地奧司明片聯合射頻痔瘡治療機治療肛門疾病52例的應用價值

胡曉

402460重慶市榮昌區人民醫院

地奧司明片聯合射頻痔瘡治療機治療肛門疾病52例的應用價值

胡曉

402460重慶市榮昌區人民醫院

目的：探討地奧司明片聯合射頻痔瘡治療機在肛門疾病中的應用價值。方法：收治肛門疾病患者104例，按照隨機數字表法將其分為對照組(單純射頻痔瘡治療機治療)與觀察組(地奧司明片聯合射頻痔瘡治療機治療)。結果：觀察組治療總有效率高于對照組(P＜0.05)，觀察組的創面滲血時間、創面愈合時間及癥狀消失時間均顯著少于對照組(P＜0.05)。結論：地奧司明片聯合射頻痔瘡治療機治療肛門疾病，能夠明顯改善臨床癥狀，提高治療效果，促進康復。

肛門疾病；地奧司明片；射頻痔瘡治療機

肛門疾病是臨床常見的疾病，約為肛腸疾病的45%，好發于20～40歲的女性[1]。隨著人們飲食習慣及生活方式的改變，該病的發病率呈現逐年上升的趨勢。肛門疾病給患者的生活和工作帶來了嚴重的困擾，因此科學、有效的治療顯得極為重要。臨床常用的治療方法較多，但效果一般。我院采用地奧司明片聯合射頻痔瘡治療機治療肛門疾病，取得了較為滿意的效果，現總結如下。

資料與方法

2015年1月-2016年9月收治肛門疾病患者104例，男41例，女63例，年齡22～78歲，平均(41.21±1.03)歲。其中內痔42例，外痔40例，混合痔10例，息肉5例，肛乳頭瘤5例。在所有患者知情同意的基礎上，采用隨機數字表法，將所有患者隨機分為對照組(給予單純射頻痔瘡治療機治療)與觀察組(給予地奧司明片聯合射頻痔瘡治療機治療)，每組52例。兩組患者在年齡、性別、病情等一般情況差異不具有統計學意義(P＞ 0.05)，可以進行比較。

治療方法：①對照組：給予患者單純射頻痔瘡治療機治療，治療前給予患者20 mL開塞露促排便，后取側臥屈膝位，常規消毒肛周，并用利多卡因行肛周麻醉，松弛肛門括約肌，聯合分葉肛門鏡，觀察痣核、瘤體及息肉的分布情況。使用止血鉗進行痣核及瘤體的夾提，插入射頻治療鉗，夾緊痔核根部，并用生理鹽水紗布填塞，避免損傷正常黏膜和皮膚。腳控開關，治療3～5 s，待治療鉗鉗夾干結變白或深褐色即可。觀察治療后痣核及瘤體是否閉合完整，若不封閉，則再次進行治療。后取下射頻治療鉗，將痔核或瘤體的2/3殘端組織切除。消毒后選擇塔形紗布進行壓迫，并用寬膠布進行十字固定。②觀察組：患者在對照組基礎上聯合應用地奧司明片治療，前4 d每次口服3片，后2片/次，2次/d。7 d為1個療程。兩組患者均治療2個療程。

療效評價標準[2]：①治愈：治療后，患者便后出血、疼痛、水腫等癥狀完全消失，且肛門鏡檢提示黏膜正常，痣核消失；②顯效：治療后，患者便后無血，疼痛、水腫等癥狀改善，肛門鏡檢提示黏膜有輕微充血，且痣核變小；③有效：治療后，患者便后仍有血，伴輕度脫出，疼痛、水腫癥狀好轉，肛門鏡檢提示黏膜有輕微充血；④無效：治療后患者無明顯改善，甚至有加重的趨勢。臨床治療總有效率=(治愈例數+顯效例數+有效例數)/總例數×100%。同時觀察并記錄兩組患者的創面滲血時間、創面愈合時間及癥狀消失時間。

統計學方法：運用統計學軟件SPSS 16.0進行統計學分析。計量資料用(x±s)表示，并用t檢驗；計數資料用χ2檢驗；P＜0.05表示差異具有統計學意義。

結果

兩組患者治療效果比較：觀察組臨床治療總有效率 96.15%，對照組78.85%，兩組之間差異具有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

兩組患者臨床指標比較：觀察組的創面滲血時間、創面愈合時間及癥狀消失時間均少于對照組，且差異具有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

表1 兩組患者治療效果的比較(n)

表2 兩組患者臨床指標的比較(±s，d)

