情感護理法對中度老年癡呆患者精神狀態及生活能力的影響分析

鄭曉芳

摘要：目的 對情感護理法應用于中度老年癡呆患者中的效果進行分析。方法 選取2013年7月～2015年7月在我院進行治療的60例中度老年癡呆患者，并分為研究組和參照組。研究組給予情感護理，參照組行常規護理，對比兩組的效果。結果 研究組的MMES評分及日常生活能力評分均遠遠優于參照組，兩組比較有統計學意義（P<0.05）。結論 在中度老年癡呆患者的護理中實施情感護理法，有利于患者精神狀態與日常生活能力的改善，效果較佳。

關鍵詞：中度老年癡呆；精神狀態；生活能力；情感護理法

老年癡呆是臨床常見的神經系統疾病，主要是由于神經系統發生退行性病變所致，病理表現為大腦萎縮及變性，臨床癥狀主要有日常生活能力喪失、認知功能障礙、精神行為異常等。老年癡呆的恢復時間長、預后差，給患者家庭、社會都造成較大負擔。除了積極治療外，給予有效的護理干預也非常重要。我院對本次的部分患者實施了情感護理法，效果較優?，F將詳情作如下報告。

1 資料與方法

1.1一般資料 將60例患者隨機分為研究組和參照組，每組剛好30例。研究組中，男20例，女10例；年齡56～80歲，平均年齡（62.3±3.2）歲；文化程度：11例初中以下，15例高中，4例大專及以上。參照組中，男20例，女10例；年齡58～80歲，平均年齡（62.3±4.2）歲；文化程度：10例初中以下，14例高中，6例大專及以上。兩組在一般資料方面差異不明顯，值得比較。

1.2納入和排除標準

1.2.1納入標準 ①滿足老年癡呆癥的診斷標準；②簡易智力狀態檢查量表（MMSE）評分在10～20分；③病程超過3個月，且病情趨于穩定，血糖與血脂、肝腎功能均無異常；④采用韋氏記憶測驗（WMS）法測驗的記憶商分數為60～79分的范圍內；⑤患者及家屬知簽署知情同意書等[1]。

1.2.2排除標準 ①合并嚴重心肝腎疾病者；②處于消化性潰瘍活動期者；③患不穩定糖尿病、活動性癲癇或慢阻肺疾病者；③認知功能減退為特殊原因引起者；④濫用非成癮物質或精神活性物質者等[2]。

1.3護理方法 兩組均進行疏血通、腦康復等基礎治療，參照組行肢體按摩、飲食、用藥指導及運動訓練等常規康復護理。在參照組基礎上，研究組加用情感護理法，內容如下。成立情感護理小組，贏得家長的同意后，評估患者的情感狀態，并結合患者病情制定有針對性的情感護理對策。

1.3.1指導患者用語言將自身情感表達出來 由護理人員為患者講解疾病的相關知識，使其認識到情感表達與疾病康復的重要聯系，并幫助患者樹立戰勝疾病的信心。每日對患者進行有效的心理疏導，鼓勵患者學會傾訴自己的苦衷與感受，減輕心理負擔，從而有利于情緒的改善。叮囑患者進行必要的功能鍛煉。

1.3.2給予有針對性的情感護理干預 對于情緒煩躁或不穩定者，應給予相應的安慰，注意使用溫和、安慰性語言，指導患者進行意想放松，放松情緒；對于退縮、冷漠或孤獨者，可在室內擺放一些患者喜愛的物品，并與家屬一起幫助患者重拾以往的興趣；對于遲鈍、睡眠障礙者，可鼓勵患者多參加有氧運動或積極傾訴；對于焦慮者，指導患者通過聽音樂、情緒轉移等方式，減少內心的失落感。

1.3.3鼓勵病友之間的交流 護理人員應告知患者加強病友之間的交流有哪些好處，并鼓勵患者積極與病友交流，分享康復的經驗和喜悅，不但有利于自身語言表達能力和社交能力的提升，而且有利于建立良好的友誼。

1.4觀察指標及評定標準 采用簡易智力狀態檢查量表（MMSE）對兩組患者的精神狀態進行評估，包括定向力、記憶力及語言能力等內容，滿分30分[3]。>25分，正常；21～24分，輕度癡呆；14～20分，中度癡呆；≤13分，重度癡呆[4]。同時，采用日常生活能力量表（ADL）對患者進行評估，了解其日常生活能力改善程度，內容包括日常生活訓練、智力訓練等。分值越低，自理能力越強。自制護理滿意度問卷調查表了解患者的滿意度，內容涵蓋20個項目，總分100分。滿意度共分為滿意、基本滿意與不滿意3個等級?？偡衷凇?0分，即為滿意；總分在60～79分，即為基本滿意；總分<60分，即為不滿意。滿意率+基本滿意率=滿意度。

1.5統計學分析 使用SPSS 19.0軟件包對所有數據進行處理，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，t檢驗，計數資料用百分數表示，χ2檢驗，Р<0.05為存在統計學意義。

2 結果

2.1兩組的ADL與MMSE評分比較 護理后，研究組的ADL評分顯著低于參照組，MMSE評分明顯低于參照組，兩組比較有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組的滿意度比較 研究組的滿意度為90.00%（27/30），19例滿意，8例基本滿意，3例不滿意。參照組的滿意度為66.67%（20/30），11例滿意，9例基本滿意，10例不滿意。兩組比較，存在顯著統計學差異（χ2=4.812，Р=0.025<0.05）。

3 討論

在老年癡呆的治療中，進行有效的護理干預，對改善患者的生活質量具有積極的意義。研究[4]發現，情感作為人類的一項認識活動與意志行為活動，良好的情感可幫助人們克服困難，協調與平衡不良情緒。情感護理則是一種強調以人為本的護理模式，近年來逐漸應用于臨床護理工作中。

在本次研究中，我院對研究組在常規護理給予了情感護理，包括指導患者用語言表達自身的情感，鼓勵患者多和病友、親人交流等。參照組僅實施常規護理。從表1中可得知，經過情感護理，研究組的精神狀態與日常生活能力評分均明顯優于參照組，兩組存在較大差異。這表明情感護理法應用于中度老年癡呆患者，能夠有效改善患者的精神狀態，提高其日常生活質量。從結果2.2看出，研究組的滿意度明顯高于對照組，說明情感護理法的應用，由于能夠有效改善患者生活質量，患者滿意度較高。

綜上所述，由上述可知，在中度老年癡呆患者的護理中實施情感護理法，情感智能干預能增強中度老年性癡呆患者對康復鍛煉的堅持和應對事情的自信心，能增強患者認知水平、四肢活動及生活自理能力，延緩癡呆的進展，提高患者的生活質量，實現康復訓練目的。并有利于患者精神狀態的改善及日常生活能力的提升，大大提高了患者的生活質量，值得廣泛推廣。

參考文獻：

[1]秦明珠.淺談對老年癡呆癥患者進行整體護理干預對其認知功能的影響[J].當代醫藥論叢，2015，13（05）：114-115.

[2]王利平.舒適護理對老年癡呆患者認知功能及生活質量的影響[J].中外醫療，2014，31（30）：168-169.

[3]張冰，馬穎，陳任，等.護理干預對中國老年癡呆癥患者生活質量影響的 Meta 分析[J].中國老年學雜志，2013，33（01）：10-11.

[4]樊惠穎，李崢.懷舊療法在老年癡呆患者中的應用進展[J].中華護理雜志，2014，49（06）：716-720.

編輯/翟辰萬