藥學管理中開展QCC活動對萬元制劑一次性耗材成本的影響

龐勃 賀鷺

藥學管理中開展QCC活動對萬元制劑一次性耗材成本的影響

龐勃 賀鷺

目的 探討藥學管理中開展品管圈（QCC）活動對萬元制劑一次性耗材成本的影響。方法 2014年6月起，建立本院品管圈推行組織，由品管圈組織推行專員對全科室工作人員進行教育培訓，并按照品管圈的10個活動步驟在藥劑師開展QCC活動，活動周期為6個月，最后評價有形成果和無形成果。結果 開展QCC活動后萬元制劑中一次性耗材使用量明顯低于活動前，下降率為21．54%。開展QCC活動后，大雁圈12名成員的榮譽感、溝通能力、協調能力、和諧程度等無形成果均得到顯著提升。結論 在藥學管理中開展QCC具有可行性，有效地降低一次性耗材成本、提高經濟效益，提高藥劑科人員參與管理的意識，提高醫院藥學管理水平。

品管圈；藥學管理；耗材成本

品管圈（Quality Circle，QCC）也叫質量控制圈，是一種以持續改善質量管理為目的的新型管理模式[1]。品管圈通過各項數據分析評價質量管理的成果，有利于提高工作人員的管理意識，提升醫院工作人員自主解決問題的能力，是一種新型的醫院質量管理模式。近些年來我國多家醫院紛紛開展QCC理論，均取得顯著應用效果，實踐表明醫院護理、藥學管理等工作中開展QCC活動，培養了醫院工作人員參與管理的意識，對醫院團隊建設具有重要意義。本院于2014年6月起在制劑室開展QCC活動，取得良好應用效果，現報道如下。

1 方法

1.1 培訓

2014年6月起，建立本科室品管圈推行組織，由品管圈組織推行專員對全科室工作人員進行教育培訓，培訓的主要內容包括品管圈的含義、目的、意義、實施步驟、方法等，培養工作人員追求質量、降低錯誤、提高效益的全面的品質持續改善意識，積極引導工作人員主動參與品管圈活動中。培訓方式主要采用全體工作人員集體培訓和單人指導相結合，單人培訓的對象是各圈長、輔導員。培訓內容為品管圈理論和品管圈具體實施案例分析，培訓的重點是開展品管圈活動前和開展期間的不間斷指導。

1.2 組圈與實施

在本院制劑室由工作人員自發組成品管圈成員，每個圈6～12人最佳，制劑室12人組成大雁圈，大雁圈12人是統一的整體，就像天空中的雁群，共同朝一個目標努力。首先，品管圈的最重要因素就是“人”，表現出深刻的團隊建設印記，將相同、相近或互補的人員組成團體，每個品管圈會選出一位圈長，在開展活動中強調頭腦風暴，著重發揮出每個成員的作用。然后，大雁圈成員采取評價法選擇其活動主題，通過計算分析最終主題為降低一次性耗材月使用量，目的是發揚勤儉節約的優良傳統，降低一次性耗材成本、提高經濟效益。再按照制定活動策劃書、分析現狀、制定目標、分析目標、制定解決對策、實施活動并分析實施效果、確定實施效果、實施標準化、評價與改進的步驟開展醫院藥學管理QCC活動，并在活動開展期間做好相關記錄，活動周期為6個月[2]。

1.3 評價

有形成果的評價可以用物質價值形式表現出來，直接計算其經濟效益的成果。大雁圈開展QCC活動中，詳細記錄每月對制劑室手套、口罩、蘇打、肥皂等一次性耗材的使用量，運用統計軟件統計出開展活動前與活動后每個月制劑室一次性耗材的消耗金額，比較消耗金額的變化情況。無形成果主要采用成員自主評價的方法進行，每一個項目最高5分，最低1分，總分為60分，成員活動成長值＝活動后平均值－活動前平均值，成員活動成長值的正、負表示其成長情況[3]。

2 結果

2.1 有形成果

開展QCC活動前制劑室每月萬元制劑中一次性耗材使用量為372.58元，改善后使用量降至292.32元，下降率為21.54%。

2.2 無形成果

如下表1所示，開展QCC活動后大雁圈12名成員的榮譽感、溝通能力、協調能力、和諧程度等無形成果均得到顯著提升。

3 討論

在我國開展醫療衛生制度改革的影響下，醫院藥學管理工作不斷創新和發展，對藥學管理長效機制的研究成為國內外醫藥工作者關注的重點，其中QCC是近些年來醫院藥學管理廣泛運用的模式。品管圈最早于1962年由日本博士石川馨發明，主要用于日本企業基層員工的管理，企業基層員工以部門為單位自主組成質量控制圈，運用先進的品管方法解決工作中的質量問題，形成自下而上的質量持續改善機制。品管圈指同一工作部門的工作人員，以6～12人組成一個圈，成員在圈內自我啟發、相互啟發，利用頭腦風暴法，全員參與其中，充分發揮團隊合作，并利用數據統計工具進行持續性的品質管理，不斷改善工作質量[4-5]。品管圈活動的開展主要包括計劃、實施、確認與處置這4個過程，每個過程都包括幾個主要步驟，在開展品管圈活動中要按照具體步驟實施，做好主題選擇、活動計劃等計劃步驟，在此基礎上加強實施效果的完成和最終的質量評價。在開展品管圈活動前不能忽視品管圈推行組織的建立，推行組織成員主要負責科室人員的教育培訓，在整個科室營造出追求質量、提高效益的品質持續改善的人文環境，提高全院的質量改進意識。