表2 兩組患者臨床指標的比較(±s，d)

組別 創面滲血時間 創面愈合時間 癥狀消失時間觀察組 2.7±1.2 3.8±0.4 4.3±1.1對照組 3.5±1.6 5.1±0.8 6.2±1.5 t 5.021 8.234 6.258 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

討論

肛門疾病主要以痔、瘺、裂等為常見，以便血、疼痛、水腫等為臨床癥狀，給患者帶來了嚴重的困擾，同時術后一系列并發癥也增加了患者的痛苦，因此提高患者的治療效果，減輕其痛苦是臨床亟待解決的問題。

射頻痔瘡治療機是以不連續電容電場作用下人體痔核、息肉及瘤體的電解常數與電導率為基礎設計而成的[3]。其臨床應用過程中的優勢主要有損傷小、局限性高、導向性良好，能夠使組織間液在最短時間內干結，利于組織內的血管閉合，能夠有效避免組織炭化與出血。但治療后，患者易出現肛門處水腫、瘙癢、出血等不良癥狀。地奧司明片為黃酮類的活性藥物，作用于靜脈[4]，有利于靜脈維持正常的吻合功能，減少炎性物質的釋放，改善微循環，促進淋巴回流，從而減輕黏膜水腫，加速創面的愈合，常常被用作混合痔手術后預防創面滲血、肛門水腫、疼痛等并發癥的有效藥物[5]。因此，兩種藥物聯合應用，既能充分發揮射頻痔瘡治療機的優勢功能，又能減輕其導致的不良反應，具有較高的安全性和有效性。

本研究中，觀察組患者選擇地奧司明片聯合射頻痔瘡治療機治療，其臨床治療總有效率96.15%，顯著高于對照組(P＜0.05)。同時該組患者的創面滲血時間、創面愈合時間及癥狀消失時間均少于對照組(P＜0.05)，這可能與地奧司明片能夠改善有效改善患者治療后的水腫，促進創面愈合有關。與宗佳音的研究中指出地奧司明片能夠有效改善肛腸科術后患者創緣水腫情況的結果相一致[6]。兩種藥物聯合應用，作用互補，患者臨床癥狀的改善速度更加顯著，療效明顯提高，說明了兩種方法聯合應用在肛門疾病治療中的可行性和有效性。

綜上所述，給予肛門疾病患者地奧司明片聯合射頻痔瘡治療機治療，能夠明顯改善患者的臨床癥狀，提高治療效果，促進患者的康復，值得臨床廣泛開展。

[1]宗佳音.地奧司明片治療肛腸科術后創緣水腫的臨床觀察[J].現代中西醫結合雜志, 2012,21(28):3105-3106.

[2]張偉峰.地奧司明片治療肛腸外科術后創緣水腫的臨床療效探討[J].中國實用醫藥, 2016,11(19):203-204.

[3]劉國棟.地奧司明片治療肛腸科術后創緣水腫的臨床觀察論述[J].世界臨床醫學,2015,9 (11):162.

[4]董永光.地奧司明片治療肛周常見疾病術后并發癥[J].現代中西醫結合雜志,2013,22 (30):3376-3377.

[5]胡志強.地奧司明片治療急性缺血再灌注引起的下肢水腫療效觀察[J].現代中西醫結合雜志,2012,21(11):1195-1196.

[6]張超杰.地奧司明聯合高滲硫酸鎂溶液坐浴治療痔瘡急性發作的療效分析[J].實用臨床醫藥雜志,2016,20(11):170-171.

The application value diosmin tablets combined with radio frequency therapeutic apparatus for treating hemorrhoids in 52 cases of anus diseases

Hu Xiao

The People's Hospital of Rongchang District,Chongqing 402460

Objective:To investigate the application value of Diosmin tablets combined with radio frequency therapeutic apparatus for treating hemorrhoids in anus diseases.Methods:104 patients with anus diseases were selected.They were randomly divided into the control group(with simple RF treatment for hemorrhoids treatment)and the observation group(diosmin tablets combined with radiofrequency treatment for hemorrhoids).Results:The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group(P＜0.05).The time of blood loss,the time of wound healing and the disappearance time in the observation group were significantly less than those in the control group(P＜0.05).Conclusion:Diosmin tablets combined with radiofrequency for the treatment of hemorrhoids treatment can significantly improve the clinical symptoms of anal diseases,improve the treatment effect and promote the rehabilitation.

Anus diseases;Diosmin tablets;Radio frequency therapeutic apparatus for treating hemorrhoids

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.1.21