微波理療聯合人參五味子湯治療小兒難治性肺炎的效果分析

張勇

(遂平縣第二人民醫院 兒科 河南 駐馬店 463100)

微波理療聯合人參五味子湯治療小兒難治性肺炎的效果分析

張勇

(遂平縣第二人民醫院 兒科 河南 駐馬店 463100)

目的 探討微波理療聯合人參五味子湯治療小兒難治性肺炎的效果。方法 將68例難治性肺炎患兒按入院順序分為兩組，各34例。對照組在常規治療基礎上實施微波理療，研究組在對照組基礎上采用人參五味子湯治療，觀察兩組患兒治療效果和不良反應發生情況。結果 研究組與對照組總有效率分別為97.1%、73.5%，差異有統計學意義(P<0.05)；兩組患兒均無明顯不良反應發生。結論 微波理療聯合人參五味子湯治療可有效提高小兒難治性肺炎的臨床效果，安全性高，值得臨床推廣。

微波理療；人參五味子湯；小兒難治性肺炎

小兒肺炎是一種常見的呼吸道疾病，有較高的發病率和死亡率，對5歲以下兒童的身體健康造成極大威脅。患兒主要臨床表現為發熱、咳嗽、氣促、呼吸困難和肺部啰音。臨床常見的治療方法為7～10 d抗感染、祛痰止咳等對癥治療，治療后大部分患兒病情得到控制，但臨床癥狀無明顯改善或出現重復者為難治性肺炎[1-2]。遂平縣第二人民醫院對68例小兒難治性肺炎分組實施微波理療和微波理療聯合人參五味子湯治療，比較兩組患者的臨床效果及不良反應，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年8月至2015年3月在遂平縣第二人民醫院接受治療的68例難治性肺炎患兒。入選標準：患兒均進行7～10 d治療，臨床癥狀(咳嗽氣喘、肺部啰音等)均未得到改善。排除標準：肺膿腫患兒；患兒支氣管有異物；肺部發育不良的患兒。按入院順序分為兩組，各34例。對照組男18例，女16例，年齡4個月～3歲，平均(2.1±0.5)歲；研究組男19例，女15例，年齡5個月～4歲，平均(2.5±0.6)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 入院后對患兒實施對癥治療，7～10 d后停止對抗感染、止咳平喘藥物的使用。對照組采用微波理療治療。調整微波治療儀參數：頻率(24 504±20)Hz，電磁波波長12 cm，功率10～30 W；治療時將儀器放置于患兒雙肺腧穴皮膚上，保持患兒皮膚與儀器的垂直照射距離為1～3 cm，連續照射20 min，1次/d；測量皮膚溫度，可適當調整照射強度和距離。研究組在對照組基礎上加入人參五味子湯治療，主要成分：五味子1.5 g，人參3 g，黨參4 g，白術4 g，云苓4 g，桔梗5 g，川貝5 g，麥冬5 g，牡蠣6 g，地龍6 g，炙甘草6 g，龍骨6 g。可根據臨床癥狀不同增減藥物，如咳嗽患兒加入紫苑、款冬花治療；痰多患兒加入陳皮、半夏服用。水煎30 min后服用，1劑/d，3次/d。

1.3 觀察指標 比較兩組患者的治療效果和不良反應情況。

1.4 療效評價標準 痊愈：臨床癥狀明顯消失，經X線檢查肺部炎癥完全消失；好轉：臨床癥狀改善，經X線檢查肺部炎癥有所消失；無效：臨床癥狀無明顯改善或病情加重，經X線檢查肺部炎癥無明顯變化或加重[3]。

1.5 統計學方法 采用SPSS 19.0軟件進行數據分析，用百分數(%)表示患兒治療總有效率，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果 研究組治療總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患兒治療效果比較(n，%)

2.2 不良反應 兩組患兒治療期間均無明顯不良反應發生。

3 討論

小兒肺炎是一種臨床常見病，冬春季發生率最高。肺炎治療不徹底，易反復發作，對患兒的發育有一定的影響[4]。主要并發癥有心力衰竭、呼吸衰竭、膿氣胸、缺氧性腦病、中毒性休克、中毒性腸麻痹，嚴重者可導致死亡。臨床上多采用抗感染、祛咳止痰等對癥治療，但其療效緩慢，長時間進行抗生素治療，易帶來極大不良影響。

本研究中，研究組總有效率明顯高于對照組(P<0.05)，提示微波理療聯合人參五味子湯治療可提高小兒難治性肺炎的治療效率，改善患兒臨床癥狀。微波理療是采用熱效應和生物效應的方式治療，通過極性分子間存在磁阻對振蕩產生阻尼作用，從而消耗微波能量而生熱。經微波照射，病變組織吸收微波后可自身產生熱量；與其他熱敷相比，微波理療可迅速提高病變組織溫度，并使溫度均勻分布。通過研究和實驗表明，微波照射病變部位的治療效果明顯優于其他熱敷方法[5-6]。生物效應可縮短細胞分裂過程，通過增強糖酵解作用和線粒體活動，致使能量供應增加。熱效應和生物效應共同作用，促進炎性滲出的減少和炎癥吸收，因此微波理療對炎癥的治療效果顯著。人參五味子湯主要功能為益氣健脾、治久嗽脾虛、中氣怯弱、面白唇白者；人生五味子湯中含有較多的川貝母生物堿種類，祛痰止咳效果顯著；復方中含有牡蠣及龍骨對降低血管壁通透性效果顯著；地龍含氮物質及黃嘌呤可有效舒張氣管，對平喘、解痙有一定的療效。人生五味子湯中所有藥物共同使用，對患兒臨床癥狀的改善效果顯著。

綜上所述，微波理療聯合人參五味子湯治療可有效提高小兒難治性肺炎的臨床效果，具有較強的安全性，值得臨床推廣。

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[4] 李曉燕.循證護理對促進小兒難治性肺炎快速康復的意義[J].深圳中西醫結合雜志,2015,25(23):176-177.

[5] 叢珊,白東,張艷芹,等.纖維支氣管鏡肺泡灌洗治療小兒難治性肺炎的效果評價[J].醫學研究雜志,2015,44(9):131-134.

[6] 馮道營.人血丙種球蛋白治療小兒難治性肺炎支原體肺炎的臨床分析[J].中國醫藥,2014,9(7):976-978.

R 725.6

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.02.104

2016-04-20)