早期篩查，保“胃”進行時

李力

年僅44歲的央視前主播方靜因癌癥去世，胃癌這一惡性腫瘤再次引發關注。據悉，中國是胃癌高發國，每年新發胃癌40萬例，死亡35萬例，新發及死亡病例都約占世界的40%。按病死率統計，中國胃癌排所有癌癥的第三位。胃癌的預后與診斷時機密切相關，早期胃癌5年生存率超過90%，而中晚期的胃癌即便經過以外科手術為主的綜合性治療，5年生存率仍低于30%，因此胃癌的早診早治十分重要。然而，中國尚缺乏早期胃癌的篩查機制。

三大原因讓胃癌年輕化

原因1：白領工作壓力大、作息和飲食不規律。有些經常會加班，一日三餐馬虎對付，經常叫外賣，而且吃的時間也不定時，新鮮水果和新鮮蔬菜攝入不足，導致體重超重或肥胖。

原因2：由于工作壓力或者應酬等因素，上班族們常有吸煙、酗酒等不良的習慣。

原因3：許多白領由于日常工作繁忙，往往單位、家庭“兩點一線”，缺乏必要的身體鍛煉，因此越來越多的年輕白領增加了患胃癌的可能。

抽2毫升血早期篩查胃癌

研究發現，早期消化道腫瘤治療后5年生存率可以高達 90%以上，而晚期 5年生存率只有 30%左右。如果共同努力，可以減少和治愈2/3的腫瘤。其中，預防可以減少約1/3，而早診早治可以治愈1/3。

那么，怎么做到早診早治呢？隨著現代醫學科技的發展，越來越方便的各種檢查手段，就為消化道早癌的發現提供了強有力的保證。楊浦區中心醫院已開展消化道腫瘤早期篩查，如腫瘤指標、血清胃功能檢測、糞隱血、胃鏡檢查或無痛內鏡檢查及病理活檢，還開展了色素內鏡及超聲內鏡提高早癌發現率。尤其是血清胃功能檢測，只需要抽取2毫升血，就能進行檢測。

此外，對于胃癌的高危人群，尤其要注重定期篩查，如中年以上，凡出現食欲減退、上腹不適、不明原因貧血、消瘦、糞潛血試驗陽性者；原有胃病近期癥狀加重者；慢性萎縮性胃炎伴有腸化、不典型增生者；有胃癌家族史者；胃息肉、胃潰瘍、殘胃等癌前病變者；幽門螺桿菌感染者。

“胃”你定制精細化檢查

經過了血清胃功能檢查后，對于指標異常的患者，醫院會再進一步進行精細化的檢查，如胃鏡檢查，對可疑部位進行放大內鏡、染色內鏡等更精細的檢查，并進行病理檢查，可以提高早期胃癌的檢出率。與此同時，2015年楊浦區中心醫院引進了國際先進的檢查儀器——磁控膠囊內鏡。初步結果顯示，與電子胃鏡相比，磁控膠囊內鏡對胃部疾病的診斷準確率達92.8%，達到了與金標準幾乎接近的病變檢出率。而遙控膠囊內鏡機器人更適合作為健康人群的常規體檢以及對胃癌的早期篩查，其具有無創、安全、潔凈、耐受性好等優點，將會成為患者體檢和篩查的又一選擇。

（作者每周五下午在總院、周一下午在安圖分部有專家門診）