小兒咳嗽變異性哮喘的發(fā)病特點(diǎn)及護(hù)理探析

鄭國萍

摘要：目的 探討小兒咳嗽變異性哮喘的發(fā)病特征與護(hù)理方法。方法 選取我院收治的咳嗽變異性哮喘患兒（90例）的臨床資料，收治時(shí)間為2014年1月～2016年1月。按照隨機(jī)分組法，將患兒分為干預(yù)組與對照組（各45例），干預(yù)組患兒的護(hù)理模式為優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對照組患兒的護(hù)理模式為常規(guī)護(hù)理，觀察患兒的發(fā)病特征，并比較兩組患兒的護(hù)理效果。結(jié)果 ①發(fā)病特征：患兒在冬春季發(fā)病率較高，夏秋季患病率低，大部分患兒于夜間發(fā)病。②護(hù)理優(yōu)良率：干預(yù)組為97.78%，對照組為82.22%，對比有差異（P<0.05）。結(jié)論 咳嗽變異性哮喘患兒的的臨床表現(xiàn)多樣，通過輔以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能夠進(jìn)一步改善患兒的不適癥狀，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：咳嗽變異性哮喘；護(hù)理；發(fā)病特征

咳嗽變異性哮喘在兒童中的患病率非常高，這種哮喘與普通哮喘存在差異，主要臨床癥狀為咳嗽，與支氣管炎、呼吸道感染等疾病具有相似之處，極易出現(xiàn)誤診的情況，導(dǎo)致患兒錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)[1]。為了盡早確診咳嗽變異性哮喘患兒的病情，及時(shí)為其采取治療措施，臨床需明確這類疾病的特征，并輔以有效的護(hù)理方法，改善患兒病情。本文選取2014年1月～2016年1月收治所得90例咳嗽變異性哮喘患兒作為研究對象，主要分析小兒咳嗽變異性哮喘的發(fā)病特征與護(hù)理方法，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院收治的90例咳嗽變異性哮喘患兒（2014年1月～2016年1月）的臨床資料，將患兒隨機(jī)分為干預(yù)組與對照組（各45例），干預(yù)組患兒采用的護(hù)理模式為優(yōu)質(zhì)護(hù)理，其中女患兒20例，男患兒25例，平均（7.21±3.23）歲。對照組患兒采用的護(hù)理模式為常規(guī)護(hù)理，其中女患兒19例，男患兒26例，平均（7.15±3.64）歲。通過對比兩組患兒的一般資料，得知無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），對本次研究結(jié)果無明顯影響。本次臨床研究已事先獲取我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1對照組 采用的護(hù)理模式常規(guī)護(hù)理，具體護(hù)理內(nèi)容包括：對患兒的生命體征進(jìn)行密切觀察，當(dāng)患兒發(fā)生呼吸困難癥狀后，要及時(shí)通知臨床醫(yī)師，并采取處理措施，并給予飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理。

1.2.2干預(yù)組 采用的護(hù)理模式為優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體護(hù)理內(nèi)容包括：①急性期護(hù)理：咳嗽變異性哮喘患兒的發(fā)病急，一旦患兒發(fā)生呼吸困難癥狀，護(hù)理人員要立刻告知臨床醫(yī)師，同時(shí)對患兒進(jìn)行心理安撫，緩解患兒的恐懼感。可通過玩具、聽音樂等方式，使患兒注意力得以轉(zhuǎn)移，并采取治療與護(hù)理措施。在治療時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要觀察患兒的生命體征變化情況，預(yù)防不良反應(yīng)。②健康教育：護(hù)理人員需向患兒及其家屬講述與疾病相關(guān)的知識(shí)，例如疾病發(fā)病特征、治療期間的注意事項(xiàng)、疾病預(yù)防方法等。另外，護(hù)理人員還要根據(jù)患兒的具體情況，為其制定飲食計(jì)劃，食用高維生素、高蛋白的食物，注重飲食清淡，促使體內(nèi)營養(yǎng)得以改善，增強(qiáng)機(jī)體抵抗能力。③預(yù)防疾病復(fù)發(fā)的護(hù)理。患兒入院后，護(hù)理人員要帶領(lǐng)其接受常規(guī)檢查，明確致敏原，以檢查結(jié)果為依據(jù)，指導(dǎo)患兒接受治療，禁止患兒接觸致敏原，控制疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。④呼吸道護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員要對患兒的呼吸道分泌物進(jìn)行清理，定時(shí)為患兒翻身、拍背。⑤出院指導(dǎo)：在患兒出院前一晚，對患兒家屬實(shí)施出院指導(dǎo)，為患兒家屬發(fā)放健康教育手冊，詳細(xì)告知患兒家屬患兒在日常生活中需要注意的一些具體事項(xiàng)，并為患兒家屬留聯(lián)系方式，便于患兒家屬進(jìn)行院外咨詢，囑咐患兒家屬定期帶患兒來醫(yī)院復(fù)查。