醫院藥學管理是醫院醫療服務的重要基礎，也是提高醫院經濟水平的重要組成部分，伴隨國家醫療制度的改革和醫療保險制度的出臺，各級醫院面臨激烈的競爭，而藥學管理顯得直觀重要[6]。當前藥學管理中，應加強人員的自我管理意識和解決問題的能力，通過降低成本等方式提高經濟效益和管理水平。在藥學管理中開展QCC活動尊重工作人員的人性，營造出愉快的工作環境，改變了傳統依靠監督、命令、處罰等方式的管理模式，采用人性化的管理方法，鼓勵工作人員全員參與，利用頭腦風暴收集每個人的改善意見，發揮出每一位工作人員的力量。大雁圈的組建和實施過程中，首先明確每位成員的具體職責，并制定完善的制劑操作流程，工作人員按照流程進行制劑操作，加強規范各項耗材的使用范圍，保證耗材的使用符合規定，明確規定洗滌操作標準，減少因重復洗滌造成的浪費，在制劑室張貼“節約”的標志，發揚中華民族勤儉節約的美德，節省制劑室各項資源消耗，每項物品的使用必須先登記后領用[7-8]，有效地減少了萬元制劑中一次性耗材的使用量，使用量下降21.54%，提高醫院的經濟效益。在開展QCC活動中，工作人員通過培訓教育有效地提高自我管理意識、團隊意識、質量改進意識，開展QCC活動后大雁圈12名成員的榮譽感、溝通能力、協調能力、和諧程度等無形成果均得到顯著提升。

表1 開展大雁圈活動前后各項目的變化

品管圈作為一種新的管理理念和工具，有利于提高一線員工的品質意識、問題意識和改善意識，提高工作人員在工作中的積極性和責任感，達到全員參與、自主管理的功效，有效提高全員工作士氣，提高員工知識和技能，培養積極的工作態度，并提高部門的工作質量，使目標管理和藥學質量管理的推行落到實處。品管圈可以說是醫院藥學管理持續改進的有利方法，在醫院藥學實踐的多個領域具有應用前景，是值得重視和推廣的管理方法。

綜上所述，在藥學管理中開展QCC具有可行性，有效地降低一次性耗材成本、提高經濟效益，有利于提高藥劑科人員參與管理的意識、提高醫院藥學管理水平。

[1] 周勝來，龍凌，徐貴明． 品管圈在中心藥房管理中的應用[J]． 當代醫學，2015，21（30）：10-11，12．

[2] 王紅霞，張婷． 采用“品管圈”方法減少某院門診西藥房的調劑內差數量[J]． 中國醫藥指南，2013，11（33）：289-291．

[3] Mbovane MM， Mavundla TR， Roos JH． Professional nurses' perception of the implementation of quality circle programme in a public hospital in the Eastern Cape Province[J]． Curationis，2007，30（1）：62-70．

[4] 姚堯，雷偉，馬新秀，等． 品管圈在醫院臨床藥學服務持續改善中的應用[J]． 中國現代藥物應用，2015，9（10）：273-274．

[5] 陸建鋒，金燕． 分析不同的管理方法在醫院藥學管理中應用的可行性[J]． 中醫藥管理雜志，2015，23（10）：17-18．

[6] 曹芳，代鴻． 品管圈在手術室一次性耗材管理中的應用[J]． 醫藥前沿，2015，5（11）：339-340．

[7] 唐然然． 品管圈活動在病房一次性耗材費用管理中的應用[J]． 中國現代藥物應用，2014，8（9）：257-258．

[8] 朱叢梅． QCC在ICU一次性耗材管理中的應用[J]． 安徽衛生職業技術學院學報，2016，15（1）：28-29．

The Effect of QCC Activity on the Cost of the Disposable Consumable Materials in the Pharmaceutical Management

PANG Bo HE Lu School of Public Health, Shanxi Medical University, Taiyuan Shanxi 030001, China

Objective To explore the effect of the activities of the product management circle (QCC) on the cost of the disposable consumable materials in pharmaceutical management. Methods Since June 2014, the establishment of the Institute of QCC implementation of the organization, by organizing the implementation of QCC specialist education and training of all staff, and in accordance with the 10 steps of quality control circle of pharmacists in QCC activities, activity period is 6 months, the final evaluation of the tangible and intangible results results. Results The use of disposable supplies in the preparation of QCC activity was signifcantly lower than before the activity, the rate of decline was 21.54%. QCC activities, 12 members of Dayan circle of honor, communication skills, coordination ability, harmonious degree of intangible results are significantly improved. Conclusion It is feasible to carry out QCC in pharmaceutical management, effectively reduce the cost of disposable medical supplies, improve economic effciency, improve the awareness of personnel in the management of pharmacy, improve the level of hospital pharmacy management.

quality control circle; pharmaceutical management; consumable cost

R95

A

1674-9316（2017）02-0103-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．02．066

山西醫科大學公共衛生學院，山西 太原 030001