血標本試管架及試管識別報警系統的臨床應用及效果評價

趙真宗

血標本試管架及試管識別報警系統的臨床應用及效果評價

趙真宗

目的 評價血標本試管架及試管識別報警系統在臨床的使用效果。方法 在臨床推廣使用血標本試管架及試管識別報警系統并持續統計使用效果，并通過調查問卷的形式對該設備進行綜合評估。結果 血標本試管架及試管識別報警系統能夠有效地減少臨床上血標本采集過程中的出現的錯誤。結論 血標本試管架及試管識別報警系統對臨床采血工作有很大的幫助作用且被使用者廣泛接受和認可，也有需要改進之處。

血標本；試管架；試管識別報警系統

隨著醫學檢驗水平的不斷提高，各項血液檢查逐漸成為診斷和疾病治療的必不可少的重要環節。采集血標本是一項常規的護理操作[1-3]。隨著血液檢查項目的增加，各臨床科室及檢驗科門、急診每日要面對不同患者不同項目的血液標本采集。在此過程中，時常會出現漏采、錯采或采血量不足等常見問題，而這些問題單靠人工是難以避免的。因此我們想到依靠科技來解決這一問題，研究制作了血標本試管架及試管識別報警系統。該裝置自2016年6-10月在臨床推廣使用5個月以來，通過跟蹤收集使用數據、針對使用者發放調查問卷從而進行分析和改進。

1 設計簡介與原理

1.1 外觀構造

血標本試管架采用階梯式結構的試管架，使得試管分布在不同階梯高度上可以一目了然，并且在不同階梯高度上設置不同顏色。列之間的活動隔板可以根據每個患者采血管的個數靈活放置，讓裝置能夠適應各個科室和每個患者的具體情況。如圖1。

圖1 帶有試管識別報警系統的血標本試管架外觀

1.2 檢測原理

1.2.1 試管架的側面三角形空間由支撐板與安裝架的底部共同組成，稱為圖像檢測室。

1.2.2 在圖像檢測室設有攝像頭，每排試管孔的下部對應設置有反光鏡，反光鏡設置在底板上，反光鏡朝向攝像頭。在安裝架還設置有控制器和報警器，攝像頭和報警器分別與控制器相連。

1.2.3 檢測室中還設置有重力傳感器，也與控制器相連。

1.2.4 試管識別報警方法包括：注入有血液的血標本試管插入到試管孔中，攝像頭采集對應試管孔中血標本試管管底的顏色圖像，控制器分析所述攝像頭采集的顏色圖像信息與設定的顏色不匹配時，則控制器啟動報警器進行報警。

2 實驗方法

2.1 標本采集錯誤情況分析

2.1.1 一般資料 在我院24個病房及檢驗科門診采血窗口推廣實施血標本試管架及試管識別報警系統，收集2016年6-10月采血出現的錯誤統計作為推廣組，以總采血量大致相當的2016年1-5月的錯誤統計作為對照組。

2.1.2 分組 將4種常見錯誤的數量作為4個組進行統計，分別為漏采、錯采、采血量不足及其他錯誤。

2.1.3 統計學方法 采用SPSS 11.0統計軟件進行分析。計量資料采用U檢驗，數據間比較采用配對χ2檢驗，以P＜0.05差異具有統計學意義。

2.2 調查問卷

2.2.1 調查問卷對象 本院病房護士及門診采血窗口中直接進行采血的醫護人員。

2.2.2 調查工具 自行設計試管架使用滿意度調查問卷。問卷內容是在對使用者進行訪談資料分析基礎上多人討論后最終形成的。問卷包括3部分：（1）填寫者一般情況，包括科室、工齡、日均采血量；（2）對試管架使用滿意度的6項指標的問卷調查；（3）收集問卷并對數據進行整理分析。

