針刺聯(lián)合還少膠囊治療勃起功能障礙療效觀察

葉 坪，陳仕友

（1.重慶市萬(wàn)州區(qū)第五人民醫(yī)院康復(fù)科，重慶 404020；2.重慶市萬(wàn)州區(qū)人民醫(yī)院男科，重慶 404100）

針刺聯(lián)合還少膠囊治療勃起功能障礙療效觀察

葉 坪1，陳仕友2

（1.重慶市萬(wàn)州區(qū)第五人民醫(yī)院康復(fù)科，重慶 404020；2.重慶市萬(wàn)州區(qū)人民醫(yī)院男科，重慶 404100）

目的：觀察針刺聯(lián)合還少膠囊治療勃起功能障礙的臨床療效。方法：40例隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組各20例。對(duì)照組用還少膠囊治療，治療組用針刺聯(lián)合還少膠囊治療。結(jié)果：總有效率對(duì)照組80．0%，治療組95．0%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）；治療后治療組IIEF-5評(píng)分改善優(yōu)于對(duì)照組（P＜0．05）。結(jié)論：針刺聯(lián)合還少膠囊治療勃起功能障礙療效好。

勃起功能障礙；針刺；還少膠囊

勃起功能障礙（erectile dysfunction，ED），是指陰莖不能達(dá)到和維持足夠的勃起以完成滿(mǎn)意的性生活，病程在3個(gè)月以上［1］。本研究采用針刺聯(lián)合還少膠囊治療ED療效較好，總結(jié)如下。

1 臨床資料

共40例，均為2014年2月至2016年2月重慶市萬(wàn)州區(qū)第五人民醫(yī)院康復(fù)科門(mén)診患者，隨機(jī)分為兩組各20例。對(duì)照組年齡25～52歲、平均（36.25±5.25）歲，病程平均（15.20±2.80）個(gè)月。治療組年齡25～52歲、平均（34.15±6.43）歲，病程平均（14.82±3.16）個(gè)月。兩組年齡、病程等比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照王曉峰《中國(guó)男科疾病診斷治療指南》［1］。中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［2］。①青壯年男性，在性生活時(shí)陰莖不能勁起，或勃而不堅(jiān)，不能進(jìn)行正常性生活；②多有房事太過(guò)，或青少年期多犯手淫史，常伴有神倦乏力、頭暈?zāi)垦！⒀嵯ボ洝⑽泛洹⑿”悴粫场⒍Q，舌淡苔白，脈沉細(xì)等癥。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)；②符合中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)；③患者知情同意。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①性器官發(fā)育不全，外生殖器畸形及外傷；②藥物性陽(yáng)痿或有精神病；③合并有嚴(yán)重心、腦、血管疾病及肝、腎功能損害較重。

2 治療方法

兩組均用還少膠囊（重慶三峽云海藥業(yè)有限公司）2.1g，飯后口服，1日3次，30日為一療程，治療1個(gè)療程統(tǒng)計(jì)結(jié)果。

治療組加用針刺治療。取關(guān)元、三陰交、曲泉、命門(mén)、腎俞、足三里為主穴。患者仰臥位，碘伏常規(guī)消毒穴位，用0.3mm×50mm不銹鋼毫針，從上至下依次進(jìn)針，留針30min，期間每5min行針1次。每日1次，10日為一療程，共3個(gè)療程。治療期間營(yíng)養(yǎng)飲食，戒煙酒，起居作息規(guī)律，適度運(yùn)動(dòng)。

3 觀察方法

復(fù)查國(guó)際勃起功能障礙問(wèn)卷-5評(píng)分（the scores of the international index of erectile function 5，IIEF-5）。

4 療效標(biāo)準(zhǔn)

參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》。治愈：癥狀消失，性生活恢復(fù)正常。好轉(zhuǎn)：陰莖能舉，能進(jìn)行性生活，但時(shí)好時(shí)差。無(wú)效：癥狀無(wú)變化。

5 治療結(jié)果

兩組臨床療效比較見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

兩組治療前后IIEF-5評(píng)分見(jiàn)表2。

表2 兩組治療前后IIEF-5評(píng)分比較 （分，）

表2 兩組治療前后IIEF-5評(píng)分比較 （分，）

注：與對(duì)照組比較，△P＜0.05。

組別 n 治療前IIEF-5 治療后IIEF-5對(duì)照組 20 6.5±2.7 14.3±3.5治療組 20 5.6±2.3 17.5±5.7△

6 討 論

恣情縱欲、手淫頻繁而致腎虛精虧、命門(mén)火衰、精氣虛冷，或嗜酒無(wú)度、濕熱下注，宗筋弛縱而致陽(yáng)萎不舉。《景岳全書(shū)》謂：“陽(yáng)痿者，火衰者十居七八，火盛者僅有三耳。”腎為先天之本，腎陽(yáng)衰而致陰器不用。

還少膠囊源于宋代《洪氏集驗(yàn)方》還少丹。方中熟地黃、山茱萸、山藥滋補(bǔ)腎陰，巴戟天、仙茅、肉蓯蓉、小茴香（鹽制）壯腎陽(yáng)、補(bǔ)命門(mén)相火，鹽杜仲、枸杞子、楮實(shí)子、五味子補(bǔ)腎固精，遠(yuǎn)志、石菖蒲交通心腎，茯苓、山藥、大棗健脾補(bǔ)中。諸藥合用，共奏陰陽(yáng)雙補(bǔ)、調(diào)理脾腎之功。

針刺取關(guān)元、三陰交、曲泉、命門(mén)、腎俞、足三里為主。關(guān)元為足三陰經(jīng)、任脈之會(huì)，小腸募穴，是藏精之處、人身元?dú)庵Ｈ幗粸樽阖赎幐谓?jīng)、足少陰腎經(jīng)、足太陰脾經(jīng)之會(huì)穴，與關(guān)元遠(yuǎn)近相配，滋陰補(bǔ)腎、益腎填精、調(diào)補(bǔ)肝脾；曲泉為足厥陰經(jīng)之合穴，疏肝解郁、通調(diào)前陰；命門(mén)、腎俞、足三里培補(bǔ)腎氣、振奮腎經(jīng)。

針刺聯(lián)合還少膠囊治療命門(mén)火衰型勃起功能障礙療效滿(mǎn)意。

［1］ 王曉峰，朱積川，鄧春華．中國(guó)男科疾病診斷治療指南（2013版）［M］．北京．人民衛(wèi)生出版社．2013：57-96．

［2］ 國(guó)家中醫(yī)藥管理局．中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)（2012版）［M］．北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2012：45．

R246.997.14

B

1004-2814（2017）01-0021-01

2016-08-11

陳仕友