血細胞分離術對潰瘍性結腸炎誘導應答、緩解和維持緩解的meta分析

虞 艷 顧雪香 向 杰 黃光明

南京醫科大學第二臨床醫學院 南京醫科大學第二附屬醫院消化醫學中心(210011)

血細胞分離術對潰瘍性結腸炎誘導應答、緩解和維持緩解的meta分析

虞 艷 顧雪香 向 杰 黃光明*

南京醫科大學第二臨床醫學院 南京醫科大學第二附屬醫院消化醫學中心(210011)

背景：血細胞分離術(CAP)逐漸用于潰瘍性結腸炎(UC)的治療，但其療效尚無統一定論。目的：系統性評價CAP對UC患者的有效性和安全性。方法：計算機檢索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中國知網、萬方和維普數據庫，納入所有關于CAP治療UC的臨床隨機對照試驗(RCTs)。由2名研究者獨立選擇文獻、提取資料和文獻質量評價后，采用RevMan 5.3軟件進行meta分析。結果：共納入20項研究1 354例UC患者。Meta分析結果顯示，CAP誘導UC臨床應答(RR=1.36, 95% CI: 1.20～1.55,P<0.000 01)、臨床緩解(RR=1.38, 95% CI: 1.15～1.66,P=0.000 5)以及維持緩解(RR=2.92, 95% CI: 1.40～6.08,P=0.004)均明顯優于傳統治療或假手術，而不良事件發生率無明顯差異(RR=0.37, 95% CI: 0.11～1.24,P=0.110)。結論：CAP對誘導UC臨床應答、緩解以及維持緩解具有較好的療效，且安全性良好，但仍需大規模、多中心RCTs證實。

血細胞去除術； 結腸炎，潰瘍性； 治療； 隨機對照試驗； Meta分析

潰瘍性結腸炎(UC)是一種慢性非特異性腸道炎性疾病，與克羅恩病(CD)同屬于炎癥性腸病(IBD)的范疇。UC的發病機制尚不明確，普遍認為與遺傳易感性、環境、免疫等因素有關。目前UC的治療主要為5-氨基水楊酸制劑、糖皮質激素和免疫抑制劑等傳統治療，必要時輔以手術[1]。近年隨著腸道菌群失調在IBD發病機制中作用的研究，腸道微生態調整成為治療的新靶點，研究顯示益生菌、益生元和糞菌移植[2]等治療IBD已取得一定療效。但有相當一部分患者存在藥物抵抗、依賴以及不能耐受等情況，且糞菌移植治療IBD的機制、療效和安全性等仍有待進一步評估。因此，對IBD新型治療方法的研究尤為迫切。……