人性化護理管理對改善新生兒科小兒哭鬧的效果

劉芳

431600湖北省漢川市人民醫院

人性化護理管理對改善新生兒科小兒哭鬧的效果

劉芳

431600湖北省漢川市人民醫院

目的：探討人性化護理管理對改善新生兒科小兒哭鬧的效果。方法：收治治療時的哭鬧新生兒96例，隨機分為兩組。對照組給予常規干預措施，觀察組給予人性化護理管理，比較兩組臨床效果。結果：觀察組控制哭鬧總有效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05)。觀察組護理滿意度評分明顯高于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論：小兒哭鬧過程中應用人性化護理管理，可有效控制患兒哭鬧情況，護理效果明顯。

哭鬧；人性化護理管理；護理效果

新生兒出生后在醫院監護與檢查過程中容易受到醫療操作刺激而出現哭鬧，再加上新生兒本身的特殊性，很大程度上加大了臨床護理難度，尤其是重癥監護時患兒出現哭鬧而無法及時緩解的情況，則會影響患兒臨床治療效果，不利于新生兒生長發育[1]。本研究旨在探討人性化護理管理對新生兒科小兒哭鬧的應用效果，現報告如下。

資料與方法

2015年5月-2016年7月收治治療時哭鬧新生兒96例，平均體重(2 500±526)g，平均Apgar評分(7.2±0.5)分。所有患兒家屬均簽署研究知情同意書。將所有新生兒隨機分為兩組，每組48例。對照組男25例，女23例；年齡2～30 d，平均年齡(11.02±6.01)d；病程2～6 d，平均病程(4.1±1.2)d。觀察組男26例，女22例；年齡2～32 d，平均年齡(11.05±5.97)d；病程2～6 d，平均病程(4.3±1.1)d。兩組患兒年齡等基線資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具備對比性。

方法：對照組給予家屬心理護理、哺乳指導等常規護理干預措施。觀察組給予患兒人性化護理管理，具體方法：尋找哭鬧原因：臨床上新生兒哭鬧的原因較多，如疾病影響、寒冷、饑餓等。若患兒因疾病影響而出現哭鬧不止，應給予治療措施，緩解其痛苦；若是因其他因素導致的哭鬧，應根據新生兒的具體情況給予針對性的護理措施。哭鬧因素護理：①饑餓：新生兒哭鬧過程中伴有吸吮、覓食現象，這表明新生兒處于饑餓狀態，應建議給予母乳喂養，為新生兒提供生長發育所需營養。指導產婦喂養時采用正確、舒適的喂養姿勢，并在哺乳過程中用眼神與其溝通，增強哺乳安全感，從而達到緩解哭鬧情緒的目的。若給予新生兒乳品喂養，需保證濃度、溫度均適宜。②寒冷：臨床上大部分新生兒寒冷時常表現為手、腳冰涼及面色發紫等[2]。因此，護理人員在新生兒監護過程中要做好其保暖工作，避免引起疾病，影響新生兒健康。③困：新生兒需要的睡眠時間非常多。因此，護理人員需要為其提供安靜、舒適的休息環境。④尿布潮濕：新生兒感受到尿布潮濕后容易出現哭鬧[3]。因此，護理人員應該定時觀察尿布情況，并及時更換，從而避免因尿布潮濕造成的哭鬧。⑤家長心理護理：幫助家長分析患兒哭鬧的原因，提供解決方案，使家長能夠以正確的心態面對哭鬧，提高家長對護理工作配合度。

觀察指標和療效判斷標準：采用我院自制的護理滿意度評估量表評估護理滿意度，包括10項護理相關內容，將表格發放至家屬手中，由家屬對每項內容情況進行評估，每項分值1～10分，總分100分，而分數越高表示護理滿意度越高。療效評價標準：①顯效：新生兒哭鬧情況停止，各項生命體征檢查均恢復正常，吃奶安穩；②有效：哭鬧情況得到明顯控制，有時出現哭鬧情況，比較輕微，或者發出呻吟聲；③無效：哭鬧情況未得到控制甚至加劇，總有效率=顯效率+有效率[4]。

統計學方法：采用SPSS 20.0分析、處理數據，計數資料組間比較采用χ2檢驗，計量資料采用±s)表示，組間比較采用t檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

結果

本研究96例新生兒哭鬧原因分別為：捂熱4例(4.17%)，上呼吸道感染6例(6.25%)，消化不良4例(4.17%)，顱內出血 8例(8.33%)，尿布潮濕18例(18.75%)，寒冷20例(20.83%)，饑餓30 例(31.25%)，缺氧缺血性腦病 6例(6.25%)。觀察組控制哭鬧總有效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