3 結果

3.1 兩組采血出錯率的比較。

該裝置明顯的降低了采血過程中因人為因素發生的錯誤，效果十分顯著，尤其在采血量不足的問題上成效最為明顯。見表1與圖2。

圖2 推廣組與對照組比較

3.2 調查問卷共發放480份，回收473份，回收率達到98.5%。

表1 采血出錯率統計表（n）

表2 裝置使用情況問卷反饋數據 [n（%）]

問卷結果顯示，此裝置的功能受到了大部分使用者的認可，特別在結構設計及使用靈活性方面收到了不錯的反響。與此同時，發現該裝置還有需要改進之處。見表2與圖3。

圖3 裝置使用情況問卷反饋數據

4 討論

4.1 構造優點

采血管之間有明顯的間隔距離，前后排互相不遮檔，更易于查看試管上的床號、姓名、項目等準確信息。與現有技術相比[1，4-5]，此種試管架通過采用傾斜設置的支撐板支撐放置用于盛放血標本試管的滑動架，可以有效的降低加工難度，降低了制造成本；同時，滑動架能夠在滑槽結構中滑動，從而便于醫護人員更換滑動架來盛放新的血標本試管，提高了使用便 利性。

4.2 對試管顏色的識別

該裝置能通過設置數據與攝像頭采集到的血標本試管底部的顏色的對比，利用圖像識別技術分析判斷血標本試管的位置是否正確，從而避免醫護人員將血標本試管放置在錯誤的試管孔中而發生采錯。

4.3 對采血量的嚴格把控

通過增加重力傳感器檢測新增加血標本試管的重量，結合該血標本試管的位置，能夠分析判斷出采血量是否滿足要求[6-7]，以更進一步的提高可靠性和便利性，減少采血量不準確導致的 錯誤。

4.4 區域劃分的靈活性

可以自由放置的隔板給了該裝置劃分區域的靈活性。使用者可根據醫囑情況提前進行擺放和劃分，從而降低了漏采、錯采的發生率。該功能可以方便采血者進行核對和清點，避免不同患者的血標本發生混淆。

4.5 需改進之處

通過試用及問卷整理所得的數據顯示，裝置的報警靈敏度及清潔消毒的簡易程度等方面還有待改進。使用者對此裝置給予了較高的評價和期待，對我們的設計提出了中肯的評價。因此還需不斷改進，讓該裝置能夠服務更多醫患。

5 小結

血標本試管架及試管識別報警系統能有效的提高臨床采血的效率，最大限度地降低采血過程中常會出現的人為錯誤。雖然還有一些不足之處，但在降低人為采血錯誤方面的成效顯著。該裝置能夠減少患者被多次采血的痛苦，可以減輕醫護人員工作中的部分壓力。

[1] 張佩英，許方蕾． 大容量便攜式采血盒的制作與臨床應用[J]． 上海護理，2014，14（3）：46-47．

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[3] 劉玲玲，熊巍，皮玉菊． 可調式血標本收集運送盒的制作與應用[J]． 中華現代護理雜志，2015，21（6）：732．

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[5] 汪暉，江燕，方漢萍． 大孔徑血標本試管架的制作與應用[J]． 護理學雜志，2007，22（21）：75-76．

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Clinical Application and Effect Evaluation of the Blood Sample Tube Rack and Test Tube Identifcation Alarm System

ZHAO Zhenzong Clinical Laboratory, Liuwang Central Hospital at Huangdao District, Qingdao Shandong 266419, China

Objective To evaluate the clinical effect of blood tube rack and the identifcation alarm system. Methods Using blood specimen tube rack and clinical identifcation and alarm system in clinical work and calculating the use of results continuous and through the form of a questionnaire to comprehensive evaluation of the equipment. Results Blood sample tube rack and tube identifcation alarm system can effectively reduce the error in the process of the blood samples collection. Conclusion Blood specimen tube rack and clinical identifcation and alarm system possess great help to the clinical work and widely accepted and recognized by users. At the same time,the device should be further improved.

blood samples; test tube rack; test tube identification alarm system

R472

A

1674-9316（2017）02-0123-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．02．078

山東省青島市黃島區六汪中心醫院檢驗科，山東 青島 266419