護士例會對護理質量的影響分析

鐘玉梅 董軍均

(武漢科技大學天佑醫院 湖北 武漢 430064)

護士例會對護理質量的影響分析

鐘玉梅 董軍均

(武漢科技大學天佑醫院 湖北 武漢 430064)

目的 探討質量持續改進中應用護士例會的效果。方法 選取2014年1月至2015年12月作為此次研究的時間段，以武漢科技大學天佑醫院80名護理人員作為研究對象，在2014年1月至2014年12月間實施常規護理管理，于2015年1月至2015年12月間在常規管理基礎上開始實施護士例會，對比護士例會實施前后的護理效果。結果 實施護士例會管理后護理人員幸福感、患者護理滿意度、護理質量均高于實施前，護理人員消毒隔離合格率、健康教育覆蓋率、基礎護理合格率、護理記錄書寫合格率均高于實施前，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論 實施護士例會后能有效提高護理質量、患者護理滿意度及護理人員幸福感，可在醫院質量持續改進中推廣運用。

質量持續改進；護士例會；效果

隨著當前疾病類型及就醫人數的不斷增加，醫院醫療技術的發展也使得疾病治療效果有了顯著提升。但護理質量高低也是影響患者疾病治療效果的關鍵。質量持續改進是當前醫院護理管理過程中的常用方法，隨著質量持續改進的不斷實施，護理質量也得到了顯著提升。武漢科技大學天佑醫院從2015年開始實施護士例會，此次研究中探討護士例會的效果，以期為臨床質量持續改進提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年1月至2015年12月作為此次研究的時間段，以武漢科技大學天佑醫院80名護理人員作為研究對象，所有護理人員均從業6個月以上，具有護理職業資格證書，均為女性。護理人員年齡為21～50歲，平均年齡(38.4±3.6)歲；工齡為1～10 a，平均工齡(4.8±2.2)a；學歷：本科11名，大專43名，中專26名。類別：專科護士7名，責任護士23名，執行護士29名，助理護士21名；職稱：高級5名，中級31名，初級44名。

1.2 管理方法 在2014年1～12月間實施常規護理管理，于2015年1～12月間在常規管理基礎上開始實施護士例會：①工作總結：各科室均實施護士例會，護理人員在每天的晚例會中需將門診患者就診狀況及患者所反映的護理問題進行總結，并統計當天護理狀況，總結護理缺陷。②專業知識培訓：在每周護士例會中，相關人員需加強對科室護理人員相關專業知識培訓，每周2次，及時指導護理人員進行日常護理動作規范，如指導護理人員規范儀表、以溫和語氣進行護理、規范護理操作、加強護理溝通等。③信息傳達：在每天例會上，相關管理人員需及時告知各護理人員相關科室的規定、要求及新出臺的相關準則等，告知相關護理工作開展狀況及將要展開的護理工作。④護理效果評價：在每周五例會上，組織護理人員進行護理經驗交流，及時對不良事件分析討論，組織護理經驗豐富的護理人員講解護理相關注意事項，并介紹下周護理工作實施要點，協調各部門護理工作。⑤建立獎懲制度：相關管理人員需加強對科室獎懲制度的制定，并由專人負責對日常護理工作進行檢查，并每月對護理人員進行專業護理知識考核，并將考核結果與患者的績效相結合，提高護理人員責任意識，加強對護理人員的鼓勵和表揚，及時肯定護理人員的工作，加強對護理人員日常需求的滿足，提高護理人員的工作積極性[1-2]。

1.3 觀察指標 護理結束后，對比護士例會實施前后護理人員幸福感狀況，由護理人員自行填寫，包括37個項目，每項最高分5分[3]。在護理實施前后，隨機選取140例患者進行護理滿意度及護理質量評價，護理滿意度包括12個項目，每項最高分3分，總分36分。護理質量評分包括護理操作、心理護理、基礎護理、健康知識教育等，共100分，分數越高護理質量越高[4]。由科室相關護士長、專業護士組成護理評定小組，對護理人員日常護理工作質量進行評定，包括消毒隔離質量、基礎護理質量、健康教育質量、護理記錄書寫質量4項[5]。

