營(yíng)養(yǎng)支持及心理護(hù)理對(duì)胃癌患者生活質(zhì)量的影響

苗愛(ài)麗(濮陽(yáng)市油田總醫(yī)院 腫瘤二科 河南 濮陽(yáng) 457001)

營(yíng)養(yǎng)支持及心理護(hù)理對(duì)胃癌患者生活質(zhì)量的影響

苗愛(ài)麗
(濮陽(yáng)市油田總醫(yī)院 腫瘤二科 河南 濮陽(yáng) 457001)

目的 研究營(yíng)養(yǎng)支持及心理護(hù)理對(duì)胃癌患者生活質(zhì)量的影響。方法 選取2013年2月至2015年3月濮陽(yáng)市油田總醫(yī)院86例胃癌患者，按照護(hù)理方案不同分組，各43例。對(duì)照組給予傳統(tǒng)護(hù)理方法，觀察組在傳統(tǒng)護(hù)理基礎(chǔ)上采用心理護(hù)理及營(yíng)養(yǎng)支持。統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果 觀察組護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 心理護(hù)理及營(yíng)養(yǎng)支持可有效提高胃癌患者生活質(zhì)量。

心理護(hù)理；營(yíng)養(yǎng)支持；胃癌

胃癌可造成患者機(jī)體功能障礙，是消化系統(tǒng)中常見(jiàn)惡性腫瘤之一。手術(shù)治療過(guò)程及疾病本身造成的恐懼，使患者身心遭受雙重迫害及煎熬，不僅不利于胃癌患者病情好轉(zhuǎn)，甚至嚴(yán)重影響其后生活質(zhì)量[1]。因此，心理護(hù)理干預(yù)必不可少地被考慮到治療流程中，并輔以良好營(yíng)養(yǎng)支持，對(duì)臨床治療胃癌具有重要意義[2]。本研究選取濮陽(yáng)市油田總醫(yī)院86例胃癌患者，通過(guò)分組，研究營(yíng)養(yǎng)支持及心理護(hù)理對(duì)胃癌患者生活質(zhì)量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年2月至2015年3月在濮陽(yáng)市油田總醫(yī)院治療的胃癌患者86例。按照護(hù)理方案不同分為觀察組和對(duì)照組，各43例。觀察組男22例，女21例，年齡為42～76歲，平均(56.2±3.8)歲；對(duì)照組男23例，女20例，年齡為43～77歲，平均(58.2±3.1)歲。兩組年齡、性別等基礎(chǔ)資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組 給予傳統(tǒng)護(hù)理措施，主要包括密切觀察患者體征、給予患者飲食指導(dǎo)等。

1.2.2 觀察組 在傳統(tǒng)護(hù)理基礎(chǔ)上給予營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理及心理護(hù)理。①營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理：對(duì)于消化系統(tǒng)功能正常或基本正常患者給予普通食物，食物清淡為主，營(yíng)養(yǎng)成分要均衡，以煮、蒸、燉方式為主。在化療期間給予蛋白含量豐富、高能量、容易消化吸收食物，保證機(jī)體生理代謝平衡需求，減少放化療藥物對(duì)機(jī)體組織器官的損傷。對(duì)于消化功能減退或不好患者給予流質(zhì)或半流質(zhì)食物，新鮮蔬果可攪拌打碎成糊狀，以鼻飼形式進(jìn)食，少食多餐，保證患者機(jī)體代謝基本營(yíng)養(yǎng)需求。對(duì)于惡心嘔吐嚴(yán)重或不能進(jìn)食者，以腸外靜脈營(yíng)養(yǎng)輸送形式給予患者必要的熱量和營(yíng)養(yǎng)，以維持機(jī)體基本新陳代謝功能，保持重要器官組織免受傷害，從而提高機(jī)體治療耐受力。②心理護(hù)理：護(hù)理人員需耐心向患者講解良好心態(tài)的重要性，使其情緒保持穩(wěn)定，給患者列舉出已往成功治療案例，鼓勵(lì)其樹(shù)立與疾病戰(zhàn)斗到底的信心，消除抑郁、焦慮等負(fù)面情緒。為患者營(yíng)造舒適、溫馨、干凈衛(wèi)生的治療環(huán)境，同時(shí)多與患者交流溝通，關(guān)心患者，使其身心處于穩(wěn)定狀態(tài)，消除患者的后顧之憂。

1.3 觀察指標(biāo) 參照ADL評(píng)分量表[3]評(píng)估對(duì)比兩組護(hù)理前后生活質(zhì)量變化情況，0～100分，分值越高，說(shuō)明患者的生活質(zhì)量越好。

2 結(jié)果

護(hù)理前兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，護(hù)理后與對(duì)照組比較，觀察組生活質(zhì)量評(píng)分明顯提高(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分比較分)

3 討論

胃癌是一種非常嚴(yán)重的惡性腫瘤疾病，發(fā)病率和病死率非常高，一般是由慢性胃病、長(zhǎng)期飲食不規(guī)律、長(zhǎng)期精神壓抑、負(fù)面情緒影響所致[4]。因此，胃癌不僅是一種臟器病變，更是一種軀體和心理兼具的身心病患。因此從胃癌治療來(lái)講，其治療手段需外治軀體病患，內(nèi)行心理療傷，提高整體治療效果[5]。

胃癌患者隨著疾病發(fā)生發(fā)展，身體消化功能受損，飲食異常，因此在護(hù)理時(shí)給予必要的營(yíng)養(yǎng)支持有助于改善治療效果。營(yíng)養(yǎng)支持是指為緩解病痛或治療疾病，依據(jù)營(yíng)養(yǎng)學(xué)原理采取的膳食營(yíng)養(yǎng)方案，又稱治療營(yíng)養(yǎng)。所采用的膳食稱治療膳食，一般形式包括鼻飼、管飼膳與靜脈營(yíng)養(yǎng)，有利于維持或改善器官組織代謝功能，防止多器官功能衰竭。

本研究結(jié)果表明，護(hù)理后與對(duì)照組比較，觀察組生活質(zhì)量評(píng)分明顯提高(P<0.05)，表明根據(jù)胃癌病患消化功能損害程度不同采取合理營(yíng)養(yǎng)護(hù)理，保證機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求，保持重要組織器官功能，提高機(jī)體治療耐受力；對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理可使其身心處于穩(wěn)定狀態(tài)，減少對(duì)疾病的顧慮，樹(shù)立治愈信心，從而改善其生活質(zhì)量。

綜上所述，營(yíng)養(yǎng)支持及心理護(hù)理可有效提高胃癌患者生活質(zhì)量，值得推廣。

[1] 袁靜.營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理和心理護(hù)理改善胃癌患者生活質(zhì)量的效果評(píng)價(jià)[J].河北醫(yī)藥，2013，35(19)：3028-3029.

[2] 劉永紅，彭曉英，劉春蓉，等.心理護(hù)理聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)支持療法對(duì)胃癌患者圍手術(shù)期生活質(zhì)量及人格狀況的影響[J].國(guó)際精神病學(xué)雜志，2016，43(2)：354-357.

[3] 江燕麗，王秀君，甘小莉.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理聯(lián)合腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)胃癌患者胃腸功能及生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20(10)：51-54.

[4] 安清敏.丙泊酚復(fù)合舒芬太尼在無(wú)痛人流中的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2013，21(9)：119.

[5] 應(yīng)佩秀.胃癌術(shù)后實(shí)施早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，28(7)：669-670.

R 473.73

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.01.111

2016-01-26)