1.3觀察指標(biāo) 觀察患兒的發(fā)病特征與護(hù)理效果，并比較兩組患兒的護(hù)理效果。護(hù)理效果評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]：優(yōu)：患兒經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，療效得到鞏固，咳嗽癥狀消失；良：患兒接受護(hù)理干預(yù)后，療效在一定程度上得到鞏固，夜間偶發(fā)咳嗽；差：患兒的咳嗽頻率無改善，家長對護(hù)理情況不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 18.0版本統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對本次研究過程中得到的符合高斯分布的研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，年齡等計(jì)量資料均采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示、以率為表達(dá)形式的計(jì)數(shù)資料均采用（%）表示，分別利用獨(dú)立樣本t、χ2進(jìn)行差異檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)表示兩者之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1患兒的發(fā)病特征分析 本次研究統(tǒng)計(jì)90例患兒的臨床資料發(fā)現(xiàn)，90例患兒中，白天發(fā)病為24例，夜間發(fā)病66例；冬季發(fā)病36例、春季發(fā)病34例、秋季發(fā)病13例、夏季發(fā)病7例。患兒的臨床表現(xiàn)為咳嗽、氣促等，同時(shí)伴有煩躁情緒，嚴(yán)重情況下，還會(huì)出現(xiàn)失眠癥狀。

2.2兩組患兒的護(hù)理效果對比分析 按照上述標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，結(jié)果得出干預(yù)組患兒的護(hù)理優(yōu)良率為97.78%、對照組患兒的護(hù)理優(yōu)良率為82.22%，干預(yù)組高于對照組，數(shù)據(jù)資料經(jīng)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體研究數(shù)據(jù)及統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理結(jié)果。

3 討論

咳嗽變異性哮喘在兒童中的發(fā)生率非常高，患兒的主要臨床癥狀為咳嗽。據(jù)數(shù)據(jù)資料顯示[3]，在慢性咳嗽患兒中，咳嗽變異性哮喘所占比例高達(dá)30%，目前，臨床對于該疾病的發(fā)病機(jī)制并未徹底明確，在治療方法上，采用與支氣管哮喘類似的方式對患兒進(jìn)行治療，改善其病情。有研究表明[4]，咳嗽變異性哮喘的發(fā)生與環(huán)境、家族史、生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣等因素存在關(guān)聯(lián)。

在緩解期間，若患兒未能夠接受有效的護(hù)理干預(yù)，則會(huì)增加疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致患兒肺功能受到損害，從而降低其生活質(zhì)量。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是基于創(chuàng)新護(hù)理理念所制定的一種新型護(hù)理模式，該種護(hù)理模式中融入了“以人為本”的護(hù)理服務(wù)理念，在制定時(shí)全面分析能夠影響患者疾病康復(fù)的相關(guān)因素，最大程度的減輕相關(guān)因素對患者疾病康復(fù)的影響[5]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理包含的護(hù)理內(nèi)容較多，要求護(hù)理人員站在患兒的角度考慮問題，尊重患兒的想法，為其提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。該護(hù)理模式要求護(hù)士向患兒及其家長講述與疾病相關(guān)的知識(shí)，給予健康教育干預(yù)，同時(shí)為患兒進(jìn)行呼吸道護(hù)理，還需采取措施，預(yù)防疾病復(fù)發(fā)，禁止患兒與致敏原接觸。

通過本次研究得知，干預(yù)組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，患兒的護(hù)理效果顯著優(yōu)于對照組。從患兒的發(fā)病特征來看，大部分患兒于春季、冬季發(fā)病，且夜間發(fā)病的患兒數(shù)量較多。為此，醫(yī)護(hù)人員必須根據(jù)患兒的疾病特征，指導(dǎo)患兒的病情治療。綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在咳嗽變異性哮喘患兒中的應(yīng)用，能夠有效改善患兒臨床治療效果，促進(jìn)患兒病情早日康復(fù)，可作為咳嗽變異性哮喘患兒的首選護(hù)理模式，值得在臨床上得到推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/翟辰萬