葛酮通絡膠囊對絕經后婦女骨質疏松癥的治療效果評估

田建丹 滕家紅

葛酮通絡膠囊對絕經后婦女骨質疏松癥的治療效果評估

田建丹1滕家紅2

目的 探討葛酮通絡膠囊對絕經后婦女骨質疏松癥的治療效果及其部分作用機制。方法 選取本院120例患者作為研究對象。將其隨機分為觀察組和對照組。對照組給予阿侖膦酸鈉治療，觀察組加服葛酮通絡膠囊，28 d后，觀察兩組治療前后中醫證候積分、骨密度、雌二醇（E2）以及血清中骨鈣素（BGP）、胰島素樣生長因子（IGF-1）的變化。結果 治療后，兩組患者中醫證候積分均明顯降低、骨密度水平明顯增高、血清中BGP和IGF-1水平均顯著升高。對照組在治療前后E2水平雖有所變化，但差異無統計學意義（P＞0．05），而觀察組則顯著升高。結論 葛酮通絡膠囊能顯著改善絕經后女性骨質疏松癥的臨床癥狀。

葛酮通絡膠囊；骨質疏松癥；E2；BGP；IGF-1

骨質疏松癥是由骨質吸收增多等原因導致的骨組織微結構被破壞、骨量減少及骨脆性增加的一種全身性骨代謝疾病，常表現為易骨折和骨骼疼痛等，尤其以絕經后婦女和老年人表現最為突出[1-2]。

葛根，又稱“植物雌激素”，能發揮類雌激素樣作用。葛酮通絡膠囊是由葛根提取制備的現代中藥，主要成分為葛酮黃酮，具有活血化瘀、通經活絡之功效[3-4]。筆者用葛酮通絡膠囊治療絕經后女性的骨質疏松癥，探索其臨床應用過程中的有效性及安全性。現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015年1月- 2016年5月診療的絕經后骨質疏松女性患者120例為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組各60例。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組口服給予阿侖膦酸鈉10 mg，每日1次，每次1片；觀察組則加服葛酮通絡膠囊，每天2次，每次2粒。總療程28 d。

1.3 觀察指標

（1）中醫證候積分：對腰脊疼痛、腰膝酸軟、下肢疼痛、目眩4項進行統計，積分越高，癥狀越重；（2）骨密度：采用雙能X線吸收測定法檢測前后腰椎骨密度；（3）檢測患者治療前后血清中E2、BGP和IGF-1濃度。

表1 兩組患者治療前后中醫證候積分的變化

表1 兩組患者治療前后中醫證候積分的變化

注：與同組治療前比較，*P＜0．05；治療后，與對照組比較，#P＜0．05

項目 觀察組對照組治療前 治療后 治療前 治療后2．32±0．17*1．41±0．25*1．28±0．23*1．17±0．14*腰脊疼痛腰膝酸軟下肢疼痛目眩4．29±0．46 4．31±0．52 3．99±0．59 3．42±0．62 1．44±0．09*#0．87±0．15*#0．75±0．22*#0．69±0．13*#4．44±0．57 3．61±0．48 4．27±0．60 3．83±0．49

表2 兩組患者治療前后骨密度值的變化

表2 兩組患者治療前后骨密度值的變化

注：與同組治療前比較，*P＜0．05；與對照組治療后比較，#P＜0．05

0．872±0．033*#0．814±0．032*組別 骨密度（g/cm2）治療前 治療后觀察組對照組0．723±0．021 0．738±0．043

表3 兩組患者血清中E2、BGP和IGF-1濃度的變化

表3 兩組患者血清中E2、BGP和IGF-1濃度的變化

注：與同組治療前比較，*P＜0．05；治療后，與對照組比較，#P＜0．05

項目 觀察組對照組治療前 治療后 治療前 治療后71．32±9．77 6．12±0．44*113．51±17．58*E2（ng/mL）BGP（ng/mL）IGF-1（ng/mL）64．29±7．41 4．83±0．66 88．32±18．49 81．44±8．29*#8．26±0．98*#134．64±16．33*#66．44±10．75 3．85±0．72 94．18±20．6

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0軟件進行統計學處理，計量資料采用（x-±s）表示。所有數據采用單因素方差分析（ANOVA）檢驗。

