媽富隆與婦康片治療圍絕經期功能失調性子宮出血效果比較

秦定霞 姚燕麗 李晨宇

(永城市人民醫院 婦產科 河南 商丘 476600)

媽富隆與婦康片治療圍絕經期功能失調性子宮出血效果比較

秦定霞 姚燕麗 李晨宇

(永城市人民醫院 婦產科 河南 商丘 476600)

目的 對比分析媽富隆與婦康片治療圍絕經期功能失調性子宮出血的臨床效果。方法 選取永城市人民醫院2014年5月至2015年4月收治的96例圍絕經期功能失調性子宮出血患者，根據治療方法不同分為對照組與研究組，各48例。對照組患者予以婦康片治療，研究組患者予以媽富隆治療。觀察統計兩組患者臨床效果、不良反應發生率及出血控制情況。結果 研究組患者臨床效果優于對照組(P<0.05)；研究組控制出血及完全止血時間均短于對照組(P<0.05)；研究組患者不良反應發生率低于對照組(P<0.05)。結論 對圍絕經期功能失調性子宮出血患者予以媽富隆治療，可有效縮短止血時間，臨床效果頗佳，且不良反應發生率較低，在臨床治療中具有重要意義。

婦康片；媽富隆；圍絕經期；功能失調性子宮出血

圍絕經期功能失調性子宮出血是由于生殖神經內分泌調節機制紊亂而導致的子宮異常出血，在臨床治療中較為常見[1]。圍絕經期功能失調性子宮出血臨床癥狀主要為月經失調、經期出現不規則性出血或出血過量。臨床治療中需先對圍絕經期功能失調性子宮出血患者實施子宮內膜診刮，患者確診后予以藥物治療[2]。目前，臨床治療圍絕經期功能失調性子宮出血患者多采用婦康片及媽富隆治療，但對于二者治療效果，臨床學者爭議較多。本研究選取永城市人民醫院2014年5月至2015年4月收治的96例圍絕經期功能失調性子宮出血，通過分組，對比分析富隆與婦康片治療圍絕經期功能失調性子宮出血的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取永城市人民醫院2014年5月至2015年4月收治的96例圍絕經期功能失調性子宮出血患者，根據治療方法不同分為對照組與研究組，各48例。對照組平均年齡(50.42±2.65)歲；平均病程(8.56±3.27)個月；16例陰道大出血，32例陰道淋漓出血；14例使用節育器，34例行絕育術。研究組平均年齡(51.15±2.26)歲；平均病程(8.64±3.31)個月；15例陰道大出血，33例陰道淋漓出血；16例使用節育器，32例行絕育術。兩組患者臨床資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)。本研究經永城市人民醫院倫理協會審核同意。

1.2 治療方法 對照組患者予以婦康片(吉林省大峻藥業股份有限公司，國藥準字Z20054087)治療，5 mg/次，8 h/次，止血后減劑量，每3天減少5 mg，最后維持5 mg/d，連續服用3周。研究組患者予以媽富隆(荷蘭奧斯歐加農公司，批準文號H20090423)治療，每片中含有去氧孕烯0.15 mg、炔雌醇0.3 mg，3次/d，1片/次，出血量減少時，每3天減少1片，最后維持1片/d，連續服用至止血后3周，停藥后第5天予以媽富隆，1片/d，服用3周。兩組患者均連續治療3個療程，1個療程為1個月經周期。

1.3 觀察指標 觀察統計兩組患者臨床效果、不良反應發生率及出血控制情況。

1.4 判定標準 痊愈：治療3 d后，陰道出血停止，且藥物劑量減少時，未出現不規則性出血；顯效：治療3 d后，陰道出血量明顯減少，且藥物劑量減少時，未出現不規則性出血；有效：治療3 d后，陰道出血量減少，但不可停藥，需繼續治療；無效：治療3 d后，陰道出血量無變化，且停藥后發生不規則性出血。總有效率=(痊愈+顯效+有效)/總例數×100%[3]。

2 結果

2.1 臨床效果 研究組患者臨床效果優于對照組(P<0.05)。見表1。

2.2 出血控制情況 研究組患者控制出血及完全止血時間均短于對照組(P<0.05)。見表2。

表1 兩組臨床效果比較(n，%)

表2 兩組出血控制情況比較

2.3 不良反應發生情況 研究組患者不良反應發生率低于對照組(P<0.05)。見表3。

表3 兩組患者不良反應發生率比較(n，%)

3 討論

圍絕經期功能失調性子宮出血為臨床常見圍絕經期綜合征癥狀，由于卵巢調節功能減弱，造成卵巢及子宮功能異常，嚴重缺乏卵泡及黃體酮，從而降低激素水平，導致子宮內膜增長過快或不規則脫落，最終出現大量出血，且可造成患者繼發感染、貧血等，對患者的生命健康及生活質量造成嚴重影響[4]。

以往治療中多采用性激素、內膜電切術、刮宮治療圍絕經期功能失調性子宮出血，但單一應用雄激素不能快速止血，應用雌激素可促進子宮內膜增生；內膜電切術手術難度系數較高，且存在較多并發癥；刮宮治療易復發。本研究結果顯示，研究組臨床效果優于對照組(P<0.05)，說明對圍絕經期功能失調性子宮出血患者予以媽富隆治療，其臨床效果顯著高于婦康片。婦康片、媽富隆均具有抗雌激素作用，且副作用相對較小，臨床效果良好。媽富隆為高效口服避孕藥，是一種低劑量雌孕激素復合物，與孕激素受體親和力較強，且不含雌激素活性，可有效加強雌激素受體對孕激素作用，進而使子宮內膜萎縮。研究組患者控制出血及完全出血時間均少于對照組，說明對圍絕經期功能失調性子宮出血患者予以媽富隆治療，相較于婦康片治療，可明顯縮短止血時間。研究組患者不良反應發生率低于對照組(P<0.05)，提示對圍絕經期功能失調性子宮出血患者予以媽富隆治療，可有效降低其不良反應發生率。這可能是由于媽富隆中雌激素含量較少，可顯著減少發胖、痤瘡等不良反應發生，有效降低對患者肝臟、胃腸道的影響，并通過雌孕激素相結合，最大限度提高臨床效果。婦康片可有效抵抗雌激素，阻礙子宮內膜增生，抑制促性激素釋放。但婦康片為孕激素，用于止血時，雖可取得一定效果，但易傷肝，與媽富隆相比，副作用較高。

綜上，對圍絕經期功能失調性子宮出血患者予以媽富隆治療，可有效縮短止血時間，臨床效果頗佳，且不良反應發生率較低，在臨床治療中具有重要意義。

[1] 李琳，劉云華.媽富隆與婦康片治療圍絕經期功血的療效比較[J].中國醫學創新，2013，10(17)：46-47.

[2] 李霞.媽富隆治療圍絕經期功血的臨床效果觀察[J].中醫臨床研究，2016，8(7)：107-109.

[3] 鮑英麗.媽富隆與婦康片治療圍絕經期功能失調性出血的效果對比[J].中國實用醫刊，2016，43(3)：44-45.

[4] 宋淑華，劉愛華.媽富隆治療圍絕經期功能失調性子宮出血的療效觀察[J].包頭醫學院學報，2015，31(3)：69-70.

R 711.52

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.02.051

2016-01-30 )