一種肢體功能訓練輪椅的設計與應用

陳蓓蕾，王 崢*，秦 雯，潘毓健，白姣姣，蔣雯婷

（復旦大學附屬華東醫院，上海 200040）

輪椅是下肢殘障者和老年人的代步工具，種類較少、功能單一[1]。普通輪椅只具有代步功能，使用者肢體得不到有效運動和鍛煉，對肢體康復鍛煉很不利。康復輪椅種類較多[2-3]，但同時具有上肢和下肢康復鍛煉的輪椅種類較少。為此，作者結合臨床實際，設計出一種肢體功能鍛煉輪椅，在設計和使用過程中，充分考慮人體生物力學特性和人機工程學問題[4-5]，以滿足肢體殘障者和老年人使用輪椅進行康復鍛煉的需求。同時又減輕醫護人員的工作強度，是一種經濟可靠的康復醫療設備。

1 設計方案

本設計在常規的輪椅基礎上進行創新，在輪椅的坐墊下方安裝一可上下調節的增壓油泵，方便患者根據自身的情況調節坐姿的高低；在輪椅的前上方設計一可脫卸式U型欄桿，便于患者雙手抓握完成增強上肢肌力運動；輪椅坐墊前后徑大小小于常規，便于患者在步行及活動過程中騰出足夠的空間，自由進行腿部運動；在座椅的中下方及U型欄桿的中部安裝置安全帶，便于固定患者在運動時的良好體位，一方面增加了患者的舒適度，另一方面防止患者滑下輪椅；在U型桿上安放物品儲物籃，便于放置患者的隨身物品（水杯、報紙、紙巾等）。

2 設計圖（見圖1）

圖1 肢體功能訓練輪椅設計圖

3 使用方法

打開欄桿讓患者穩妥坐在輪椅上，根據身高自行情況調節坐姿高低后

系好安全帶，鎖定欄桿，雙手抓握欄桿即可開始肢體功能鍛煉。

4 應用效果

借助本輪椅患者可以自由地移動大腿、膝蓋、腿、腳踝和腳，因為座椅前有大量空間供使用者下肢自由運動。下肢可自由運動使患者能通過運動減少退步肌肉萎縮，從而獲得好處，并鼓勵患者通過過程激發患者潛能，促進功能改善。欄桿使老年人或殘疾人功能障礙者能夠在橫桿上完成拉動運動，以幫助恢復上身的力量，避免長期坐在輪椅或一把椅子上而造成肌肉萎縮。經過3個月的臨床使用，增強了患者的肢體活動能力，特別是下肢的運動功能明顯改善，患者的運動步速加快；上肢肌力得到了增加。患者的主動運動愿望大大提升，運動過程中的舒適度良好。無一例患者發生滑出座椅或坐在輪椅上從上掉下來等情況。肢體功能訓練輪椅極大方便了患者的下肢和上肢功能鍛煉，操作簡便，使用方便，應用安全，深得患者和廣大醫務人員的歡迎。

[1] 申 俊.基于人機工程學的老年人輪椅舒適性及其輕量化研究[D].大連:大連交通大學,2006.

[2] 呂 超,阮 峰,董萬福.基于變曲柄機構的下肢康復機設計[J].機械工程與自動化,2008,(6):107-108.

[3] 薛 強,朱賢伸,張建國.多功能輪椅車設計及其有限元分析[J].機械設計與制造,2009,(7):24-26.

[4] 丁玉蘭.人因工程學[M]上海:上海交通大學出版社,2004.

[5] 左 輝,黃世清.輪椅驅動機構的研究分析[J].醫學工程,2007,(5):18.