觀察組護理滿意度評分(95.10±5.13)分，明顯高于對照組的(76.10±4.18)分，差異具有統計學意義(t=19.892 5，P=0.000 0)。

討論

新生兒哭鬧是一種臨床常見情況，新生兒容易受到各類因素的影響，如寒冷、饑餓、疾病、檢查刺激等，而出現哭鬧的情況[5]。臨床上若未及時控制新生兒哭鬧，容易對神經系統造成影響，不利于新生兒正常生長發育。近年來隨著人們對臨床護理要求的逐漸提高，護理模式逐漸轉變，人性化護理管理模式逐漸被應用于臨床護理工作中[6]，該護理模式中心思想為“以患者為中心”，圍繞患者的實際需求，給予護理措施，使患兒得到最優質的護理服務，本研究首先通過尋找哭鬧因素，了解和分析新生兒哭鬧的原因，本研究發現，饑餓、寒冷、尿布潮濕的發生率分別為31.25%、20.83%、18.75%，是最常見的哭鬧原因，根據哭鬧原因給予哭鬧因素護理，從根本上遏止哭鬧因素對新生兒情緒造成的影響，控制哭鬧。本研究表明個性化護理管理效果顯著，可有效排除影響新生兒生長發育的影響因素，具有較好的臨床應用價值。

綜上所述，小兒哭鬧過程中應用人性化護理管理，可有效控制患兒哭鬧情況，護理效果明顯，可提高家長護理滿意度，提高新生兒生活質量，值得臨床進一步推廣使用。

表1 兩組臨床療效對比[n(%)]

[1]連慶泉.應重視小兒麻醉誘導的人性化和舒適化[J].中華醫學雜志,2012,92(13): 865-867.

[2]曹艷.全程護理干預措施在小兒預防接種中的應用效果[J].臨床合理用藥雜志,2015, (33):148-149.

[3]劉向倩,杜麗艷,鄧英華,等.6～18個月患兒頭皮靜脈輸入氯化鉀哭鬧的原因分析與護理[J].中華現代護理雜志,2013,19(17): 2034-2036.

[4]李燕荷,張麗君.全程護理干預在小兒預防接種工作中的應用效果觀察[J].中國臨床護理,2015,7(1):34-36.

[5]葉曼,方瑩,饒海英,等.疼痛護理在小兒漏斗胸Nuss術后的應用[J].中國醫藥導報, 2014,(25):115-118.

[6]蔡玉新.舒適護理在小兒靜脈輸液中應用效 果觀察 [J].吉 林醫學,2011,32(32): 6905-6906.

表1 兩組產程和疼痛評分比較(±s)

組別 例數 產程(min) 疼痛評分(分)第一產程 第二產程對照組 50 452.3±152.8 56.3±15.4 7.2±1.4觀察組 50 363.2±96.7 35.4±10.1 4.3±1.3

討論

高齡產婦年齡較大，其軟產道彈性較差，子宮壁的結締組織較多，這可能導致高齡產婦在分娩過程中子宮收縮乏力，進而導致難產的發生[1]。高齡產婦出現難產，危及產婦及胎兒的安全[2]。且高齡產婦在分娩期間出現明顯的緊張感和焦慮情緒，這種情緒會影響分娩，因此，需要相關助產人員對高齡產婦進行全程的心理疏導和護理，在談話過程中告知其正確的生產方式以及需要注意的事項，并告訴產婦配合醫師，教會產婦在宮縮時如何用力及休息[3]，保持語言溫和，與高齡產婦建立和諧的關系，消除彼此之間的陌生感，使高齡產婦愿意依賴醫生和相關的護理人員，相信助產人員。此外，健康的生活方式指導還能夠有效地幫助高齡產婦更好地照顧自己，避免在醫院住院期間的飲食不當和睡眠不良引發產婦衰竭情況，使其身體時刻處于最佳的狀況。本研究中，觀察組高齡產婦的自然分娩率更高，第一產程以及第二產程的時間更短，分娩過程中疼痛分更低(P＜0.05)。

綜上所述，加強助產護理中的各個護理措施，可以有效拉近高齡產婦與相關醫師和護理人員之間距離感，極大地增強高齡產婦自然分娩的概率，縮短整體的分娩產程，此外，還能夠很好地緩解產婦在分娩過程中的疼痛感，因此可以廣泛應用在婦產科護理中。

參考文獻

[1]曾彩賢.加強助產護理對高齡產婦分娩的影 響分析 [J].當 代醫學,2013,19(29): 125-126.

[2]張淑婷.助產護理對高齡產婦分娩的影響分 析 [J].現 代 診 斷 與 治 療,2014,11: 2632-2633.

[3]蔡巧珍.助產護理對高齡產婦分娩結局的影響[J].中國醫藥科學,2016,7(47):156-158.

Effect of humanized nursing management on improving the child's crying in newborn department

Liu Fang

The People's Hospital of Hanchuan City,Hubei Province 431600

Objective:To explore the effect of humanized nursing management on improving the child's crying in newborn department.Methods:96 cases of newborn infants with crying were randomly divided into two groups.The control group was given routine treatment.The observation group was given humanized nursing management.The clinical effect of the two groups was compared.Results:The total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group,and the difference was statistically significant(P＜0.05).The nursing satisfaction score of the observation group was significantly higher than that of the control group,and the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion:The application of humanized nursing management in the children with crying could control the situation of the child's crying effectively and the nursing effect was obvious.

Crying;Humanized nursing management;Nursing effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.1.78