成人乙肝疫苗主動接種影響因素分析

李正強

402360重慶市大足區疾病預防控制中心

成人乙肝疫苗主動接種影響因素分析

李正強

402360重慶市大足區疾病預防控制中心

目的：分析主動接種乙肝疫苗在成年人中的影響因素。方法：隨機抽取成年人605例，采用調查問卷的方式詢問有關主動接種乙肝疫苗的問題，如數收回問卷。結果：發放問卷605份，收回有效問卷605份。其中，自己主動接種62例，由父母陪同接種30例，為響應單位和國家要求接種的57例，接種過乙肝疫苗的149例。單因素分析表明，更容易主動接種疫苗的因素包括：所處的生活環境較好、家庭經濟水平較高、周圍的環境中有乙肝患者、自身文化水平較高、對乙肝知識的理解較透徹以及多由父母陪同的年齡較小的孩子等。多因素方面的影響主要包括人們受教育的程度、經常和他人共同進餐、生活用品共用的情況等，其中，受教育程度越高，文化水平就越高，對乙肝的了解也越多，三者呈正相關。結論：影響成年人主動接種乙肝疫苗的因素主要是經濟生活水平、受教育程度及對乙肝的了解深度等。

成人；乙肝疫苗；主動接種

乙肝是一種傳染性極強的疾病，可以通過乙肝疫苗的接種，使人體內產生乙肝抗體，防止乙肝病毒侵害免疫系統，達到防治疾病的目的[1，2]。隨著生活節奏的加快，人們的作息、飲食習慣變得不規律，人體的抵抗力隨之下降，更易受到致病微生物的侵襲，從而引發疾病。然而由于成年人對自身健康狀況的高度自信以及日復一日的高作業量，使他們沒有時間和精力關注自己的健康，這就導致乙肝在成人當中的發生率較高[3]。雖然成人對自身的健康缺乏關注，但是他們愿意用更多的時間關注孩子的健康，所以一般新生兒都會進行乙肝疫苗的接種。縱觀各方面的情況，成人接種乙肝疫苗的問題顯得尤為重要[4]。以下內容就是通過對我市605例成年人進行問卷調查，分析影響成人主動接種乙肝疫苗的因素。

資料與方法

2015年10月-2016年4月通過隨機抽樣的方法在我區中抽取605例成年人資料，這605例成年人分別來自各個街道，每個街道我們隨機調查了20～40歲的成年人52例左右，每個家庭中調查了1例。

方法：根據調查中所涉及的基本情況，我們要仔細繪制一份調查問卷，這個問卷中包含的內容：①所調查的605例成年人的基本信息；②他們的文化水平和受教育程度；③對乙肝相關知識的認識和理解程度；④日常生活環境以及周圍人的基本情況；⑤對接種乙肝疫苗持何種心態等方面。將涵蓋這些內容的調查問卷發放到每個人手中，并囑咐他們一定要認真填寫這份問卷信息，信息填寫完成后，如數收回。然后由專業人員整合統計，將每個人的信息進行匯總，對各個影響因素進行分類整理，這樣在分析成人主動接種乙肝疫苗的影響因素時，就會更加清楚明了。

統計學方法：“采用SPSS 18.0系統軟件統計分析資料；其中計量資料用(x±s)表示，并用t檢驗；計數資料用n(%)表示，并用χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統計學意義。

結果

基本情況：在這605例當中男300例，女305例，調查發現曾經接種過乙肝疫苗的185例，占總人數的30.58%，其中主動接種的50例，占接種過疫苗人數的27.03%，而非主動接種乙肝疫苗的135例(72.97%)。

分析影響成人主動接種乙肝疫苗的因素：進行此項分析研究時，為了不影響分析結果，首先要排除攜帶乙肝病毒的人群，然后對調查中顯示的接種過乙肝疫苗的185例分析其影響因素，研究發現，受教育程度越高，文化水平越高，經濟水平越高，簡稱“三高”，這類人群對接種乙肝疫苗的主動性比較高，其次還包括對乙肝知識的認識比較多以及年齡較小的，大多數為10歲以下的兒童。在分析以上因素時，605例成年人在性別、愛好、職業等方面的差異無統計學意義(P＞0.05)。在進行多因素非條件回歸分析時，首先要進行單因素中變量的分析，同時(P＜0.05)，通過對這兩種因素的分析得出，影響主動接種乙肝疫苗的因素包括乙肝的難治愈性、人們受教育的程度、生活用品共用、經常和他人共同進餐以及所生活的家庭經濟情況等。為了更加直觀地理解這幾方面因素對于成人主動接種乙肝疫苗的影響，見表1。

表1 對于影響成人主動接種乙肝疫苗的因素

討論

隨著醫療水平和科學技術的不斷提高，人們對于疾病的防護工作越來越重視，但是還存在許多不足。乙肝作為一種傳染性極強的疾病，人們必須引起高度的重視，但是由于各方面的原因，乙肝預防接種這項工作還存在著很大問題，還需要走很長的路。在大部分成年人中，他們還沒有意識到這個問題的嚴重性，究其原因，與他們的文化水平、受教育程度、家庭環境等各個方面的因素有關[5，6]。然而由于計劃免疫工作的開展，大多數新生兒都能夠在出生時完成乙肝疫苗的預防接種，所以目前我們面臨的重大難題就是如何才能夠使計劃免疫這項任務在成年人中得到大范圍的開展。

