舒適護理在腦卒中偏癱患者康復中的應用效果觀察

董翠芹

(安陽市第二人民醫院 神經內科 河南 安陽 455000)

舒適護理在腦卒中偏癱患者康復中的應用效果觀察

董翠芹

(安陽市第二人民醫院 神經內科 河南 安陽 455000)

目的 分析舒適護理在腦卒中偏癱患者康復中的應用效果。方法 選取安陽市第二人民醫院2014年6月至2016年6月收治的64例腦卒中偏癱患者，按照護理模式不同分為觀察組(n=32)和對照組(n=32)。對照組采用常規護理，觀察組采用舒適護理，對比兩組住院期間舒適度評分、并發癥發生情況及護理滿意度。結果 觀察組患者住院期間舒適度評分、護理滿意度均明顯高于對照組，并發癥發生率低于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論 舒適護理應用于腦卒中偏癱臨床效果顯著，可有效減少患者并發癥，提高舒適度和護理滿意度。

舒適護理；腦卒中；偏癱

腦卒中是腦動脈系統病變導致肢體功能障礙的疾病，其原因為血管閉塞、痙攣或破裂。腦卒中臨床主要表現為猝然昏撲或突發半身不遂、口眼歪斜、智力障礙、舌強言蹇等癥狀[1]。隨著臨床經驗不斷積累，腦卒中治療方法取得顯著進步，但仍具有高致殘率、高致死率。相關研究表明，合理護理模式可有效改善腦卒中偏癱患者臨床癥狀，降低病死率，改善預后[2]。本研究旨在探究舒適護理在腦卒中偏癱患者康復中的應用效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取安陽市第二人民醫院2014年6月至2016年6月收治的64例腦卒中偏癱患者，按照護理模式不同分為觀察組(n=32)和對照組(n=32)。觀察組男17例，女15例，年齡47～80歲，平均(64.4±3.5)歲；對照組男16例，女16例，年齡48～82歲，平均(65.7±3.3)歲。兩組性別、年齡比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法 對對照組實施常規護理，包括健康知識宣教、密切觀察患者生命體征等。觀察組采用舒適護理，具體包括：①環境護理，在病房窗口放置綠色盆栽，保證室內安靜、光線充足、空氣流暢，病房被褥、枕頭等柔軟清潔。②心理護理，向患者介紹疾病相關知識，實時了解患者心理狀況，及時疏導不良情緒。③肢體護理，定期給予患者穴位按摩、刺激皮膚、關節被動活動、更換體位。④飲食護理，根據患者不同治療階段和具體情況，適時調整患者飲食。⑤大小便護理，大便秘結者可給予患者水果、蔬菜、粗纖維等食物，養成每日排便的習慣，排尿困難時可采用溫水沖洗外陰或聽流水聲，誘導其自行排尿，并對腹部進行間歇性按摩。⑥睡眠護理，囑患者用溫水泡腳，為其播放舒緩優美的音樂。

1.3 觀察指標 比較兩組住院期間生理、環境、社會文化、心理精神方面舒適度評分，并統計兩組并發癥發生情況和護理滿意度。采用自制護理滿意度調查表，共100分，≥85分為滿意，≥70分為一般滿意，<70分為不滿意。滿意度=(滿意+一般滿意)/總例數×100%。

2 結果

2.1 舒適度評分 觀察組患者住院期間舒適度評分均明顯高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者住院期間舒適度評分比較，分)

2.2 并發癥 觀察組并發癥發生率低于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組并發癥發生情況比較(n，%)

2.3 護理滿意度 觀察組護理滿意度高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 兩組護理滿意度比較(n，%)

3 討論

腦卒中臨床危險因素包括高血壓病、糖尿病、心臟病、血脂代謝絮亂等[4]。臨床研究表明，實施早期康復護理訓練可以有效改善患者運動功能，提高日常生活能力。如何選擇合適的護理模式改善腦卒中偏癱患者臨床癥狀，成為近年臨床研究的重要課題。

隨著人們生活方式和飲食觀念的改變，常規護理模式已經滿足不了人們需求，舒適護理從心理、社會、生理及精神方面進行提升，在護理質量和護理技術上不斷深入，營造更為舒適的護理環境[5]。本研究結果顯示，觀察組住院期間舒適度評分、并發癥發生率及護理滿意度均優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。該結果表明舒適護理較常規護理可顯著改善腦卒中患者舒適度、降低并發癥發生率，提高護理滿意度。原因在于環境護理能有效改善患者居住環境，適宜的溫濕度、光線、氣味、聲響可改善環境質量，保持室內清潔、通風；心理護理可改善腦卒中患者因長期住院出現的焦慮、抑郁等負向情緒，減輕心理壓力；肢體護理重點改善患者肢體和關節基本運動能力，穴位按摩起到舒筋活血的作用；飲食護理有效改善患者食欲，睡眠護理則提高患者睡眠質量，改善預后。

綜上所述，舒適護理應用于腦卒中偏癱臨床效果顯著，可有效減少患者并發癥，提高舒適度和護理滿意度。

[1] 沈亞玲,郭前祝,唐春花.循證護理在腦卒中偏癱患者康復中的應用[J].中華現代護理雜志,2015,21(35):4308-4311.

[2] 劉涓,石翠霞,唐文明,等.康復教育聯合康復訓練對老年腦卒中偏癱肩關節半脫位發生率影響[J].中國老年學雜志,2015,35(10):2837-2838.

[3] 衛丹,王伊龍.舒適護理模式在急性缺血性腦卒中患者中的應用及效果[J].中國醫藥導報,2013,10(4):141-143.

[4] 楊秀香.舒適護理在腦卒中患者護理中的應用效果[J].山西醫藥雜志,2016,45(14).1709-1710.

[5] 李麗娟.探討腦卒中偏癱患者應用康復護理干預對其生活質量的影響[J].世界中醫藥,2015,10(A2):1629-1630.

R 473

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.02.136

2016-08-26)