàng)通氣治療腫瘤術(shù)后合并重癥呼吸衰竭患者的護(hù)理干預(yù)[J].吉林醫(yī)學(xué),2016,37(06):1508-1510.

[2] 范詩(shī)曼,劉葉青,吳麗萍.老年腫瘤術(shù)后合并重癥呼吸衰竭無(wú)創(chuàng)通氣治療的護(hù)理[J].華夏醫(yī)學(xué),2016,29(03):121-125.

[3] 徐 靜.無(wú)創(chuàng)通氣治療腫瘤術(shù)后合并重癥呼吸衰竭的護(hù)理[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理(中英文),2017,3(01):6-8.