通過對成年人主動接種乙肝疫苗的影響因素進行分析、總結后，不難發現，在成年人中缺乏這種意識的主要因素是人們受傳統觀念的影響根深蒂固，他們自身都具有一種節儉、節約的品質，認為進行乙肝疫苗的接種是一項不必要的花費，他們寧愿將省出的資金存入銀行，也不愿意花在自己的健康上，這也與他們周圍的生活環境和家庭經濟水平有關系[7]。另外一種現象是人們更愿意將錢花在自己孩子身上，這可能與優生優育政策和計劃生育政策有關，一個家庭擁有一個孩子是當代最普遍的家庭結構，所以孩子是家長眼中的一切，有利于孩子成長的任何要求，家長都會毫不吝嗇，毫無保留地滿足，所以這也是新生兒乙肝疫苗預防接種任務完成的較好的原因[8]。當前，醫療體制機制改革完善的同時，教育體系也得到了迅猛發展，促使計劃免疫這項工作在學校中得到廣泛開展，小學、初中、高中的學生會在老師的教育和引導下，在學校里進行乙肝疫苗的接種。這是未成年人與成年人相比所具有的一大優勢，所以成年人主動接種乙肝疫苗的概率比其他年齡階段的人群較低。為了改變這一現狀，國家有關部門開始采取有效措施，廣泛開展“免費醫療”項目，使人們更加主動地參與到接種乙肝疫苗的隊伍中來，從而降低乙肝病毒的感染率，提高生存質量。

綜上所述，影響成年人進行主動接種乙肝疫苗的因素多種多樣，研究表明最主要的影響因素是受教育程度、文化水平、經濟水平。這3種因素達到較高水平的人群，對乙肝這一疾病的了解更深入，對接種乙肝疫苗更重視，主動接種乙肝疫苗的意識更強。因此，應進一步加強乙肝疾病的危害的宣傳，提高公眾，特別是低教育水平、低收入水平和低經濟水平人群的教育，提高防病意識，主動接種乙肝疫苗，降低被致病微生物感染的概率，達到更好的預防和控制乙型肝炎的目的。

[1]Rustandi RR,Wang F,Hamm C,et al.Development of imaged capillary isoelectric focusing method and use of capillary zone electrophoresis in hepatitis B vaccine RECOMBIVAX HB?[J].Electrophoresis:The Official Journal of the International Electrophoresis Society,2014,35(7):1072-1078.

[2]Wang J,Zhu R,Gao B,et al.The enhanced immune response of hepatitis B virus DNA vaccine using SiO2@LDH nanoparticles as an adjuvant[J].Biomaterials,2014,35(1):466-478.

[3]李海波.成人乙肝疫苗主動接種的影響因素研究[J].中國實用醫藥,2015,(33): 286-287.

[4]談逸云,申惠國,趙黎芳,等.成人乙肝疫苗主動接種影響因素分析[J].中國公共衛生, 2010,26(2):218-220.

[5]吳玲元.成人乙肝疫苗主動接種的影響因素分析[J].中國現代藥物應用,2014,(10): 246-247.

[6]閆宏,閆囡.成人主動接受乙肝疫苗影響因素分析[J].齊齊哈爾醫學院學報,2015,(20): 3063-3064.

[7]朱大偉,郭娜,王健,等.農村地區成人乙肝疫苗主動接種行為及意愿分析[J].中國衛生統計,2013,30(2):203-205.

[8]林云,曹家穗,何奔,等.成人乙肝疫苗全程接種影響因素及免疫效果調查[J].中國農村衛生事業管理,2013,33(6):648-650.

Analysis on influencing factors of active vaccination of hepatitis B vaccine in adults

Li Zhengqiang

Center for Disease Control and Prevention of Dazu District,Chongqing City 402360

Objective:To analyze the influencing factors of active vaccination of hepatitis B vaccine in adults.Methods:605 cases were randomly selected,and the questionnaire was used to inquire about the question of active vaccination of hepatitis B vaccine, then the questionnaire was collected.Results:A total of 605 questionnaires were issued,and 605 of the total assembly were recovered.Among them,the initiative inoculation in 62 cases;30 cases were accompanied by their parents;57 cases were vaccinated in response to unit and national requirements;149 cases of hepatitis B vaccine were vaccinated.Single factor analysis showed that the factors are more likely to active vaccination include:the living environment was better;the family economic level was higher;there were hepatitis B patients surrounding the environment;high level of their own culture;a thorough understanding of the knowledge of hepatitis B and more from the parents to accompany the younger children and so on.The impact of many factors including the degree of education;often dine with others;living supplies sharing situation and so on.Among them,the higher the education level,the higher the level of culture,the more understanding of hepatitis B,the three indicators were positively correlated. Conclusion:The main factors that influence the active immunization of hepatitis B vaccine are the economic living standard,the education level and the depth of hepatitis B knowledge and so on.

Adult;Hepatitis B vaccine;Active vaccination

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.1.99