注水結腸鏡檢查對老年患者腹痛和炎癥反應的影響

曹洋輝 王 鵬

河南省南陽市第二人民醫院消化內鏡科1(473012) 麻醉科2

·短篇論著·

注水結腸鏡檢查對老年患者腹痛和炎癥反應的影響

曹洋輝1*王 鵬2#

河南省南陽市第二人民醫院消化內鏡科1(473012) 麻醉科2

背景：老年患者行結腸鏡檢査的難度相對較大，檢查過程中腹痛和組織損傷的發生率增加。目的：探討注水結腸鏡檢查對老年患者腹痛和炎癥反應的影響。方法：納入2014年1月—2016年6月在南陽市第二人民醫院擇期接受結腸鏡檢查的老年患者40例，隨機分入注水結腸鏡檢查組(注水組)和常規結腸鏡檢查組(注氣組)。記錄兩組進鏡、退鏡時間，以視覺模擬評分法(VAS)評估腹痛程度，以ELISA法檢測檢查前后血清炎癥反應指標腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白細胞介素-6(IL-6)、C反應蛋白(CRP)水平。結果：注水組檢查過程中的腹痛VAS評分顯著低于注氣組(P<0.05)，兩組間進鏡、退鏡時間則無明顯差異(P>0.05)。檢查前，兩組間各血清炎癥反應指標差異均無統計學意義(P>0.05)；檢查結束即刻以及檢查后6 h和24 h，注氣組血清TNF-α、IL-6、CRP水平均顯著高于檢查前(P<0.05)，且高于同時間點注水組(P<0.05)。注水組炎癥反應指標的恢復快于注氣組。結論：注水結腸鏡檢查可減輕老年患者檢查過程中的腹痛感受，同時有效抑制機體炎癥反應。

結腸鏡檢查； 注水； 老年人； 腹痛； 炎癥

結腸鏡檢查是臨床診療消化系統疾病的重要手段，然而老年患者行結腸鏡檢査的難度相對較大，檢查過程中腹痛和組織損傷的發生率增加。有研究[1-2]顯示，老年患者是結腸鏡檢查盲腸插管困難、檢查不完全和檢查中腹痛的危險因素。近年來，注水結腸鏡檢查在老年患者中逐漸推廣應用，使結腸完全檢查率有了很大的提高，但該方法對老年患者機體炎癥反應的影響鮮有報道。本研究通過與常規注氣結腸鏡檢查進行比較，探討注水結腸鏡檢查對老年患者腹痛和炎癥反應的影響，以期為該技術在臨床實踐中的應用提供一定參考。