老年人動作遲緩不容忽視

沈煒娣 劉振國

很多人認為，進入老年期，動作緩慢、反應遲鈍是很自然的老化表現，因此一些老年人及其家人并不重視這些日常生活的變化，視之為理所當然。殊不知，一些神經系統變性疾病在不知不覺中，慢慢地侵蝕著老年人的生活能力。由于對疾病認識的匱乏，很多老年人未能及早察覺、就診，因此錯過了疾病的早期治療。

日常動作多留心

以下這些癥狀如果持續出現在老人的日常生活中，則需要提高警惕，必要時應到醫院就診。

1.坐位或臥位時起立困難，行走時自動擺臂動作減少或消失，走路拖步，轉身變慢。

2.起床變慢，不能靈活地解紐扣、系鞋帶、穿鞋襪或衣褲。

3.夜間不能靈活翻身。

4.洗臉刷牙、用筷子、“打雞蛋”等動作變得緩慢、不靈活。

5.寫字慢，字體變得彎彎曲曲。

6.講話緩慢，語調變低。

動作遲緩早期不容易發現，開始只是動作稍慢、笨拙，對日常生活影響不大，隨著病情的進展，這些癥狀可能會越發嚴重，最終需要他人幫助來完成日常的基本活動。

疾病先兆早知道

當患者出現上述這些癥狀時，需要考慮一些疾病的可能，以下就一些老年常見的神經變性疾病的各自特點作簡要介紹。

帕金森病 進展相對緩慢，數年中逐漸發展；以一側上肢或下肢最先開始，逐漸發展至同側及對側肢體的動作僵硬；一些老年人在坐位時會出現肢體抖動，緊張、焦慮時加重，隨著執行某一動作而消失。

帕金森綜合征 癥狀與帕金森病部分相似，但是由于這是繼發于多種原因的疾病群，因此仍與帕金森病有所區別。這類患者發生動作遲緩之前可能伴有其他疾病史，如中風、一氧化碳中毒、腦炎、外傷等，其中中風引起的動作遲緩、步行障礙最為常見?；颊叩膭幼鬟t緩多呈階梯式加重。動作遲緩可累及一側或雙側，步態異常最為突出。

帕金森疊加綜合征 發病年齡較帕金森病更早，進展也更為迅速。除了動作遲緩之外，患者還伴有很多其他系統的癥狀，且這些問題更加突出，嚴重影響患者的生命質量。例如，很難維持平衡、精細動作無法完成、排尿困難、嚴重便秘、性功能障礙、迅速起身后的頭暈等。

積極應對動作遲緩

只有充分了解疾病的特征，才能更好地察覺生活中出現的異常行為改變，及早就醫。在接受治療的同時，我們還應意識到這些動作遲緩給老年生活帶來的不便以及潛在的危險，以便采取有效的干預措施，以防意外事故的發生。

雖然生活能力受到影響，但是仍然鼓勵老年人自行穿脫柔軟、寬松的衣服，可以事先把要穿的衣物放在身邊，選用有拉鏈或自粘膠帶的鞋子，方便穿脫?？梢源┬啄Σ亮Υ蟮男?，如橡膠底，走路不易打滑。如果出現轉身困難或者走路跌跤，可以為這些老人提供手杖來限制前沖步態，維持平衡，也可以伸出一只手讓他牽附，但是盡量不要拉著他走。如果老人起床有困難，可將床頭抬高，在床尾結一個繩子，起床時用于牽拉。避免坐過軟的沙發及深凹下去的椅子，盡量坐兩側有扶手的坐具，也可將椅子后方提高，使之有一定傾斜度，便于起立。適當的活動、做操、打太極等，有助于肢體平衡能力、活動能力的改善，可提高生命質量。

（劉振國教授每周二上午有專家門診，周三下午有特需門診）