亞低溫治療重癥腦卒中并高熱的療效觀察

劉鴻雁

摘要：目的 探討亞低溫治療重癥腦卒中并高熱的臨床療效。方法 將80例重癥腦卒中并高熱患者作為本次的臨床研究對象，80例患者均在2015年2月～11月在我院接受治療，將其命名為觀察組，并選取同期我院收治的80例重癥腦卒中并高熱患者作為對照組。兩組重癥腦卒中并高熱患者均采用常規療法，同時給予觀察組患者亞低溫治療。結果 觀察組患者肛溫、心率、血壓基本恢復正常，治療后神經功能損傷明顯減輕，且治療有效率高達90.0%，顯著高于對照組患者。結論 亞低溫治療重癥腦卒中并高熱療效顯著，具有臨床推廣價值。

關鍵詞：亞低溫；重癥腦卒中；高熱

Effect of Mild Hypothermia on 80 Cases of Severe Stroke Complicated with High Fever

LIU Hong-yan

（Department of Internal Medicine-Neurology，Liaocheng People's Hospital，Liaocheng 252000，Shandong，China）

Abstract：Objective To evaluate the clinical effect of mild hypothermia treatment of severe stroke and hyperthermia. Methods 80 patients with severe stroke and high fever patients as of this clinical study， 80 patients were in February 2015 to November 2015 in our hospital for treatment， which was named as the observation group， and select the same period in our hospital， 80 cases of high fever and severe stroke patients as a control group. Group 2 severe stroke and high fever patients were treated with conventional therapy， while giving the observation group were mild hypothermia treatment. Results The patients with rectal temperature， heart rate， blood pressure returned to normal after treatment significantly reduced neurologic injury， and the treatment efficiency up to 90.0%， significantly higher than the patient. Conclusion Mild hypothermia treatment of severe heat stroke and significant effect， it has clinical value.

Key words：Hypothermia； Severe stroke； High fever

重癥腦卒中是臨床上的高危疾病，也是較為常見的并發癥，重癥腦卒中在發病期常合并高熱，增加了臨床治療的難度，同時在短時間內對患者的神經造成巨大損傷，甚至是造成多器官的衰竭，其致死率非常高，對患者的危害較大[1]。而在針對于重癥腦卒中并高熱的臨床治療中，除了采用常規治療方法之外，還應尋求更為高效的治療方式，在短時間內快速控制患者病情，同時減少對其他臟器器官的損傷，確保患者的生命安全。根據臨床調查發現，采用亞低溫的方式治療具有可觀的治療效果，因此，在本次的研究中，為了對亞低溫治療重癥腦卒中并高熱的療效進行系統性的研究，選取80例患者作為研究對象，并對治療效果進行臨床對照。

1 資料與方法

1.1一般資料 觀察組80例患者基本資料如下：男患者45例，女患者35例，年齡在49～69歲，平均年齡54.3歲。對照組80例患者基本資料如下：男患者47例，女患者33例，年齡在53～80歲，平均年齡562.7歲。

1.2方法 兩組重癥腦卒中并高熱患者均采用常規療法治療，包括穩定內環境、使用脫水劑、中藥氧化治療等[2]。對觀察組患者在此基礎上進行亞低溫治療，具體如下：利用半導體降溫毯使患者的肝溫度控制在33℃左右，如果患者出現寒顫的情況，應及時采用復方冬眠進行肌肉注射，并在治療工作結束后對兩組患者治療效果進行臨床對比。

1.3臨床觀察指標 對兩組患者的肛溫、心率、血壓、神經功能損傷情況以及最終治療效果進行對比。

1.4統計學方法 采用SPSS 26.0軟件統計，設定計數資料最終值為t，并且對收集數據及資料進行χ2檢驗，當P<0.05時，實驗組與對照組才具有顯著差異性成效。

2 結果

2.1兩組患者肛溫、心率、血壓情況對比分析。

3 討論

重癥腦卒中并高熱疾病具有較高的致死率，會直接影響到患者的身體健康、生活質量以及生命安全，因此，必須重視重癥腦卒中并高熱疾病治療[3]。以往對重癥腦卒中并高熱疾病治療，主要采用脫水機、中藥氧化、西藥治療等方式臨床療效并沒有得到人們所期待的預期效果，醫療界對重癥腦卒中并高熱疾病治療方法也在不斷地研究重癥腦卒中病高熱疾病臨床治療技術也在不斷地改進和完善，如，亞低溫治療技術，在重癥腦卒中病高熱疾病治療中的應用效果得到諸多醫患人員的認可，在臨床上具有一定的應用價值。