2 結果

2.1 治療前后兩組患者中醫證候積分的變化

兩組患者腰脊疼痛、腰膝酸軟、下肢疼痛和眩目的積分較治療前均明顯降低，詳見表1。

2.2 治療前后兩組患者骨密度值的變化

兩組患者經治療后骨密度值明顯增高，詳見表2。

2.3 治療前后患者血清中E2、BGP和IGF-1濃度的變化

對照組治療前后E2水平雖有所升高，但無顯著差異，而觀察組則顯著升高；而兩組血清中BGP和IGF-1濃度較治療前明顯升高，詳見表3。

3 討論

研究表明絕經后女性雌激素缺乏是導致骨質疏松癥的主要原因，當雌激素缺乏時，降鈣素抑制破骨細胞的作用下降，骨鈣素促進成骨細胞的作用也下降，從而引發骨質疏松[5]。葛酮通絡膠囊能發揮類雌激素樣作用，促進成骨細胞增殖，抑制破骨細胞骨吸收[6]。結果顯示，葛酮通絡膠囊能顯著提高患者血清中E2的水平，改善患者E2缺乏的狀態。因此，葛酮通絡膠囊可改善骨質疏松患者因E2缺乏導致的腰脊疼痛、腰膝酸軟、下肢疼痛、目眩等癥狀；同時可提高絕經后女性的骨密度值，效果優于對照組。

BGP是由成骨細胞合成分泌，參與骨骼更新過程，可作為評價骨質疏松動態變化的指標[7]。IGF-1是一種多肽類物質，能促進成骨細胞分化增殖，維持骨密度，改善骨質疏松[8]。結果提示，葛酮通絡膠囊可明顯增加血清中的BGP和IGF-1水平，改善絕經后女性的骨質疏松癥。

綜上所述，葛酮通絡膠囊可作為絕經后女性骨質疏松癥的預防和治療藥物，安全有效。

[1] 丁劉剛，施斌，竇智燕，等．絕經后骨質疏松實驗模型的研究進展[J]． 中國婦幼健康研究，2016，27（s2）：558-559．

[2] 郭華平，郁嫣嫣，陳文華，等．絕經后骨質疏松癥發病相關危險因素分析及預防措施探討[J]．中國康復醫學雜志，2011，26（5）：424-428．

[3] 陳冠儒，陳飛虎，葛金芳，等． 葛根總黃酮對去勢大鼠骨質疏松的保護作用[J]． 安徽醫科大學學報，2014，49（6）：759-764．

[4] 周慎，黃江波，李佑生，等．葛酮通絡膠囊治療腦梗死恢復期瘀血痹阻脈絡證的Ⅱ期臨床研究[J]．現代中西醫結合雜志，2013，22（23）：2514-2517．

[5] 劉娜娜，徐鑫，王賽． 補腎壯骨湯聯合阿侖膦酸鈉治療絕經后婦女骨質疏松癥臨床研究[J]．中醫學報，2016，31（10）：1603-1605．

[6] 賴文秀，楊亞軍，崔燎． 染料木素抗骨質疏松研究進展[J]． 中國藥理學通報，2016，32（10）：1345-1348．

[7] 羅賢紅，李雄，王蓉輝． 溫陽補腎法對骨質疏松骨折患者恢復期血清骨鈣素、PDGF、sVCAM與IGF-1水平影響研究[J]． 遼寧中醫雜志，2016，15（4）：768-771．

[8] 王士沖，常青，鄭帥，等． 不同強度的運動對去卵巢大鼠骨質疏松癥的骨代謝機制的研究[J]． 中國醫學創新，2016，13（3）：22-24．

The Therapeutic Effect of Getongtongluo Capsule in the Treatment of Osteoporosis Postmenopausal Women (OPW)

TIAN Jiandan1TENG Jiahong21 Department of Traditional Chinese Medicine, Traditional Chinese Medicine College of Changchun City, Changchun Jilin 130000, China, 2 School of Nursing, Jilin University, Changchun Jilin 130000, China

Objective To explore the clinical effects and mechanism of Getongtongluo capsule in treatment of OPW. Methods 120 cases were randomly divided into the observation group (OG) and control group (CG). The CG was treated with alendronate, while the OG was treated with Getongtongluo capsule additionally. After 28 d treatment, we observed the changes of TCM syndromes integral, bone density and the serum concentrations of E2, BGP and IGF-1. Results The TCM integral of both groups were reduced, while the bone density, BGP and IGF-1 concentrations were increased signifcantly. The level of E2in the CG was not signifcant, but the OG was higher after treatment. Conclusion Getongtongluo capsule can ameliorate the clinical effects of OPW safely.

Getongtongluo capsule; osteoporosis; E2; BGP; IGF-1

R271．9

A

1674-9316（2017）02-0109-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．02．069

1 長春市中醫院中醫科，吉林 長春 130000；2 吉林大學護 理學院，吉林 長春 130000