表格式記錄在供應室一次性無菌物品質量追溯管理中的運用

戚玉珍

（昆山市第四人民醫院供應室，江蘇 昆山 215300）

供應中心是全院無菌物品的保障中心，肩負全院無菌物品供應的使命。我院供應室為進一步加強一次性無菌物品的供應質量的管理，確保醫療安全，結合我院實際情況，自行設計出具有追溯性的記錄表格。

1 方 法

1.1 制定追溯、召回制度

針對一次性無菌物品管理要求制定了追溯、召回、上報制度。嚴格按要求進行一次性無菌物品的管理，為細化環節管理，制定表格進行人工追溯。

1.2 一次性無菌物品入庫管理

一次性無菌物品經醫院耗材科驗收后，由供應室領用進入拆包間，根據品種按日期的先后順序暫存拆包間，在進入無菌間之前進行拆包處理，進入無菌間的同時進行入庫登記。每箱物品對應一張出入庫登記表，入庫登記內容有入庫時間、品名、廠家、滅菌標識是否合格、生產日期、失效日期、數量、簽名。

1.3 無菌間管理

一次性無菌物品進入無菌間同意存放，存放于陰涼干燥、通風良好的物架上，物架距地面≥20 cm，距地面≥5 cm，距天花板≥50 cm，專人管理。

1.4 一次性無菌物品發放管理

發放一次性無菌物品時不得發放包裝破損、失效、霉變的產品，同時再次進行記錄，包括發放日期、使用科室、數量、簽名等。見表1。

表1 一次性無菌物品出入庫登記表

2 結 果

經過二年的實踐，在硬件條件有限的情況下，經過建立健全相應的工作制度、流程、設置表格、保存記錄，從一次性無菌物品進入供應室拆包間、無菌間再發放到臨床使用，進行各個環節把關，實現了可追溯性，利用表格記錄完成對一次性無菌物品的質量管理。

3 討 論

一次性無菌物品廣泛應用在臨床，它的質量安全是醫療安全的重要保證。根據《病區醫院感染管理規范》規定使用過程中密切觀察患者反應，如發生異常，應立即停止使用，做好留樣與登記，并及時按照醫院要求報告；同批未用過的物品應封存備查。供應室在對一次性無菌物品的管理規程中參照《醫院消毒供應中心管理規范》中對無菌物品管理規定進行管理，發現問題及時整改，并建立追溯、召回制度，在無信息化管理系統下，通過環節管理、不斷完善表格，詳細記錄完成了供應室一次性無菌物品的質量追溯管理。

[1] 病區醫院感染管理規范.中華人民共和國衛生行業標WS/T510-2016

[2] 醫院消毒供應中心.中華人民共和國衛生行業標準WS310-2016

[3] 王春香.供應室對一次性醫療用品規范化管理的探討[J].中華醫院感染學雜志2005,(09):581-582

[4] 賈桂榮.消毒供應室的環節控制全程管理[J].中國醫藥導報,2007,(19):35-36.