傳統治療重癥腦卒中病高熱疾病的方法有很多，如人工冬眠療法、物理降溫法等，但這些治療效果并不好，尤其是冬眠療法，實施的速度較慢，通常在1℃左右環境下進行，并在臨床中發現患者經常會出現很多的不良反應，甚至影響到對患者生命體特征的觀測，時常會出現掩蓋患者的一些體征、癥狀等變化情況，影響到臨床治療效果，甚至會對患者自身生命安全構成一定的影響[4]。另外，該種方法并不是所有患者均可使用，如，腦動脈硬化、肝器功能損壞是禁止使用的，傳統對重癥腦卒中并高熱疾病治療效果并不理想，因此，需要不斷地對該疾病治療方法進行深入研究。

亞低溫治療重癥腦卒中病高熱疾病對患者起到一定的保護性，如：可以有效抑制有害物質的釋放，如，自由基、興奮性氨基酸、一氧化碳等，減少對患者腦組織的破壞，更有利于患者的治療康復。亞低溫環境下治療有效減少患者腦細胞蛋白破壞，從而達到促進患者腦細胞功能以及結構修復的目的，對患者的康復極為有利[5]。亞低溫治療方法能夠有效降低能量代謝以及腦氧的好靚，進而避免或降低腦組織出現乳酸堆積的現象，達到對患者腦神經元保護的目的，避免因重癥腦卒中并高熱疾病而損壞患者腦神經元給患者健康帶來危害。另外，在亞低溫環境下對重癥腦卒中并高熱患者治療，可以有效降低患者顱內壓，減輕患者腦水腫，從而達到保護血腦屏障的目的。在臨床研究中發現，亞低溫治療重癥腦卒中并高熱疾病，可以有效抑制神經元凋亡，顯而易見，在亞低溫治療下，對提高重癥腦卒中并高熱疾病治療效率有著很好的臨床效果，是傳統常規藥物治療所無法達到的。

在本文的研究中，主要以80例重癥腦卒中并高熱患者作為本次的臨床研究對象，將其命名為觀察組并實施常規治療的基礎上進行亞低溫治療，同期選取80例重癥腦卒中并高熱患者均在我院接受常規治療，將其命名為對照組。通過表1和表2的統計學數據研究發現，觀察組患者的肛溫、心率、血壓以及治療前后的綜合評分顯著優于對照組，而且，從表3的統計學數據研究發現，觀察組80例患者的治療有效率為90%，對照組患者治療有效率為60%，觀察組80例患者的治療有效率顯著高于對照組，對重癥腦卒中并高熱患者的治療康復具有重要的臨床意義。

綜上所述，重癥腦卒中并高熱是高危腦疾病之一，對患者的身體健康以及心理健康帶來極大的困擾，尤其是在臨床治療中，如果治療方法不得當或是治療方法臨床效果不佳的情況下，直接影響到患者的生命健康，再加上該疾病具有較高的致死率，很容易使患者治療無效而死亡，因此，臨床上需要重視重癥腦卒中并高熱疾病治療方法的研究，為患者提供更為有效的臨床治療方法。本文主要對亞低溫治療80例重癥腦卒中并高熱的療效進行觀察，經研究發現，在常規治療方法的基礎上，對該疾病實施亞低溫治療，具有較高的治療效果，對保障患者生命安全，促進患者恢復健康具有重大的意義，具有一定的臨床推廣價值。

參考文獻：

[1]王曉玲，王世民，只達石，等.亞低溫治療大面積腦梗死的臨床研究[J].中華神經科雜志，2014（04）：109-110.

[2]黃云旗，楊寧，鐘盛武，等.亞低溫治療急性腦梗死29例分析[J]. 廣西醫科大學學報，2012，11（02）：119-120.

[3]馮東澤.亞低溫治療急性大面積腦梗死患者療效觀察[J].中國煤炭工業醫學雜志，2012，12（04）：115-115.

[4]王林.亞低溫對腦梗死患者神經功能恢復的影響：不同時間點結果隨訪分析[J].中國臨床康復，2014，02（13）：189-190.

[5]盧展宏，柯緒林，譚敏豪，等.亞低溫在重癥急性腦卒中的臨床應用[J].現代醫院，2014，16（04）：178-179.

編輯/羅茗柯