東陽市5類惡性血液病患者增長情況統計分析

單明華

摘要：文章分別統計了2005年度和2015年度，在東陽市人民醫院新確診的白血病、惡性淋巴瘤、多發性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合癥和再生障礙性貧血這5類最常見的惡性血液病病例數、10年間患者上升例數和增長率。發現10年間這5類惡性血液病的總病例數上升了81例，增長了231.4 %，其中白血病的絕對病例數最多、惡性淋巴瘤的上升例數最多、多發性骨髓瘤的增長率最高。

關鍵詞：惡性；血液病；病例；統計；增長率

Statistical Analysis on the Growth of 5 Types of Malignant Nosohemia in Dongyang

SHAN Ming-hua

（Blood Transfusion Department，The People's Hospital of Dongyang City， Dongyang 322100，Zhejiang，China）

Abstract：The article has counted separately for 2005 year and 2015 year， in dongyang people's hospital of newly diagnosed leukemia， malignant lymphoma， multiple myeloma and myelodysplastic syndrome and aplastic anemia with these 5 kinds of the most common malignant nosohemia rising number of cases， during 10 years the example number of the patient rises and the rate of increment.During 10 years these 5 kind of malignant nosohemia total case rose by 81 cases， increased by 231.4%， in which leukemia case of illness absolute number have been most， the malignant lymphoma rise example number are most， the multiple myeloma rate of increment to be highest.

Key words：Malignant； Nosohemia； Case； Count； Rate of increment

《2015中國腫瘤登記年報》顯示：近10年來我國城鄉居民惡性腫瘤的發病率總體呈上升趨勢，為觀察近10年來東陽市血液系統惡性腫瘤患者的增長情況，筆者分別對2005年度和2015年度新確診的白血病、惡性淋巴瘤、多發性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合癥和再生障礙性貧血這5類常見的惡性血液病病例進行了分類統計，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2005年度和2015年度，被確診為白血病、惡性淋巴瘤、多發性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合癥、再生障礙性貧血的東陽本地患者。

1.2方法 把上述5類惡性血液病新確診的病例數、年齡范圍、增長例數、10年增長率進行統計、對比。

2 結果

2005年度和2015年度被確診為惡性血液病的病例數、患者年齡范圍、增長例數、10年增長率等統計指標。

3 討論

從表1的數據中可看出，2015年度被確診的5類惡性血液病的病例數，比10年前有不同幅度的上升，增長例數較多的依次是惡性淋巴瘤、白血病、多發性骨髓瘤和骨髓增生異常綜合癥，增長率較高的依次為多發性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合癥、惡性淋巴瘤和再生障礙性貧血，10年間這5類血液病共增長了約2.3倍。2015年這5類惡性血液病的新發病例數從多到少的順位是：白血病、惡性淋巴瘤、多發性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合癥、再生障礙性貧血。

2015年確診的116例惡性血液病患者中，共有95例患者生活在農村，占81.9%，因農民接觸農藥的機會較多，所以農藥是否為惡性血液病的致病因素值得進一步的調查和研究。另因部分血液病存在確診困難，且有一些不明原因貧血或全血細胞減少的患者未作進一步檢查確診，存在漏診情 形[1]，所以上述兩年度的病例數，少于東陽市實際新發的病例數，但已包含了極大部分。

惡性血液病好發于>40歲的中、老年人，總體上男性易發，但對2005～2015年共計80例再生障礙性貧血患者的統計，男女之比為1∶1.42，這表明女性易患再生障礙性貧血。 惡性血液病的發生機制目前尚不明確，但通常認為與遺傳因素、免疫因素、基因突變、某些病毒或細菌感染、電離輻射、藥物、化學毒物和環境污染有關[2-7]。與10年前相比，公眾最明顯的感受是生活環境的惡化：在農業種植上普遍使用了化肥和農藥，土壤、水體、空氣污染嚴重；家具和住房裝修中普遍使用了有毒的三合板、油漆、涂料及含放射線的大理石等材料，工作中接觸或吸入有毒有害物質。另外：購買的食品中大多含防腐劑、人工合成色素或漂白劑等物質；生活用品中有許多塑料、橡膠制品及含重金屬的不銹鋼餐具、炊具；用于治療疾病的化學藥物和生物合成藥物越來越多，這些藥物在治療疾病的同時或多或少地對人體產生副作用，且許多新研制的藥物其對人體的安全性未經充分評估。當然，惡性血液病發病率的上升與人口老齡化也有關，與實體惡性腫瘤一樣，隨著年齡的增長其發病率也相應上升。

有文獻報導：血液病的發生與乙肝病毒感染有關[8]，經筆者統計的151例血液病患者中，乙肝表面抗原陽性者25例，陽性率為16.6%，確實高于正常人群。

血液病患者多數需要輸血治療，近年來，由于血液病患者的增多，東陽市人民醫院血液病患者的總用血量最近5年就增長了176.2%，占全院用血量的比例從2010年的8.5%上升到了2015年的12.1%，是導致近年來全市臨床供血緊張的原因之一。基于惡性血液病發病率逐年上升的事實，各級醫療單位和疾病預防控制中心應對公眾進行相應的預防宣教工作，勸告城鄉居民在工作、生活中，應盡可能避免接觸有毒有害物質、避免使用有毒器具和購買不安全的食品，在農業生產中不使用劇毒農藥，力所能及地做好自我防護工作，工礦企業應給職工提供安全、衛生的工作場所，并自覺做好環境的保護工作，政府行政部門應擔負起治理環境污染的重任。

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編輯/羅茗柯