血清25OHD水平對潰瘍性結腸炎患者疾病活動性和生活質量的影響

王加加 王巧民 吳正祥 江秋霞 朱秀麗 李 婷

安徽醫科大學附屬省立醫院消化內科(230001)

血清25OHD水平對潰瘍性結腸炎患者疾病活動性和生活質量的影響

王加加*王巧民#吳正祥 江秋霞 朱秀麗 李 婷

安徽醫科大學附屬省立醫院消化內科(230001)

背景：近年研究發現維生素D具有廣泛的生物學效應，參與了包括炎癥性腸病在內的多種免疫性疾病的發病過程。目的：研究潰瘍性結腸炎(UC)患者血清25羥維生素D(25OHD)水平與疾病活動性和生活質量的關系。方法：收集2015年10月—2016年3月安徽省立醫院門診和住院UC患者50例，同期35名健康體檢者作為正常對照組，以電化學發光法檢測血清25OHD水平。UC患者同時檢測CRP、ESR和PLT，以改良Mayo評分系統評估疾病活動性，以中文版IBD問卷(IBDQ)評估患者生活質量。結果：UC組維生素D缺乏(血清25OHD<20 ng/mL)檢出率為68.0%，血清25OHD水平顯著低于正常對照組[(16.73±8.83) ng/mL對(19.84±4.56) ng/mL,P<0.05]，并隨疾病活動性的升高而逐漸降低(P<0.05)。維生素D缺乏組CRP、ESR、PLT均顯著高于非維生素D缺乏組(P均<0.05)，IBDQ總分以及腸道癥狀、全身癥狀、情感功能、社會功能四個維度的評分均顯著低于非維生素D缺乏組(P均<0.05)。Spearman或Pearson相關系數分析顯示，UC組血清25OHD水平與Mayo評分和CRP、ESR、PLT呈顯著負相關(P均<0.05)，與IBDQ總分以及四個維度評分呈顯著正相關(P均<0.05)。結論：UC患者存在較高的維生素D缺乏率，維生素D缺乏可能對患者的疾病活動性和生活質量產生負面影響。

結腸炎，潰瘍性； 維生素D； 疾病活動性； 生活質量

潰瘍性結腸炎(ulcerative colitis, UC)是一種可累及全結腸甚至末端回腸的慢性、復發性炎癥性疾病，患者需終身治療。目前觀點認為UC發病系由環境、遺傳、感染、免疫等多種因素相互作用所致。在過去十余年里，已有大量動物實驗和人類研究資料證明維生素D在先天免疫和獲得性免疫中發揮調節作用，參與了包括炎癥性腸病(IBD)在內的多種免疫性疾病的發病過程[1-2]，然而我國關于維生素D與UC關系的研究不多。本研究通過檢測UC患者的血清25羥維生素D(25-hydroxyvitamin D, 25OHD)水平并分析其與疾病活動性和生活質量的關系，旨在進一步探討維生素D對UC的影響。

對象與方法

一、研究對象