2 結果

2.1 護士例會前后護理效果 實施護士例會管理后護理人員幸福感、患者護理滿意度、護理質量均高于實施前，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 實施護士例會前后護理效果比較，分)

2.2 護士例會前后護理工作質量 實施護士例會管理后護理人員消毒隔離合格率、健康教育覆蓋率、基礎護理合格率、護理記錄書寫合格率均高于實施前，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 實施護士例會前后護理工作質量比較[n(%)]

3 討論

隨著醫療改革的不斷深入，醫院對護理質量的關注也越來越高，當前護理質量的高低也直接影響著患者院內治療效果。為提高醫院護理質量，護理管理在醫院中的運用也越來越廣泛。護理管理是指提高患者健康水平，系統地利用護理人員潛在能力及其他人員、設備的環境、社會活動的過程。

護士是醫療活動中的實施者，也是醫療活動的協調者，護理人員的護理效果也是影響醫院醫療糾紛的重要因素[6]。本研究結果顯示，護理人員實施護士例會后能有效提高患者護理滿意度和護理質量。采取護士例會后，每周對護理人員進行專業知識培訓，能有效提高護理人員專業知識，并能及時解決護理中的問題，提高護理人員對醫療安全的了解和防范，從而促進護理人員及時調整護理內容，改善護理質量[7]。采取護士例會后，能有效提高護理人員的護理專業度，改善醫院護理人員的日常著裝、言行，促進護理人員標準化護理，規范語言，提高護理人員與患者之間的溝通效率，從而有效提高護理質量，減少護患糾紛。在護士例會中，醫院加強對護理人員的溝通、鼓勵、關心，實施獎懲制度，能有效提高護理人員護理責任心和工作效率[8-9]。此外，采取護士例會后，護理人員能在例會中互相溝通，并能促進護理人員及時分析總結護理過程，從而提高護理質量，并提高護理人員溝通、交流水平，從而促進護理人員工作水平的提升，推動醫院質量持續改進，減少不良事件發生率，緩解醫療糾紛，促進醫院長久發展[10]。

綜上，實施護士例會后能有效提高護理質量、患者護理滿意度及護理人員幸福感，可在醫院質量持續改進中推廣運用。

[1] 尤彩霞.護士長例會模式改良后的效果分析[J].醫療裝備,2015,28(8):69.

[2] 李雪萍.護士長例會對提高護理質量的作用[J].中國醫藥指南,2013,11(6):373-374.

[3] 鄭佑玲.淺談護士例會對護理工作的作用[J].醫藥前沿,2011,1(18):114-115.

[4] 陸宏翠.基層醫院護士例會在護理管理中的作用[J].醫藥前沿,2011,1(15):76-77.

[5] 劉婭妮.科室定期召開護士例會的實踐與體會[J].醫學美學美容(中旬刊),2014,22(12):604.

[6] 姜春年.護士長例會對提高護理人員的工作素養的作用[J].中國保健營養(下旬刊),2013,23(9):5141,5142.

[7] 宋芳.護士晚例會及其在提高導醫服務質量中的應用[J].長江大學學報(自然版),2011,8(12):202-203.

[8] 王成林.改良護士長例會模式的效果分析[J].中國醫藥指南,2015,13(15):279.

[9] 張麗華,賴玉蓮.護理質量持續改進項目存在的缺陷與對策[J].當代醫學,2011,17(24):112-113.

[10]金芳,鄧露雪.持續質量改進在兒科護理安全管理中的應用[J].當代醫學,2014,20(35):103-104.

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10.3969/j.issn.1004-437X.2017.02.114

2016-06-22)