預(yù)成纖維樁口腔修復(fù)效果分析

劉霆鈞，王玉玲，李 敏

（廣東省東莞市人民醫(yī)院普濟分院口腔科，廣東 東莞 523000）

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)

預(yù)成纖維樁口腔修復(fù)效果分析

劉霆鈞，王玉玲，李 敏

（廣東省東莞市人民醫(yī)院普濟分院口腔科，廣東 東莞 523000）

目的：觀察預(yù)成纖維樁在口腔修復(fù)中的效果。方法：50例隨機分為兩組各25例。A組采用預(yù)成纖維樁來進行修復(fù)，B組采用金屬鑄造樁口腔修復(fù)。比較兩組臨床效果和滿意度以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：口腔修復(fù)時間A組比B組更短，修復(fù)成功率也更高，各項指標(biāo)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）；修復(fù)滿意率A組96．0%、B組60．0%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論：采用預(yù)成纖維樁修復(fù)口腔，能夠在較短時間內(nèi)達到較好的修復(fù)效果，滿意度也較高，且不良反應(yīng)較少，操作的可行性和安全性較高。

口腔修復(fù)；預(yù)成纖維樁；金屬鑄造樁；臨床效果

近年來，人們對于口腔健康的重視度越來越高，口腔不健康會對患者的日常生活和身體健康造成一定的影響，還會影響患者的心理，產(chǎn)生較多的負(fù)面情緒［1］。因此，口腔修復(fù)逐漸受到了人們的關(guān)注?？谇恍迯?fù)主要是針對牙齒缺損、牙齒缺失后的治療工作，如嵌體、全冠、義齒等，也包括利用人工修復(fù)體針對牙周病、顳下頜關(guān)節(jié)病和頜面部組織缺損的治療，如咬合板、牙周夾板、贗復(fù)體、義眼、義耳、義鼻等［2］。臨床上用于口腔修復(fù)的方法也較多，不同的修復(fù)方法有不同的臨床效果。我們采用預(yù)成纖維樁進行口腔修復(fù)療效滿意，報道如下。

1 臨床資料

共50例，均為2013年8月至2016年8月我院進行口腔修復(fù)的患者，隨機分為A、B兩組各25例。A組男13例，女12例；年齡21～57歲，平均（35.6±3.3）歲。B組男15例，女10例；年齡20～58歲，平均（35.8±3.1）歲。兩組性別、年齡等資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①牙體嚴(yán)重缺損、前牙、前磨牙外傷；②牙根長度充足，接受完善根管治療；③牙周情況較好，可接受口腔修復(fù)；④根管治療史。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并牙周疾病；②合并嚴(yán)重多臟器功能不全；③合并認(rèn)知功能障礙、精神疾?。虎?周內(nèi)接受過系統(tǒng)治療。

2 治療方法

A組：采用預(yù)成纖維樁進行修復(fù)。預(yù)成纖維樁：選擇合適預(yù)成鉆，擴充根管，預(yù)留3～5mm，取合適纖維樁試樁，口腔X線檢查；滴酸蝕20s后清洗，吸水紙吸干，輕吹，微潤根管，涂抹粘接劑2～3層；干燥10s后根管注固化樹脂，插纖維樁，清理樹脂，光照40s，樹脂堆核，磨除多余纖維樁。

B組：采用金屬樁進行口腔修復(fù)。按照“兩步法”執(zhí)行，根據(jù)患者的口腔狀況來制定好金屬樁，然后將金屬樁固定在預(yù)備好的根管中，固定完成后，取模來進行制作牙冠并試戴。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

無明顯癥狀，咀嚼功能正常，修復(fù)體完整、穩(wěn)固，邊緣密合，無齲齒，牙根無斷裂，樁核無松動、位移、脫落為成功。出現(xiàn)1種癥狀即為失敗。

修復(fù)滿意度：分為非常滿意、較滿意、滿意、不滿意4個等級，由患者自行選擇。

用SPSS19.0軟件統(tǒng)計分析［3］。計量資料用（）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

4 治療結(jié)果

兩組臨床效果比較見表1。

表1 兩組臨床效果比較 例（%）

兩組修復(fù)滿意度比較見表2。

表2 兩組修復(fù)滿意度比較 例（%）

5 討 論

口腔修復(fù)內(nèi)容包括美學(xué)修復(fù)、功能修復(fù)及治療性修復(fù)，關(guān)于口腔修復(fù)的實施也成為當(dāng)代醫(yī)學(xué)研究中的一項重要內(nèi)容之一［4］。通過口腔修復(fù)可以治療牙體缺損、牙列缺損、牙列缺失、牙周病、顳下頜關(guān)節(jié)病和頜面缺損等疾病，臨床上應(yīng)用十分廣泛［5］?？谇恍迯?fù)的技術(shù)手段中，采用纖維樁的方式來修復(fù)受到了較多的關(guān)注。纖維樁是一種新型的非金屬復(fù)合牙科修復(fù)材料，常與樹脂核及冠修復(fù)體共同使用來修復(fù)大面積牙體缺損。纖維樁與金屬樁相比，具有較多的優(yōu)點，如無金屬腐蝕性，良好的生物相容性，優(yōu)秀的美觀性，適中的彈性模量，操作簡易。從整體來看，纖維樁應(yīng)用在口腔修復(fù)中的可操作性和安全性均較高，能夠起到較好的修復(fù)效果。金屬鑄造樁取模后灌注石膏模型制造，增加了椅旁操作時間和復(fù)診次數(shù)，取模、模型制作的過程中容易出現(xiàn)誤差，導(dǎo)致鑄造樁與牙齒不密合，成功率稍低于預(yù)成纖維樁，而且鑄造樁彈性模量大，容易造成應(yīng)力集中而出現(xiàn)根折。研究結(jié)果顯示，采用預(yù)成纖維樁進行口腔修復(fù)，修復(fù)所需的時間均較短，修復(fù)的成功率達到了100.0%，同時，患者對于修復(fù)的滿意度也較高，修復(fù)效果理想。

綜上所述，采用預(yù)成纖維樁來進行口腔修復(fù)，能夠在較短時間內(nèi)達到較好的修復(fù)效果，患者對于修復(fù)的滿意度也較高，且不良反應(yīng)較少，操作的可行性和安全性較高。

［1］ 余海云．預(yù)成纖維樁在口腔修復(fù)中的應(yīng)用［J］．中國實用醫(yī)藥，2013，8（1）：9-10．

［2］ 周聰穎，楊德圣，郭紅延，等．預(yù)成纖維樁在口腔修復(fù)中的臨床效果評價［J］．現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進展，2013，13（34）：6688-6691．

［3］ 朱?，帲A(yù)成纖維樁對口腔修復(fù)療效及滿意度的影響［J］．陜西醫(yī)學(xué)雜志，2016，45（8）：975-976．

［4］ 王濤，趙永興，林建能，等．預(yù)成纖維樁對口腔修復(fù)患者牙周指數(shù)的影響［J］．實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（5）：138，141．

［5］ 段靜娟．預(yù)成纖維樁在口腔修復(fù)中的應(yīng)用［J］．求醫(yī)問藥（學(xué)術(shù)版），2012，10（5）：51-52．

R276.839

B

1004-2814（2017）01-0095-02

2016-10-24