微信公眾號在患者術前訪視新模式中的效果調查

劉 瑤

（廣西中醫藥大學第一附屬醫院，廣西 南寧 530023）

術前訪視是有針對性地對患者實施心理疏導，使患者感到被尊重和關心，并且通過對手術的了解增加對手術成功的信心，從而以更平和、積極的心態接受手術[1]。傳統的術前訪視工作模式比較單一，以口頭講解為主，大部分流于形式，對患者知曉掌握程度不了解，訪視人員水平參差不齊，從賴英桃[2]調查發現，80%患者希望增加術前相關知識的宣教。

隨著經濟社會的迅速發展，手機已成為人們生活中必不可少的通訊工具，近年來衛生主管部門正大力推動“互聯網+”行動。我們建立微信公眾號，患者通過手機，iPad等便攜式移動終端掃描即可觀看包括圖片，視頻在內關于手術前后的相關知識。我院于10月1日正式將其應用于術前訪視，取得良好的效果，現介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～10月在我院普通外科手術患者128例作為研究對象，其中經腹腔鏡膽囊切除73例，經腹腔鏡直腸癌根治35例，經腹腔鏡為胃癌根治10例，經腹腔鏡疝氣修補10例；男73例，女55例；年齡33～75歲，平均（45.8±4.93）歲。將其隨機分為觀察組和對照組，各64例。其中，觀察組男37例，女27例；年齡33～70歲，平均（44.6±4.42）歲；對照組男38例，女26例；年齡31～75歲，平均（46.8±4.38）歲。兩組患者年齡、性別等比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組在手術室圍手術期護理中采用單純術前訪視，由巡回護士于術前一天下午到病房（避開午休時間）進行術前訪視并填寫術前訪視表及發放術前訪視宣教單。觀察組在原有術前訪視方法上增加手術室微信公眾平臺服務，具體方法如下：

1.2.2.1 建立手術室微信公眾平臺：注冊手術室微信公眾賬號，愛心綠影團隊，根據微信軟件應用設置功能板塊，分別是手術須知板塊和手術室團隊板塊。其中手術須知包括手術室環境介紹、病友須知、家屬須知、手術流程4個板塊。根據每個板塊內容推送相關宣教知識。手術室團隊包括手術室團隊的介紹。

1.2.2.2 微信公眾平臺使用方法：將二維碼制作成亞克力牌懸掛于手術室大門側邊，并在術前訪視宣教單上加印二維碼，患者或患者家屬通過掃描二維碼即可關注。術前一天完成床邊訪視，征得患者同意后可關注公眾平臺，告知患者如何從微信公眾平臺獲取信息或知識。

1.3 觀察指標

使用焦慮自評量表（SAS）對術前1天和入手術室患者進行比對分析，采用4級評分，1級：表示沒有或很少有時間有；2級：表示有時有；3級：表示大部分時間有；4級：表示絕大部分或全部時間都有。根據我國常規結果，SAS標準分的分界值為50分，其中50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，70分以上為重度焦慮。

1.4 療效判定標準

評價手術患者的配合度：評價內容有動靜脈穿刺、麻醉體位安置、手術體位安置?？蛇x項為配合、一般配合、不配合，分值賦予為3、2、1分。由當天參與巡回的護士完成。調查卷發放128份，收回128份，有效回收率100%。護理總配合度=配合度+一般配合度。

1.4 統計學方法

采用SPSS 16.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組焦慮評分比較

術前1天兩組SAS評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05），入手術室后觀察組AS評分低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者術前1天和入手術室后SAS評分（x±s，分）

2.2 兩組患者手術配合度比較

觀察組患者配合度為96.8%，對照組為89%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者手術配合度比較

3 討 論

詳細有效的術前訪視信息的接收可有效減輕患者焦慮，有利于手術的進行[3-4]。利用微信平臺的信息呈現多樣化，制作統一規范，不僅包括手術室的環境介紹、還包括手術，麻醉的相關內容，以便患者從心理和生理上達到更的狀態來應對手術創傷。研究結果顯示觀察組的術前焦慮評分和入室后的配合程度都顯著高于對照組，說明微信公眾平臺可用于術前訪視且效果良好。微信公眾平臺的操作具有便捷性、交流的時效性、內容推送的豐富性及多樣化性的特點，使訂閱者快捷地享受相關消息的推送，通過回復關鍵字即可獲得想要了解的內容，這種良好的互動實現了與患者無縫連接。微信公眾平臺不僅可在術前發揮宣教的左右，術后對患者滿意度的調查和回訪，更有可能延伸至院外健康教育，實現真正圍手術期患者信息化管理。

[1] 胡 娟.個性化術前訪視在手術室優質護理服務中的應用效果[J].當代護士(下旬刊),2014,2:84-85.

[2] 賴英桃.術前訪視對手術病人干預效果研究[J].現代護理,2010,(11):829-830.

[3] 張建娟.國內外術前訪視研究進展[J].護理學雜志,2013,28(18):91-92.

[4] 黃陳紅,呂曉玲.程序化健康教育模式在術前訪視中的應用[J].護理實踐與研究,2012,9(6):128-129.